Sammanhållen vård och omsorg samt anhörigstöd vid demenssjukdom i Sigtuna. bild från ClipArt Ett samarbete mellan Sigtuna kommun, primärvården och primärvårdsrehab i Sigtuna, minnesmottagning på Löwet Geriatrik och FOUnu Samtliga bilder i dokumentet kommer från ClipArt. www.office.microsoft.com Deltagare i projektet: Inga-Britt Hagman FOUnu, Huvudprocessledare Maud Brantlind Sigtuna kommun, Delprocessledare Claes Heijbel Överläkare Minnesmottagningen Löwet Geriatrik Samira Ramic Sjuksköterska, Minnesmottagningen Löwet Geriatrik Christine Stallman Distriktssköterska, Märsta Närvård/Hemsjukvården Anna Walther Distriktssköterska, Märsta Närvård/Hemsjukvården Christine Granqvist Distriktssköterska, Märsta Läkarhus /Hemsjukvården Anette Erlandsson Distriktssköterska, Märsta Läkarhus/Hemsjukvården Mona Rimberg Distriktssköterska, Sigtuna Läkarhus/Hemsjukvården Angela Lingemark Distriktssköterska, Valsta Vårdcentral/Hemsjukvården Maria Ehrman Arbetsterapeut, Märsta Primärvårdsrehab Anki Wretman Enhetschef, Valsta Hemtjänst Monica Sjögren Enhetschef, Tingvalla och Sätuna Hemtjänst Ylva Hellström Enhetschef, Sigtuna och Lönngränds Hemtjänst Gull Mohammad Tingvalla Hemtjänst Lotta ErikssonThunman Sätuna Hemtjänst Eva Isberg Valsta Hemtjänst Annelie Eriksson Rosersbergs Hemtjänst Pernilla Karlman Sigtuna Hemtjänst Ingrid Engström Samordnare Biståndsenheten Sigtuna kommun Melisa Gigovic Vårdplanerare Biståndsenheten Sigtuna kommun Annika Undén Anhörigkonsulent Sigtuna kommun bild från ClipArt Samtliga blider i dokumentet kommer från ClipArt, www.office.microsoft.com Innehållsförteckning Aktörer kring brukaren sid 4 Vem gör vad i vårdkedjan Identifiering av tidiga symtom sid 5 Utredning sid 7 Uppföljning sid 9 Vård och omsorg i det egna hemmet sid 11 Kommunens olika former av stöd och avlastning sid 12 Flytt till särskilt boende sid 12 Utvecklingsområden sid 13 Bilaga Arbetsmaterial och förslag Bakgrund sid 15 Ansvar sid 15 Identifiering av sviktande symtom i tidigt skede innan diagnos sid 16 Utredningsfasen sid 18 Vård, stöd och uppföljning i det egna hemmet sid 21 Kommunens former av stöd och avlastning sid 23 Bra länkar sid 25 Aktörer kring brukaren: Det finns många aktörer kring brukare/patient genom vårdkedjan. Dessa aktörer behöver ha kännedom om varandras kunskap och hitta vägar för informationsöverföring och samverkan mellan parterna. Hemtjänst Kontaktpers samordnare avlösning Tandvård Minnesmot. Läkare, Ssk Arbetster. Neuropsyk Kurator Dagverksamhet Korttidsvård Säbo Kvälls/ nattpatrull Akutsjukvård Geriatrik REHAB Arbetster. Sjukgymn. Brukare/ Patient Anhörig Vårdcentral DSK/SSK husläkare kurator dietist Godman Överförmyndare Frivilligorg. Patient/ Anhörigfören Granne Anhörigstöd Anhörigkonsulent Hemsjukvård DSK Usk Socialförvaltnin.. Myndighets grupp Bistånd Vem gör vad i vårdkedjan Identifiering av tidiga symtom Information Det är viktigt att personer som träffar målgruppen har kännedom om tidiga symtom och är lyhörd för dessa för att kunna erbjuda hjälp samt lotsa personen till rätt aktör i vårdkedjan. Informationsmaterial om demenssjukdom finns att hämta på olika webbsidor tex. www.demensforbundet.se, www.demenscentrum.se /fakta om demens, www.alzheimerforeningen.se, www.janssen.se /index/ terapiområde/ demens, www.vardalinstitutet.net/ tematiska rum/demens, www.dkt.st . Anhöriga, grannar eller annan når biståndsenheten eller anhörigkonsulenten via kommunens växel. Information om kommunens verksamheter och kontaktpersoner finns på www.sigtuna.se /omsorg och stöd. Vårdcentralen är behjälplig med stöd och råd inför ev. utredning, se www.vardguiden.se /hitta vård och omsorg/vårdcentral/sigtuna. Varje aktör i vårdkedjan som kontaktas av brukare/patient, anhöriga eller annan, ansvarar för att vara behjälplig att föra frågan vidare till rätt aktör i vårdkedjan. Samtycke ska inhämtas innan kontakt förmedlas till annan aktör i vårdkedjan. Samtycke dokumenteras i SoL respektive HSL. Anhöriga/grannar/annan närstående Kontaktar kommunens växel för kontakt med biståndsbedömare eller anhörigstöd. Kontaktar vårdcentralen för kontakt med distriktssköterska. Alla tre yrkeskategorier gör vid behov hembesök för att etablera kontakt och hjälpa till att initiera ev. minnesutredning samt är behjälplig med kontakter sinsemellan. Hemtjänst: Träffar målgruppen i samband med insatser i det egna hemmet. Hemtjänstpersonalen har kunskap om tidiga symtom efter att ha genomgått demensutbildning samt DemensABC. Se www.demenscentrum.se. Hemtjänst erbjuder sig att förmedla kontakt till biståndshandläggare, distriktssköterska eller anhörigkonsulenten. Se www.sigtuna.se /omsorg och stöd/ äldreomsorg/ hemtjänst för kontaktuppgifter till respektive hemtjänstgrupp och enhetschef. Anhörigkonsulent: Ger stöd till brukare/patient och anhöriga enskilt eller i grupp. Anhörigkonsulenten nås via kommunens växel, ringer upp efter förmedlad kontakt och erbjuder hembesök och stödsamtal. Är behjälplig att förmedla kontakt med biståndshandläggare och vårdcentral samt träffpunkter och frivilligorganisationer. Se www.sigtuna.se /omsorg och stöd/anhörigstöd. Biståndsbedömare: Får ofta den första kontakten från anhöriga, grannar eller annan aktör i vårdkedjan. Biståndsbedömare ansvarar för ärendet och gör vid behov social utredning i hemmet och bedömer behov av stödinsatser. Biståndsbedömaren nås via kommunens växel tel: 08-591 260 00. Biståndsbedömaren är behjälplig att förmedla kontakt med vårdcentral och anhörigstöd efter samtycke. Vid behov av hjälp kontaktas bistånd på kontorstid, vid akuta problem utanför kontorstid kontaktas socialjouren. Se kommunens hemsida www.sigtuna.se / omsorg och stöd/ socialjour Primärvårdsrehab: Gör funktions- och aktivitetsbedömningar, träning och hjälpmedelsutprovning i det egna hemmet. Träffar målgruppen i samband med insatser i det egna hemmet. Rehab är behjälplig att förmedla kontakt till vårdcentral, biståndsbedömare och anhörigkonsulent. Nås på tel: 08-123 453 50. Distriktssköterska: Träffar målgruppen i samband med hembesök eller mottagningsbesök. Är behjälplig att förmedla kontakt till läkare, biståndsbedömare och anhörigkonsulent. På varje vårdcentral kan det finnas en ansvarig sjuksköterska för målgruppen. Erbjuder hembesök och samtal till alla 75-åringar. Husläkare: Träffar patient/brukare och anhöriga i samband med läkarbesök. Initierar vid behov utredning. Förmedlar kontakt till övriga aktörer. Information om vårdcentraler finns på www.vardguiden.se /hitta vård och omsorg/ vårdcentral/sigtuna. Hemsjukvården: Träffar målgruppen i samband med hembesök. Är behjälplig att förmedla kontakt till läkare, biståndsbedömare och anhörigkonsulent. Minnesmottagningen: Minnesmottagningen ger utbildning och konsultativt stöd till vårdcentralen och säbo-läkare gällande minnesutredningar, behandling och uppföljning. Utredning Basal utredning görs på vårdcentralen. I basal utredning ingår bl.a. anamnes, anhörigintervju, kognitiva test som MMT och klocktest, bedömning av fysiska och psykiskt tillstånd, provtagning, datortomografi samt funktion och aktivitetsbedömning. Se regionalt vårdprogram demens, 2011 Stockholms läns landsting eller www.viss.nu. Biståndsenheten ansvarar för social utredning i hemmet enligt Socialtjänstlagen. Husläkaren: Är ansvarig för utredningen på vårdcentralen. Remitterar vid behov patienten till arbetsterapeut för aktivitetsbedömning. Konsulterar vid behov minnesmottagningen i samband med diagnos. Remitterar till minnesmottagningen för utvidgad utredning. Se www.vardguiden.se /hitta vård och omsorg/vårdcentral/sigtuna. Distriktssköterskan: Deltar i minnesutredningen. Kan göra kognitiva tester i samband med ev. hembesök. Ger stöd och råd till patient och anhöriga i samband med utredning. Är en länk mellan de olika aktörerna under utredningen. Förmedlar kontakt med anhörigkonsulent för anhörigstöd och biståndsbedömaren vid behov av sociala insatser. Arbetsterapeut i primärvårdsrehab: Deltar i minnesutredning efter remiss från husläkaren. Gör aktivitetsbedömning i hemmet enligt tex ADL-taxonomin eller AMPS som är olika bedömningsinstrument. Skriver remissvar till läkare efter genomförd bedömning. Gör hembesök, bedömer hjälpmedelsbehov och är behjälplig vid bostadsanpassning. Tel: 08 123 453 50. Sjukgymnast i primärvårdsrehab: Utför förflyttnings- och funktionsbedömningar i samband med utredning efter remiss från husläkaren. Te: 08-123 453 50. Minnesmottagningen: När diagnos är svår att fastställa remitteras patienten till minnesmottagning av husläkaren. Utvidgad utredning sker på minnesmottagningen, Löwet Geriatrik. Specialistläkare ansvarar för utredningen, neuropsykolog, arbetsterapeut och sjuksköterska ingår i teamet. Andra yrkesgrupper kan konsulteras vid behov. I utvidgad utredning ingår tex. neuropsykologiska test, MR, lumbalpunktion, Spect. Diagnos ställs vid diagnosrond. Patienter under 65 år utreds av Minnesmottagningen på Karolinska sjukhuset Huddinge. Efter utredning skickas remissvar till vårdcentralens husläkare. Minnesmottagningen kontaktar vid behov biståndsbedömare, anhörigkonsulent och utfärdar lämpliga intyg. Patienten registreras efter samtycke i SweDem, ett nationellt kvalitetsregister, www.ucr.uu.se/svedem. Minnesmottagningen ger utbildning och konsultativt stöd till vårdcentralen och säbo-läkare gällande minnesutredningar, behandling och uppföljning. Sjuksköterska finns tillgänglig på vardagar och förmedlar telefonkonsultation. Kurator/psykolog Finns inom primärvården samt på minnesmottagningen och kan ge samtalsstöd i samband med utredning/diagnos på respektive enhet. Förmedlar vid behov kontakt till övriga aktörer. Bistånd: Beviljar vid behov ledsagning i samband med läkarbesök. Hanterar ansökan om färdtjänst. Gör vid behov social utredning i hemmet och bedömer behov av sociala insatser. Förmedlar vid behov kontakt till övriga aktörer. Biståndsbedömaren nås via kommunens växel tel: 08-591 260 00. Anhörigkonsulent: Ger stöd information till brukare och anhörig i samband med utredning och diagnos. Se www.sigtuna.se /omsorg och stöd/ anhörigstöd. Vid samtycke från brukare/patient eller anhörig tar anhörigkonsulenten kontakt och erbjuder hembesök för att etablera kontakt, informera och erbjuda stödsamtal. Nås via kommunens växel tel: 08-591 260 00. Anhöriga: Har viktig kunskap om personen med sviktande kognition och bidrar med information om hur personen fungerar i sin vardag. Hemtjänst: Utför biståndsbedömda insatser i det egna hemmet. Är behjälplig i kontakt med andra aktörer. Varje brukare har en egen kontaktperson. En genomförandeplan upprättas av kontaktpersonen tillsammans med brukaren och ev. anhöriga. En levnadsberättelse kan utgöra en viktig grund i att lära känna personens historia vanor och värderingar. Kontaktpersonen kan vara ett stöd för brukaren i kontakt med övriga aktörer inom vårdkedjan. Hemtjänsten enhetschef: Ger hemtjänstpersonalen stöd i kontakter med andra vårdgivare. Är en kontakt utåt för brukare och andra aktörer i vårdkedjan. Verkställer biståndsbeslut, samordnar resurser tillsammans med administrativ samordnare, har samtal med brukare och anhöriga, gör uppföljning av insatser på möten med biståndsbedömare. Uppföljning Det är viktigt att följa upp denna målgrupp för att hålla kvar dem i vårdkedjan efter diagnos. Uppföljning ska enligt ”Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom, Socialstyrelsen 2010” ske årligen. Uppföljningen ska innehålla läkemedelsbehandling, kognition, funktionsförmåga, allmäntillstånd, ev. beteendeförändring. Även beviljade biståndsinsatser följs upp. Anhörigas situation och upplevelser behöver följas upp och vid behov förmedlas kontakt till kommunens anhörigstöd. Husläkaren: Kallar patienten på årliga återbesök. Anslutning till SweDem kan underlätta att hålla kvar patienten i systemet. Det är viktigt att varje vårdcentral har ett system att kalla målgruppen. Distriktssköterska: Är en länk mellan de olika aktörerna vid uppföljning. Gör uppföljande telefonsamtal och hembesök. Förmedlar vid behov kontakt med biståndsbedömare och anhörigkonsulent. Kontaktar bistånd om ledsagning behövs vid uppföljningsbesök. Information om vårdcentraler finns på www.vardguiden.se /hitta vård och omsorg/vårdcentral/sigtuna. Primärvårdsrehab: Arbetsterapeut och sjukgymnast följer upp insatser i det egna hemmet. Gör vid behov förnyad funktions- och aktivitetsbedömning, är behjälplig vid bostadsanpassning och hjälpmedelsutprovning. Nås på tel: 08-123 453 50. Minnesmottagningen: Efter diagnos erbjuds patienten och anhörig ett diagnosåterbesök där lämplig behandling erbjuds och fortsatt planering sker. Husläkaren får skriftligt remissvar. Där specifik behandling kan vara till nytta initieras denna och patienten följs under ca 1års tid. Övriga patienter återremitteras direkt och husläkaren på vårdcentralen ansvarar för uppföljningen. Bistånd: Uppföljning av sociala insatser sker årligen vid förnyandet av beslut eller vid behov ändrade insatser. Det är viktigt att biståndsbedömaren samlar information om brukaren från berörda aktörer inför förnyande av beslut. Kontaktar vid behov distriktssköterska efter samtycke från brukaren. Utfärdar vid behov tandvårdsstödsintyg. Biståndsbedömaren nås via kommunens växel tel: 08-591 260 00. Anhöriga: Är en viktig kontaktlänk mellan brukare och olika aktörer inom vården. Anhöriga är i behov av förnyad information och stöd. Anhöriga har värdefull kunskap om brukaren/patienten och dennes vardag. Anhörigkonsulent: Följer upp sina insatser kring brukare och anhöriga via telefon eller hembesök. Är behjälplig med kontakter till andra aktörer i vårdkedjan. Se www.sigtuna.se /omsorg och stöd/anhörigstöd. Nås via kommunens växel te: 08-591 260 00 Anhöriga är i behov av förnyad kontakt med information och stöd. Hemtjänst: Utför biståndsbedömda insatser i det egna hemmet. Kontaktar vid behov distriktssköterska, rehab, anhörigkonsulent och bistånd efter samtycke från brukaren. Varje brukare har en egen kontaktperson. En genomförandeplan upprättas av kontaktpersonen tillsammans med brukaren och ev. anhöriga. En levnadsberättelse kan utgöra en viktig grund i att lära känna personens historia vanor och värderingar. Kontaktpersonen kan vara ett stöd för brukaren i kontakt med övriga aktörer inom vårdkedjan. Hemtjänsten enhetschef: Verkställer biståndsbeslut. Samordnar resurser med administrativ samordnare. Följer upp insatser på möten med biståndshandläggare. Är en kontakt utåt för brukare, anhöriga och andra aktörer i vårdkedjan. Se www.sigtuna.se /omsorg och stöd/äldreomsorg/hemtjänst för kontaktuppgifter tillrespektive enhetschef. God man Företräder en person som inte själv kan handha sin ekonomi och ärenden i förhållande till tex. myndigheter, eller tillvarata sina rättsliga intressen. Överförmyndarkontoret hanterar ansökan. Beslut om god man fattas av tingsrätten. Även god man behöver ha kännedom om olika stödinsatser för att kunna vara behjälplig att förmedla kontakt till tex. anhörigstöd. Se www.sigtuna.se / omsorg och stöd/ äldreomsorg/ god man. Tandvårdsstöd: Om brukaren/patienten har ett stort vård- och omvårdnadsbehov kan personen vara berättigad till tandvårdsstöd. Bistånd handlägger ärendet. Se www.vårdguiden.se /så funkar det/ tandvård/tandvårdsstöd. Vård och omsorg i det egna hemmet En lång fas i sjukdomen där brukare/patient och anhöriga har ett kontinuerligt behov av stöd och uppföljning av olika insatser. Målet är att möjliggöra kvarboende samt att skapa trygghet och kontinuitet genom samverkan mellan olika aktörer. Det är viktigt att se till hela familjesituationen när insatser av vård och omsorg planeras. Hemtjänst: Utför biståndsbedömda insatser i det egna hemmet. Kontaktpersonen ansvarar för att inhämta förnyat samtycke vid kontakt med annan aktör och är behjälplig i kontakt samt ansvarar för att hålla kontaktuppgifter i SoLpärmen aktuella. Varje brukare har en egen kontaktperson. En genomförandeplan upprättas av kontaktpersonen tillsammans med brukaren och ev. anhöriga. En levnadsberättelse kan utgöra en viktig grund i att lära känna personens historia vanor och värderingar. Kontaktpersonen kan vara ett stöd för brukaren i kontakt med övriga aktörer inom vårdkedjan. Hemtjänsten enhetschef: Verkställer biståndsbeslut. Samordnar resurser med administrativ samordnare. Följer upp insatser på möten med biståndsbedömaren. Är en kontakt utåt för brukare, anhöriga och andra aktörer i vårdkedjan. Ger personalen stöd i kontakt med andra aktörer i vårdkedjan. Se www.sigtuna.se /omsorg och stöd/ äldreomsorg/ hemtjänst för kontaktuppgifter till respektive enhetschef. Bistånd: Följer upp insatser årligen eller vid förändrat behov. Det är viktigt att biståndsbedömaren samlar information om brukaren från anhöriga och andra berörda aktörer inför förnyande av beslut. Kontaktar vid behov distriktssköterska efter samtycke från brukaren. Utfärdar tandvårdsstödsintyg. Biståndsbedömaren nås via kommunens växel tel: 08-591 260 00. Vid akut behov av hjälp kontaktas bistånd på kontorstid, övrig tid kontaktas socialjouren. Se kommunens hemsida www.sigtuna.se /omsorg och stöd/ socialjour Anhörigkonsulent: Erbjuder information och stöd enskilt eller i grupp. Se www.sigtuna.se /omsorg och stöd/anhörigstöd. Anhöriga behöver förnyad information och kunskap. Anhöriga: Är involverad i en stor del av omsorgen i hemmet och innehar mycket kunskap om brukaren. Behöver stöd och avlastning samt förnyad information. Husläkaren Har det medicinska ansvaret för personen i ordinärt boende. Kallar patienten på regelbundna återbesök. Ev. kan ledsagning behövas i samband med återbesök. Bistånd kontaktas vid behov. Distriktssköterska Ger stöd och råd i samband med hembesök eller mottagningsbesök. Fungerar som en länk mellan olika aktörer i vårdkedjan. Har omvårdnadsansvaret i det egna hemmet. Ansvarar bl.a. för läkemedelshantering, inkontinenshjälpmedel, nutrition. Information om vårdcentraler finns på www.vardguiden.se /hitta vård och omsorg/ vårdcentral/ sigtuna. Hemsjukvård När hälso- och sjukvårdinsatserna blir omfattande i det egna hemmet kan personen anslutas till hemsjukvården. Hemsjukvården utgår från vårdcentralen dagtid och sköts av PR-vård kvällar, helger och nätter. PR-vård ansvarar själv för att har tillgång till nycklar till vårdtagaren. Primärvårdsrehab Arbetsterapeut och sjukgymnast följer upp insatser i det egna hemmet. Gör vid behov förnyad funktions- och aktivitetsbedömning, hjälpmedelsutprovning, är behjälplig vid bostadsanpassning. Ger information och instruktioner till anhöriga och hemtjänst angående hjälpmedel och vardagsträning. Kontaktas vid behov av brukare/patient, anhöriga, hemtjänst, läkare, distriktssjuksköterska eller bistånd. Nås på tel: 08-123 453 50 God man Företräder en person som inte själv kan handha sin ekonomi och ärenden i förhållande till tex myndigheter, eller tillvarata sina rättsliga intressen. Beslut om god man fattas av tingsrätten. Överförmyndarkontoret hanterar ansökan. Se www.sigtuna.se / omsorg och stöd/ äldreomsorg/ god man. Frivilligorganisationer: Erbjuder sociala aktiviteter, information och väntjänst. Se kommunens hemsida www.sigtuna.se / omsorg och stöd/ äldreomsorg/ väntjänst. Kommunens olika former av stöd och avlastning Kommunen erbjuder olika former av stöd och avlastning till brukare och anhöriga, tex träffpunkter, stödsamtal, avlösning i hemmet, ledsagning, dagverksamhet, regelbunden korttidsvistelse och korttidsplats. Se kommunens hemsida för mer information. www.sigtuna.se /omsorg och stöd. Flytt till särskilt boende Boende för äldre drivs i kommunens regi. Ansökan hanteras av biståndsenheten. För mer information, se kommunens hemsida. www.sigtuna.se /omsorg och stöd/äldreomsorg. Utvecklingsområden Demensansvarig sjuksköterska på varje vårdcentral med en ”spindel i nätet” -funktion. Nätverksträffar för att ta upp organisatoriska frågor. Respektive enhetschef inom hemtjänst kallar till gemensamma möten. Gemensam vårdplanering i hemmet och upprättande av en gemensam vårdplan kring den enskilde med behov av insatser från både hälso- och sjukvård och socialtjänsten. Hur ska den se ut? Räcker det med telefonkontakt? Överrapportering mellan hemtjänstpersonal, dagverksamhetens personal och omvårdnadspersonal på boendet när brukaren flyttar till särskilt boende. Bättre rutiner behövs för att tillvara ta kunskap om brukaren. Anhörigstöd vid flytt till särskilt boende behöver utvecklas. Informationsmaterial om vårdboendet med information att lämna ut i samband med inflyttning. Lots/samordnare i kommunen för att underlätta för brukare/anhöriga att hitta rätt vårdkontakt. Ska det ligga hos Bistånd? Förbättrad informationsöverföring/kommunikation mellan olika aktörer i vårdkedjan. Nedskrivna rutiner för respektive verksamhet kring målgruppen. Gemensam informationsbroschyr med kontaktinformation. Samarbetsrutiner kring läkemedelsbiverkan, fallprevention, munvård, nutrition, trycksårsprevention i det egna hemmet. Bra länkar: http://www.viss.nu/Handlaggning/Menyer/Nervsystemet/ Information om utredning kring demenssjukdom www.vardalinstitutet.net /tematiska rum/leva med demens www.demenscentrum.se information om sjukdomen, forskning, arbetsmetoder, DemensABC. www.aldrecentrum.se /publikationer ”Sköra länkar i vårdkedjan” 2011 www.vardsamordning.se /publikationer ”Råd till dig som möter personer med demenssjukdom” 2010, ”Stöd för anhöriga till personer med demenssjukdom Fokusrapport 2010”. www.socilastyrelsen.se nationella riktlinjer. Lagar och regler. http://www.dkt.st/ information om sjukdom, bemötande, aktivitet, hjälpmedel http://www.huvudstod.se/forsta om svåra symtom i sjukdomen http://swedishbrainpower.se/ information om demenssjukdom http://www.alz.org/research/science/alzheimers_disease_causes.asp http://www.gunaremyr.se/ tips pm hjälpmedel, litteratur http://www.janssen.se/index.jhtml?product=dementia&product=dementia information om demenssjukdom, utredning, anhörigas situation. http://www.nhr.se/lokalforeningar/vastra-gotaland/mark/lankar/klader-forfunktionshindrade/ länk till affär som säljer kläder som är lätta att ta på och av. http://www.kunskapsguiden.se/Sidor/start.aspx http://www.vardsamordning.sll.se/sv/Publikationer/Demens/ regionalt vårdprogram. http://www.demensforbundet.se/ http://www.alzheimerforeningen.se/ http://www.aldrecentrum.se/ http://www.octopus.se/index.php?Cat=nyheter&File=index Din rätt till vård och omsorg. En vägvisare för äldre. http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2011/2011-4-6 http://www.huvudstod.se/forsta Om BPSD-symtom http://www.demenscentrum.se/Documents/FoU_pdf/04_%20Region%20Halland_Informations material%20om%20demens.pdf sammaställning av litteratur.