Förskrivning av kostnadsfria förbrukningsartiklar (inkontinens) i Örebro
läns landsting
Vem har rätt till inkontinenshjälpmedel?
Enligt hälso- och sjukvårdslagen ska landstinget och kommunen ”erbjuda dem som är bosatta
inom landstinget och som på grund av allvarlig sjukdom eller efter behandling för sådan
sjukdom är i fortlöpande behov därav, förbrukningsartiklar som behövs för urininkontinens,
urinretention eller tarminkontinens” (1982:763). Ett fortlöpande behov betraktas i detta fall
som tre månader. Behov av inkontinensartiklar under kortare tid än tre månader tillhandahålls
utan avgift av förskrivaren (t.ex. i väntan på operation).
Avgift
I Örebro läns landstings avgiftshandbok1 finns anvisningar om hur patientavgifterna skall
hanteras gällande inkontinenshjälpmedel
Årsavgift för inkontinenshjälpmedel
170 kr/år
Besöksavgift för utprovning och förskrivning av inkontinenshjälpmedel
80 kr
Förnyelse av inkontinenshjälpmedel (sker i indirekt kontakt per telefon)
0 kr
Vid förändring av förskrivning vid besök
80 kr
Ovanstående avgifter ingår i högkostnadsskyddet för öppenvårdsbesök.
Årsavgiften för inkontinenshjälpmedel debiteras patienten vid kalenderårets första
förskrivning och registreras då i högkostnadskortet. Önskar patienten förnyelse av
inkontinenshjälpmedel efter en tremånadersperiod upp till ett år, uttas ingen ny besöksavgift.
Endast om förskrivningen ändras, uttas ny besöksavgift, under förutsättning att förskrivningen
görs vid ett personligt besök.
Om patienten har frikort vid det första förskrivningstillfället uttas ingen årsavgift eller
besöksavgift. Om förskrivningen ändras inom ett år uttas ingen ny årsavgift om patienten
hade frikort vid det första förskrivningstillfället, däremot uttas ny besöksavgift om patienten
inte har frikort när det nya besöket görs.
Barn och ungdomar som ej fyllt 25 år betalar varken besöksavgift för utprovning eller avgift
för inkontinenshjälpmedel.
För hemtransport uttas en avgift på 200 kr vilket det ingår sex transporter per år. ÖLL
debiterar dock inte hemtransport för de patienter som hör till kommunens ansvar.
1
http://www.orebroll.se/sv/Halsa-och-vard/For-vardgivare/Formaner-ochavgifter/Avgiftshandbok
Förskrivning
Förutom läkare, är sjuksköterskor, sjukgymnaster samt barnmorskor behöriga att förskriva
förbrukningsartiklar som används vid urininkontinens, urinretention och avföringsinkontinens
Verksamhetschefen ska utifrån utbildning och kompetens utse vilka av de behöriga som skall
få förskrivningsrätt (SOSFS 2008:1). Stor vikt skall läggas på att den förskrivande har
adekvat kurs/ utbildning i inkontinens.
I förskrivningsrätten ingår ansvaret för att rätt hjälpmedel förskrivs till rätt person i rätt mängd
och till rätt pris. Ordination av inkontinenshjälpmedel får aldrig ersätta utredning och
behandling av bakomliggande orsaker. Ett inkontinenshjälpmedel skall vara individuellt
förskrivet och alltid föregås av noggrann utprovning och bedömning (se vårdriktlinjer ÖLL).
Hjälpmedlet skall vara anpassat efter läckagemängd, kroppsbyggnad och fysiskfunktion.
Förskrivning av inkontinenshjälpmedel sker i systemet webKOFA (websesam) vilket är ett
webbaserat system där alla upphandlade artiklar finns angivna. Brukarens behov för tre
månader förskrivs, därefter skall uppföljning av funktion och komfort ske.
Exempel: Behovet av 3 skydd/dag, förskrivning 3 x 90 dagar = 270 skydd på 3 månader
•
Vid lätt - medelsvår inkontinens upptill ca 250g, förskrivs mindre inkontinensskydd
som fixeras i egen trosa/kalsong. Lakansskydd förskrivs inte vid lätt inkontinens.
•
Vid svår inkontinens >250g förskrivs ett större/tyngre skydd, såsom:
- Inkontinensskydd för fixering i egen byxa, alternativt fixeringsbyxa (tål <20 tvättar)
- Allt-i-ett skydd, används utan fixeringsbyxa, men med ev egen trosa/kalsong utanpå.
- Allt-i-ett blöja (pants), används utan fixeringsbyxa, men med ev egen trosa/kalsong.
Det är aldrig tillåtet att lägga ett absorberande skydd i ett annat (två skydd samtidigt).
Förskrivning av inkontinensskydd bör kunna maximeras till 6-8 st/dygn
Lakansskydd förskrivs främst till barn med enures och eventuellt till vuxna med stor
inkontinensproblematik, användningen kan undvikas vid rätt förskrivet inkontinensskydd.
All förskrivning ska dokumenteras i journalen med produktnamn och artikelnummer,
beräknad dygnsförbrukning, förskriven mängd.
Förskrivning till personer med dold identitet/adress och asylsökande
Förskrivning till de brukare som av olika anledningar har dold identitet, hemlig adress etc.
sker ej på webKOFA. En handskriven förskrivningsanmodan2 skickas istället per post till:
Cri Sirsjö. Centrum för hjälpmedel, box 1515, 70115 Örebro
Revideringsdatum: 2013-02-30
Manusförfattare: Gunnel Andersson, uroterapeut, inkontinenssamornare
Centrum för hjälpmedel och Urologkliniken
Faktagranskare:
2
Gunnel Åkesson, Ledningskansliet (avgifter)
Carina Wetterberg, Primärvården (adm rutiner)
för kopiering: förskrivningsanmodan
