Fett, Dieter och Myter
Matvanor spelar roll
• Hjärt- och kärlsjukdom
kan förebyggas med bra mat och
inte för mycket alkohol
(Ref: WHO,O’Flaherty et al 2012)
• Upp till 30 procent av cancerfallen
skulle kunna förebyggas med bra mat,
fysisk aktivitet och normal vikt
(Ref :World Cancer Research Fund)
• Övervikt och fetma är en av de största
riskfaktorerna för sjukdom och död i västvärlden
(Ref: WHO)
(http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_en.pdf)
Global burden of disease Sweden
www.healthmetricsandevaluation.org
GBD profile – Sweden - Risk Factors
Cancer
Hjärtkärlsjukdomar Diabetes/endokrin
www.healthmetricsandevaluation.org
INTERHEART
höga blodfetter
Apo B, Apo A
LDL kolesterol
HDL kolesterol
Triglycerider
Lp(a)
ärftlighet
psykosociala
faktorer
kost
fysisk
aktivitet
alkohol
högt blodtryck
infektion
övervikt
bukfetma
inflammation
hormoner
trombogena faktorer
koagulation / fibrinolys
insulinresistens
diabetes typ II
rökning
nikotin
Yusuf S et al, Lancet 2004;364:937-52
Känner man till sitt
kolesterolvärde?
Och framför allt, bryr man sig?
Källa: Millward Brown Brand Health Nordic, 2014
6
6 AV 10 KONSUMENTER LÄGGER INGEN VIKT VID ATT
REFLEKTERA ÖVER SINA KOLESTEROLVÄRDEN
Medvetenhet kring kolesterol
6 % (7 %) Har högt kolesterol och försöker aktivt att hantera det
4 % (2 %) Är mycket angelägna kring sina värden och är
noggranna med vad de äter
6
4
17 % (14 %) Är i liten grad angelägna kring sina värden och
tänker i liten grad på vad de äter
17
11 % (11 %) Vet att man skulle behöva tänka på sina värden,
men vidtar inte några åtgärder för att förbättra dem
11
63 % (66 %) Lägger inte någon vikt vid att tänka på eller
reflektera över sina värden
Base H1 2014: SE: YTD 766; Base H1 2013: SE: YTD 763
7
63
% H1 2014
Källa: Millward Brown Brand Health Nordic, 2014
7
2
14
11
66
% H1 2013
Mäta fettet på kroppen
Metabola syndromet
Visceralt fett
Ökad risk
hjärtkärlsjukdom,
demens, Alzheimer
typ 2 diabetes, cancer
Midjemått - Waist circumference
Vetenskapligt utvärderat – validitet
Enkelt – Hics
Bernritter JA, Johnson JL, Woodard SL.
V alidation of a novel method for measuring waist circumference.
Plastic surgical nursing : official journal of the American Society of Plastic and Reconstructive Surgical Nurses.
2011 Jan-Mar;31(1):9-13; quiz 4-5. PubMed PMID: 21368639. Epub 2011/03/04. eng.
Bättre mått än vikt och BMI – Kardiometabolrisk
Despres JP.
Obesity and cardiovascular disease: weight loss is not the only target.
Can J Cardiol. 2015 Feb;31(2):216-22. PubMed PMID: 25661557.
Epub 2015/02/11. eng.
Bioimpedans våg
- motstånd
- fett/muskler
- Man – kvinna olika
- Motivation
Sagittala bukdiametern - SAD
-Bukens höjd
-Bra mått
-Normal värde kvinna= 20 cm man =22 cm
Diet – kort sikt
(banta)
Livsstilsförändring – lång sikt
livslång förändring (Matmönster)
Trender i Mat Och Dieter i November 2013
• Hälften av alla kvinnor i Sverige följer en diet ( Män 30 %)
• Hälften uppehåll vid högtid
Så här stor andel av svenskarna går på de fyra vanligaste dieterna.
5:2 dieten
10 %
GI
7%
Lågfett (viktväktarna )
5%
LCHF
4%
(Vegan eller vegetarian
6 %)
Demoskops undersökning bygger på 1 141 intervjuer i november 2013. Resultatet har vägts med avseende på
parti, kön och ålder.
Det råder ingen förvirring som helst i
vetenskapen gällande råd om
hälsosam mat
”Svensken tror dock att vi inte är överens ”
Myt: Det råder total förvirring om fett och hälsa !
Sant: Det råder ingen som helst oenighet i
vetenskapen gällande fett och hälsa!
Bra mat för hälsan på vetenskaplig grund
Godis
Nordiska Närings rekommendationerna nr 5
Gammaldags
medelhavsmat
Vad är Nordiet ?
= medelhavsmat på svenska
MERA fullkorn – bröd
frukt – äpplen och päron
bär – Blåbär och Lingon
rapsolja
nötter
fisk – lax
mathavre
MINDRE mättat fett,
socker
salt
PREDIMED
Prevention av CVD med Medelhavskost
55-80 år, n = 7 447, Spanien år 2003-2009
Hög hjärtkärlrisk eller DM
BMI 30 kg/m2, Midja 100cm, DM 48%, Lipidstörning 72%
Avslutad efter 4.8 år
Kontroll
Reducera fett
Medelhavsmat
Olivolja, 1l/v
Medlehavsmat
Nötter, 30g/dag
Estruch et al N Engl J Med 2013;368:1279-90.
PREDIMED
Vad betyder detta i praktiken ?
• Medelhavslik mat som bas (Livsmedelsverkets råd)
• Fett är inte farligt
• Fettsnålt mindre bra
• Rätt fett kan förebygga sjukdomar
• Olivolja ”vinnare ” 1 liter /vecka
• Olivoljegruppen effekter på …….
• Rapsolja bra
• Nötter - mandlar/ valnötter /hasselnötter
• Nötter - tänk handflata -28 gram
• Glöm inte att fett är kalorier
Konsumenters orosmoln
1. Tillsatser
2. E-nummer
3. Sötningsmedel
Trender
a/ Naturlighet – miljö
Det hälsosamma valet, Direkt från naturen, få antal
ingredienser, få tillsatser, transparent produktion och inte
processat
b/Fräscht
Konsumenten uppfattar färsk och kyld mat som mer fräsch
c/Smak
Huvud drivkraften för all mat är SMAK
D / Förpackning och placering i matbutiken
Genomskinliga förpackningar, mjuka förpackningar som
uppfattas som naturliga och som uppfattas öppna och ärliga i
sin kommunikation
• Placering i kylda hyllan uppfattas som mer fräscht och
naturligt
Källa: You Gov Food & Health 2014, NORM Shopper trigger & barrier 2014,
FutureCompany Trend report
De sociala medierna påverkar
• Sverige i topp bland internetanvändare i
världen (90%)
• 66 % är med i Facebook
• 17% använder Twitter
• 50 % av de <20 år använder Instagram
Nyckelhålet flyttar in på Facebook
Gröna nyckelhålet
-
Vetenskap
Rätt fett
Rätt kolhydrater
Mindre socker
Mindre salt
Media/ Press
Upplyser
• Budskap
• Många
• Vetenskap
•
Budskap ?
Hur Studier och Media kan påverkar
Svenskarna
Nurses Health Study, 85 168 kvinnor, 35-59 år,
följdes i 26 år
Health Professionals, 44 548 män, 40-75 år,
följdes
i 20animaliskt
år
LCHF med
fett och protein
signifikant ökad dödlighet
LCHF med vegetabiliskt fett och protein
signifikant minskad dödlighet
Fung TT et al. Ann Intern
Med 2010;153:289-298.
Livsmedelsverkets
Patienten
Råd
Ladda ner
Fett ,Dieter och Myter
Öka
Begränsa
Byt till
Sjukvårdens trovärdighet
Nordisk
Näringsrekomendationer
Diet
Matmönster
Rätt fett –fleromättat –
Mättat
Fler och enkel
enkelomättat
Vegetabiliskt
Vetenskapliga Kunskapen
Matglädjen
Animaliskt
Ta bort
Vegetabiliskt
Smart Val
Banta
Animaliskt
Fanatism
Självutnämnda Profeter
Kunskapsprogram om mat och
hälsa
http://www.swenurse.se/Sektioner-och-Natverk/Natverket-Levnadsvanor/ aktuellt
•
Del 1. Mat och hälsa på vetenskaplig grund
•
Lyssna på intervjun med Matthias Lidin, specialistsjuksköterska i hjärt-kärlsjukdomar och verksam i
Nätverket Levnadsvanor.
•
•
Del 2. Den hälsosamma Nordiska kosten
•
Lyssna på intervjun med Viola Adamsson, doktor i medicinsk vetenskap, Uppsala Universitet, som berättar
om sin forskning om den nordiska kostens effekt på riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdom samt om hur den
nordiska kosten liknar medelhavskost. Viola är en omtyckt och flitigt anlitad föreläsare för hälso- och
sjukvårdspersonal vad gäller mat och hälsa.
•
•
Del 3. Mat och hälsa i media
•
Lyssna på intervjun med Charlotte Nygren, docent och universitetslektor i kostvetenskap på Umeå
Universitet som delar med sig av sina erfarenheter omkring hur en rapport omkring mat och hälsa kan
tolkas i media.
•
•
•
