Bilaga till lokal instruktion förteckning över personer som får rekvirera läkemedel till (namn på enheten) Gäller från och med (datum) Gäller till och med (datum) max ett år Rekvisition av läkemedel Läkemedel får endast rekvireras av sådan behörig hälsooch sjukvårdspersonal som namngivits i den lokala instruktionen för läkemedelshanteringen (SOSFS 2001:17 Kap 5, § 1). Härmed uppdrar jag åt följande person/personer att rekvirera läkemedel. samt att underteckna rekvisition av läkemedel ………………………………………………………… Leg. sjuksköterska ………………………………………………………… Leg. sjuksköterska ……………………………………. Verksamhetschef