Skadeanmälan vid Ofrivillig Arbetslöshet Marginalen Bank Betalskydd - Försäkringar tecknade fr o m 2013-11-01 ANMÄLAN AVSER Kontonummer: Namn Personnr Adress Telefon dagtid (även riktnr) Postnr Ort Mobil SENASTE ANSTÄLLNING FÖRE ARBETSLÖSHET, ÄVEN EGEN FÖRETAGARE Tillsvidare Provanställning t o m: Tidsbegränsad - Avtalat slutdatum: Behovsanställning (Intermittent anställning) Arbetsgivarens/företagets namn Namn på ev. personalansvarig Adress Telefon (även riktnr) Postnr Ort Egen företagare Mejl Anställd hos arbetsgivaren sedan - (År/Mån/Dag) Anställningen upphörde - (År/Mån/Dag) När fick du veta att du riskerade att bli arbetslös? - (År/Mån/Dag) Ange orsak till att anställningen upphörde ÖVRIGT Har du eller har du vid något tillfälle haft aktivitetsersättning eller sjukersättning NEJ (inte att förväxlas med sjukpenning)? VIKTIGT Bifoga kopior av • • • • JA, fr o m: Har du eller har du vid något tillfälle haft ett särskilt anpassat arbete eller lönebidragsanställning på grund av sjukdom eller olycksfall? NEJ JA, fr o m: Arbetsgivarintyg (de som inlämnats till A-kassan) A-kassans beslut om ersättning Utbetalningsspecifikationer från A-kassan (från och med första arbetslöshetsveckan) Intyg om ersättningar/sjukperioder (037-intyg) för de senaste fem åren (kan beställas från Försäkringskassans hemsida) JOBBSÖKARTJÄNSTEN - DINA STEG TILL JOBBET® Jag vill få tillgång till jobbsökartjänsten Dina steg till jobbet®. Jag har tagit del av bifogad information om jobbsökartjänsten och är medveten om att mina kontaktuppgifter, i de fall jag beviljats ersättning från försäkringen, lämnas till samarbetspartnern för den här tjänsten. Nej tack, jag vill inte få tillgång till jobbsökartjänsten Dina steg till jobbet® Har du tackat nej till jobbsökartjänsten kommer BNP Paribas Cardif inte att lämna ut några kontaktuppgifter till samarbetspartnern för den här tjänsten. ÖVRIG INFORMATION MRG.S.G.B.21 - 131014 V.1.1 - 150527 Skadeanmälan vid Ofrivillig Arbetslöshet - Marginalen Bank 1 (4) Skadeanmälan vid Ofrivillig Arbetslöshet FORTS. ÖVRIG INFORMATION Marginalen Bank Betalskydd - Försäkringar tecknade fr o m 2013-11-01 UNDERSKRIFT - Kontrollera att alla uppgifter är ifyllda och att samtliga handlingar är bifogade BNP Paribas Cardif och dess samarbetspartners behandlar personuppgifter vid skaderegleringen i enlighet med försäkringsvillkoren. Behandlingen sker uteslutande för att fullfölja avtalet. Vill du få tillgång till jobbsökartjänsten Dina steg till jobbet® kommer BNP Paribas Cardif att lämna dina kontaktuppgifter vidare till samarbetspartnern för tjänsten. Om du har frågor angående behandlingen kan du kontakta personuppgiftsansvarig på BNP Paribas Cardif, telefon: 031-707 98 70. När skada anmäls till BNP Paribas Cardif, kan anmälan även komma att göras till GSR, (försäkringsbranschens gemensamma skadeanmälningsregister), i enlighet med försäkringsvillkoret. Underskrift av FÖRSÄKRAD Jag intygar härmed att lämnade uppgifter är fullständiga och sanningsenliga. Jag är medveten om att BNP Paribas Cardif och dess samarbetspartners behandlar mina personuppgifter vid skaderegleringen. Jag medger att kreditgivaren får lämna den information och de uppgifter som BNP Paribas Cardif behöver för att handlägga mina ersättningsanspråk i detta ärende. Ort Datum - (År/Mån/Dag) Personnr Namnteckning Namnförtydligande Mejl (anges om du vill få tillgång till jobbsökartjänsten Dina steg till jobbet®) Jag saknar mejl och vill få tillgång till jobbsökartjänsten BLANKETTEN SKICKAS TILL: BNP PARIBAS CARDIF, BOX 24110, 400 22 GÖTEBORG Försäkringsgivare för livförsäkringsprodukter är BNP Paribas Cardif Livförsäkring AB. Försäkringsgivare för övriga personförsäkringar är BNP Paribas Cardif Försäkring AB. MRG.S.G.B.21 - 131014 V.1.1 - 150527 Skadeanmälan vid Ofrivillig Arbetslöshet - Marginalen Bank 2 (4) Dina steg till jobbet® En hjälp på vägen till ett nytt jobb I försäkringen Betalskydd som du tecknat via Marginalen Bank ingår tjänsten Dina steg till jobbet®. Det är en tjänst som ger extra stöd om du skulle bli ofrivilligt arbetslös. Med den här tjänsten får du hjälp med att hitta nya vägar till de lediga jobben och att öva upp färdigheter som förbättrar dina möjligheter att ta dig steg för steg mot målet. Dina steg till jobbet® ingår som en kostnadsfri tjänst och kompletterar din försäkring. Dina steg till jobbet® är upplagd i elva steg som innehåller videoguider, texter, exempel och fallstudier via Internet. I tjänsten ingår en sökmotor som hjälper till att hitta de lediga jobben. Under de första 12 veckorna ingår också separata veckobrev som ger lite extra stöd, inspiration och idéer. För att få tillgång till tjänsten krävs att du beviljas ersättning för ofrivillig arbetslöshet. Du har då obegränsad tillgång till tjänsten under 12 månader från första inloggningen och kan använda tjänsten när, var och hur det passar dig. När du skickat in skadeblanketten och BNP Paribas Cardif beviljat dig ersättning skickar Employment Care A/S dina inloggningsuppgifter via e-post alternativt per post om du inte har någon e-postadress. För att få tillgång till tjänsten ska du även ha godkänt att försäkringsgivaren BNP Paribas Cardif lämnar vidare ditt namn, e-postadress och postadress till Employment Care A/S som är samarbetspartner för den här tjänsten. Godkännandet lämnar du på skadeblanketten från BNP Paribas Cardif. Det är självklart helt frivilligt att ta del av tjänsten. Du väljer själv om du vill gå igenom hela programmet eller bara valda delar och du kan logga in eller avbryta tjänsten när som helst. Elva steg med Dina steg till jobbet®: 1. Vad krävs för att få ett nytt jobb 2. Ramarna för ditt jobbsökande 3. Upptäck dina jobbmöjligheter och jobbönskemål 4. Gör en plan för ditt jobbsökande 5. Ett professionellt utformat CV 6. Att hitta ditt nästa jobb via en sökmotor i världsklass 7. En professionellt utformad ansökan 8. Hur du hittar arbete via rekryteringsföretag 9. Hur du aktiverar ditt nätverk 10. Hur du får maximal effekt ur en spontanansökan 11. Hur du förbereder dig inför jobbintervjun - så blir jobbet ditt 3 (4) Videoguiden hjälper dig hela vägen - steg för steg Du har en unik inloggning så att du kan komma åt “Dina steg till jobbet”var som helst och när helst via Internet Du tar dig genom varje steg med förklarande videos, texter, exempel och fallstudier De unika sökvägarna hjälper dig att skapa professionellt material till CV och jobbansökan Behandling av personuppgifter När du godkänner att dina personuppgifter lämnas till Employment Care A/S, kommer de att behandlas för att bolaget ska kunna automatisera kontakterna med dig och fullgöra de avtal som ingåtts med BNP Paribas Cardif. Employment Care A/S är personuppgiftsansvarig för de uppgifter som överlämnats och lyder under såväl svensk som dansk personuppgiftslagstiftning. Personuppgifterna kommer även att behandlas för att ta fram statistik. De kan också komma att behandlas för affärs-, produkt- och metodutveckling och samköras i syfte att uppdatera registren. Personuppgifterna kommer endast att vara tillgängliga för personer som behöver ha tillgång till uppgifterna för att kunna utföra sitt arbete. All behandling av personuppgifter kommer att ske med stor försiktighet för att skydda den enskildes personliga integritet. De personuppgifter som överlämnats till Employment Care A/S kommer att raderas efter 12 månader räknat från din första inloggning. Om du vill ha information om behandlingen av dina personuppgifter, eller önskar rätta sådana uppgifter, kontakta Employment Care A/S eller BNP Paribas Cardif. Kontakt: BNP Paribas Cardif 020-52 52 56 [email protected] Employment Care +45-7025 7580 [email protected] 4 (4)