SOCIALFÖRVALTNINGEN
Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Nilsson
2013-06-13
Arbets- och ansvarsbeskrivning för
sjuksköterska/distriktssköterska i
Kils kommun
KVALIFIKATIONSKRAV
Legitimerad sjuksköterska, allmän inriktning.
Legitimerad distriktssköterska – vidareutbildning i öppen hälso- och sjukvård.
UPPDRAG
Uppdraget är utifrån hälso- och sjukvårdslagen att stärka hälsa, förebygga sjukdom
och ohälsa. Detta innebär att återställa och bevara den enskildes individuella
möjligheter och behov samt att minska lidande och ge möjlighet till en värdig död.
Arbetet ska ske utifrån politiska beslut, aktuell lagstiftning och övriga
styrdokument. Arbetet ska främja en kostnadseffektivitet i verksamheten.
MÅLGRUPP
Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och avtal mellan kommun och
landsting ska kommunen erbjuda god hälso- och sjukvård, för personer som:
Har behov av hemsjukvård
Vistas i kommunens dagverksamhet
Vistas på kommunens korttidsboende
Bor i särskild boendeform
Ansvaret omfattar inte läkarinsatser, för dessa ansvarar landstinget och lokala
samverkansavtal finns.
Observera att kommunens sjuksköterska inte har ansvar för bedömning av akut
sjukdom/skada för vårdtagare som inte är inskriven i den kommunala
hemsjukvården. En inskriven hemsjukvårdspatient har en hälso- och
sjukvårdsinsats som planeras pågå två veckor eller längre och en vårdplan
upprättas.
Kommunens ansvar för hemsjukvård i ordinärt boende. Med hemsjukvård avses
sjukvård i ordinärt boende till enskild som har ett sjukdomstillstånd eller ett
Sida 1 av 5
funktionshinder som motiverar att sjukvården ges i hemmet. Kommunens ansvar
gäller fr o m 7 års ålder oavsett den enskildes funktionshinder/sjukdomstillstånd.
Personer som inte själva eller med stöd av anhörig, närstående eller personlig
assistent kan ta sig till vårdcentral eller slutenvård. Orsak till att personen inte kan
ta sig till sjukvården beror på fysiska problem/förhinder, eller psykiska
problem/förhinder. Orsakerna ska innebära att personen; inte kan orientera sig,
försämras av miljöombyte eller inte kan redogöra för sin situation. För person som
är tillfälligt sjuk och normalt kan besöka landstingets mottagning har landstinget
sjukvårdsansvaret.
Läkare kan ge kommunens sjuksköterska uppdrag att utföra insatser efter att en
bedömning gjorts om personen tillhör målgruppen. Ett skriftligt
underlag/ordination krävs dock för detta.
Det kan uppstå tillfällen då sjuksköterskan kallas till personer som inte är inskrivna
i hemsjukvården vilket innebär att medicinskt underlag saknas. Det kan vara
personer som har trygghetslarm och baspersonal kontaktar sjuksköterska för att få
stöd och råd. Sjuksköterska kan då vara rådgivare i denna situation eller hänvisa
till vårdcentral, akutsjukvård som annan samhällsmedborgare. Detta för att
undvika felbedömningar. När sjusköterskan gör en bedömning och vidtar åtgärder
ska detta dokumenteras.
Därefter får ställning tas om vårdtagaren ska inskrivas i hemsjukvården, detta ska
göras om behov av hälso- och sjukvård ska göras i hemmet två veckor eller längre.
TVISTER/TVEKSAMHETER
Vid tveksamhet om personen tillhör målgruppen eller om insatsen omfattas av eller
ingår i det kommunala hälso- och sjukvårdsuppdraget avgör kommunens
medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS, ärendet.
REGELVERK
Ansvarsförhållanden och utförande av hälso- och sjukvårdsinsatser regleras
framförallt i Hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763), Lag om yrkesverksamhet
på Hälso- och sjukvårdens område (1998:531) i Socialstyrelsens författningar och
allmänna råd samt Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och
patientsäkerhet i hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:12).
ANSVAR
Förebyggande arbete
Förebygga uppkomst av sjukdom och sjukdomskomplikationer t ex
trycksår, fall, undernäring, psykisk ohälsa.
Sida 2 av 5
Omvårdnad
Bedöma, vidta åtgärder och utvärdera omvårdnadsinsatser
Läkemedelshantering- och administrering
Beställning av inkontinenshjälpmedel
Uppdatera sig gällande nya riktlinjer och författningar
I alla förekommande arbetsuppgifter gällande omvårdnaden arbeta med
att kvalitetssäkra hälso- och sjukvården
Undersökning och behandling
Utföra avancerad omvårdnad och andra medicinska arbetsuppgifter såsom
sårvård, skötsel av katetrar, provtagning etc.
Handhavande av medicinteknisk utrustning
Samordning av de medicinska insatserna
Förmedla läkarkontakter
Samverka med sjukgymnast/arbetsterapeut
Kontakter med vårdgrannar inom öppen- och slutenvård
Rapportering till/från personal
Bedöma och utföra åtgärder på ordination/delegation av läkare
Information, undervisning och handledning
Introduktion av nyanställda sjuksköterskor/vårdpersonal
Handleda vårdpersonal och studenter
Utbilda personal
Medverka till att rutiner följs i verksamheten i samverkan med enhetschef
Forsknings- och utvecklingsarbete
Delta i olika arbetsgrupper för att utveckla verksamheten
Ansvar att hålla sig ajour med nya kunskaper inom ämnesområdet
Sida 3 av 5
Planerings- och ledningsuppgifter
Delta vid samordnad vårdplanering
Delta vid individuell vårdplanering
Delta vid ärendegenomgångar
Delta vid tematräffar
Delta vid egen och arbetsgruppernas arbetsplatsträffar
Planering av hälso- och sjukvårdsarbetet
Information och uppföljningsansvar avseende avvikelser och fall
Samarbeta med och informera enhetschefen om hälso- och
sjukvårdsfrågor
Delegerat tillfälligt beslut enligt socialtjänstlagen gällande hemtjänst
och korttidsvård kväll, natt, helg
Delegerat personalansvar från enhetschef i form av utökning av
personalresurser kväll, natt helg (gäller inte LSS)
Dokumentation och HSL-planer
Upprättande av HSL-planer och revidera dessa
Dokumentation enligt hälso- och sjukvårdslagen och patientdatalagen
Genomförandeplaner LSS/Psykiatri (LSS/Psykiatrisjuksköterska)
Anhörigkontakter
Information/rådgivning närstående
Delegering enligt HSL
Delegering till vårdpersonal enligt hälso- och sjukvårdslagen och Kils
kommuns riktlinjer
Ge muntliga och skriftliga instruktioner/ordinationer till personal
Förskrivning
Förskrivning av läkemedel
Förskrivning av inkontinenshjälpmedel
Förskrivning av antidecubitusmadrass, häl- och armbågsskydd, höftbuxa,
och vissa kognitiva hjälpmedel
För ovanstående punkter gäller om förskrivningsrätt finns.
Sida 4 av 5
Övrigt
Vara tillgänglig via mobiltelefon och ha telefontid vardagar kl. 08.0009.00
Sammanställa statistik avseende hälso- och sjukvårdsinsatser till ansvariga
Lämna avgiftsunderlag till avgiftshandläggare
Ansvara för att utföra vaccinationer, enligt vaccinationsprogram (vanligtvis
influensa/lunginflammation) om utbildning i öppen hälso- och sjukvård
finns eller om verksamhetschef bedömer att kompetens finns för detta
Ansvara för vård i livets slutskede samt arbetsuppgifter vid dödsfall
Konstaterande av dödsfall om delegation från läkare finns.
Sida 5 av 5
