Nyhetsbrev Nr 2 2015 september Kära forskarvänner! I våras skrev jag det som jag trodde var min sista ingress i Nyhetsbladet och tackade dessutom för mig. Att jag nu återkommer beror inte på att jag är den vandrande vålnaden utan på att min efterträdare, Petri Olivius, valt att tillträda tjänsten först i januari 2016. Petri Olivius presenterar sig kort på annan plats i detta Nyhetsblad. Vi på FoU-centrum/Centrum för Klinisk Forskning Sörmland hälsar honom varmt välkommen till Landstinget Sörmland och vår enhet. Vi är övertygade om att han kommer att bli en god kraft för att ytterligare stärka och stimulera klinisk forskning i Sörmland. Just nu är det möjligt att söka forskningsmedel för 2016. Deadline är 9/10, så det finns alltjämt tid att skriva och lämna in ansökningar. Information finns på vår hemsida. Även det Regionala Forskningsrådets (RFR) medel för 2016 är nu ute för ansökan. Besök gärna våra forskningsseminarier, som utannonseras på Insidan och vår hemsida. Vi kommer under hösten att arrangera tre lunchseminarier på MSE och dessutom två eller tre seminarier på FoU-centrum, Kungsgatan 41 i Eskilstuna. Min förhoppning är att kunna fortsätta arbeta inom Landstinget Sörmland men som föreståndare för FoU-centrum/CKFD har jag gjort mitt. Det blev fyra stimulerande år för vilka jag känner stor tacksamhet. Ove Axelsson, professor och föreståndare. Petri Olivius - ny chef från januari 2016 Trots att jag kommer tillträda som chef för FoU-centrum först i januari 2016 vill jag redan nu tacka mina företrädare Professor Ove Axelsson och Medicine doktor Eva-Maria Annerbäck för deras omfattande och framgångsrika arbete för att stärka FoU verksamheten i Sörmland. Privat är jag gift och har två söner på 16 och 13 samt en dotter på 11 år. I min professionella bakgrund är jag sedan 2002 öron, -näsa och halsspecialist och docent från Karolinska universitetssjukhuset och Karolinska institutet. Sedan 15 år tillbaka driver jag min egen forskningsgrupp som nu finns på universitetsjukhuset i Linköping. Min forskning är grundvetenskaplig och handlar om att söka skapa fungerande modeller för stamcellsterapier för döva. I framtiden är min förhoppning att projektet ska bli kliniskt tillämpbart för att kunna hjälpa gravt hörselskadade patienter som får ett cochlea implantat. Mellan 2009 och 2015 har jag varit verksamhetschef och överläkare vid öronkliniken US i Linköping. Under denna tid fokuserade jag, förutom på att utveckla kliniken och alla dess multiprofessionella medarbetare, på att stärka och prioritera all forskningsverksamhet på kliniken. Det visade sig att detta inte bara stimulerade medarbetarna utan även lade grunden till ett framgångsrikt rekryteringsarbete gällande nya medarbetare. För att få en djupare förståelse för och bredare kunskap inom affärsmässighet och ledarskap har jag nyligen genomgått en tvåårig mastersutbildning vid Handelshögskolan i Stockholm. Jag ser mycket fram emot att få nya utmaningar som FoU-chef för landstinget Sörmland. Det ska bli fantastiskt att få arbeta med alla hårt sjukvårdsproducerande medarbetare som även vill vara med och utveckla sina verksamheter och arbetsplatser. I min värld ligger forsknings- och utvecklingsarbete mycket nära varandra och ska inte vara skarpt avgränsade. Istället kan jag se utvecklingsprojekt som övergår i forskningsprojekt och vid behov även blir produkter på en marknad. Alla medarbetare, oberoende av profession, kan därför inleda handledda projekt inom sina verksamheter, med ekonomiskt stöd från FoU-centrum. Som FoU-chef hoppas jag kunna bidra till att stimulera landstingets alla medarbetare så att vi tillsammans kan nå visionen att göra Sörmland till Sveriges friskaste län. Nr 2 2015 september Välkommen till FoU-centrums seminarium • • • • 6 oktober, kl. 11.15-12.15 kommer Fredrik Falkenström, psykolog, Ungdomspsykiatriska samtalsmottagningen Unga vuxna Nyköping och presenterar sig och sin forskning, FoU-centrum, Kungsgatan 41, Eskilstuna Titel: Mentalisering, arbetsallians och psykoterapiutfall: Hur påverkar psykiatripatienters förmåga att resonera om inre tillstånd samarbetsklimatet i deras samtalsbehandling, och vad får det för effekt på utfallet av deras behandling? 20 oktober, kl. 12.00-13.00 kommer Ninos Oussi, STläkare, Kliniken för kirurg och urologi, till konferensrum Pandion, Mälarsjukhuset på Lunchseminarium Titel: Bättre tränade kirurger = patientsäkrare kirurgi? 17 november, kl. 11.00-12.00 kommer Mats Holmberg, sjuksköterska, Ambulanssjukvården Sörmland, till FoUcentrum, Kungsgatan 41, Eskilstuna och presenterar sin avhandling. Titel: Vårdande inom ambulanssjukvården 1 december, kl. 12.00-13.00 kommer Helle Kieler, Docent, Centrumchef, Centrum för läkemedelsepidemiologi, Karolinska institutet till konferensrum Pandion, Mälarsjukhuset på Lunchseminarium Titel: Kommer senare Seminarierna är öppna för alla och vi hoppas på att många är intresserade. Det finns också möjlighet att själv få presentera sitt forskningsprojekt. Anmäl om du vill delta eller presentera via mail till [email protected] Nr 2 2015 september Kurser som FoU-centrum håller 2016 Forskningsförberedande kurs 2016 Vårens forskningsförberedande kurs kommer att hållas i Katrineholm. Datumen är 26 januari, 9 februari, 1 mars (Eskilstuna), 15 mars, 5 april. Sista anmälningsdag är 15 november 2015 Mer information och anmälningsblankett finns på: www.landstingetsormland.se/ffkurs FoU-dag 2016 Datum för FoU-dagen är 19 april. Mer information kommer senare. Besök gärna www.landstingetsormland.se/foudag Vi hälsar nya medarbetare välkomna! Från och med 31 augusti arbetar jag, Ruta Bylund, som bibliotekarie på Mälarsjukhuset. Kort om mig själv är att jag flyttat från Vilnius, Litauen till Sverige 2003. Jag har genomfört två magisterutbildningsprogram dels ett i biblioteks- och informationsvetenskap samt i internationell kommunikation vid Vilnius universitet. Innan flytten arbetade jag som bibliotekarie med både tryckta och elektroniska resurser samt med undervisning i informationskompetens på Juridiska universitetsbibliotek. Erfarenhet av administrativa jobb och projektledning har jag fått på mitt jobb på Dataföreningen i Sverige och hos George Soros Open Society Foundation. Där arbetade jag med innehålls- och distansutbildningsprojekt. Som person är jag positiv, flexibel och nytänkande, trivs med att arbeta med information och hjälper gärna andra. Jag är väldigt glad att få vara en del av biblioteket och hoppas att jag kan bidra med kunskap och erfarenhet från mina tidigare utbildningar och arbete. Jag, Nicklas Pihlström, har arbetat som statistiker vid FoU-centrum sedan april i år. Jag är född och uppväxt i Uppsala och valde också att studera vid Uppsala universitet där jag studerat nationalekonomi, statistik och matematik. Jag tog ut min magisterexamen i statistik 2011 och fick kort därefter jobb vid statens energimyndighet i Eskilstuna. Mina arbetsuppgifter där bestod främst i databashantering och statistisk programmering. På FOU-centrum jobbar jag med Liv & Hälsa Ung undersökningen samt som stöd för diverse förfrågningar som rör statistik inom landstinget. Andreas Pikwer, specialistläkare inom anestesi och intensivvård. Jobbat på Mälarsjukhuset sedan 2012. Har tidigare arbetat på Anestesikliniken, Skånes universitetssjukhus. Disputerad 2012 i ämnet klinisk medicin med inriktning anestesiologi och intensivvård. Avhandlingsarbetet bestod av kliniska studier av centrala venkatetrar, dessas mekaniska komplikationer och mätning av venös hemodynamik. Viss vikt har lagts vid kärlkirurgisk hantering av arteriella och venösa komplikationer till centralvenösa kateterar. Utanför avhandlingsarbetet har jag intresserat mig för lungkirurgi och i kliniska studier utforskat kirurgisk behandling av medfödda kärl- och lungmissbildningar, pneumothorax och lungcancer. Vidare har jag utforskat ketamin - särskilt dess antidepressiva effekter. Andra projekt som pågår nu inkluderar analyser av cerebrospinalvätska i samband sövning och stor kärlkirurgi för att öka förståelsen för nervcellsskademekanismer och i förlängningen även prevention och behandling av ischemiska och degenerativa skador av centrala nervsystemet. Nr 2 2015 september FoU-centrums Statistiker Vid FoU-centrum och Centrum för Klinisk Forskning Sörmland i Eskilstuna finns fyra statistiker. Vi stödjer landstingets personal i utvecklings- och forskningsarbeten. Det kan bland annat innebära hjälp med konstruktion av frågeformulär, projektupplägg och statistiska analyser. Bland aktuella projekt där statistiker deltar kan nämnas utvärderingen av Nya möjligheter som dels är en cvdatabas dels ger medarbetare inom landstinget möjlighet till coachande samtal apropå arbetssituationen. Vi hjälper doktoranden Anna-Sophia von Celsing, läkare på VC City, med projektet Sjukskrivning och rehabiliteringsbehov. Syftet är att, med bedömning av några få riskvariabler för långtidssjukskrivning (kön, ålder, sjukskrivningsdiagnos, arbete/arbetslöshet, sjukskrivningsgrad och antal tidigare sjukskrivningsdagar), kunna identifiera individer med risk för långtidssjukskrivning och i förlängningen risk för sjuk- och aktivitetsersättning. Ett tredje exempel är ett projekt där vi hjälper läkaren Florim Delijaj (VC Torshälla), med att räkna på urvalsstorlek i en studie av sömnapnépatienter. I denna randomiserade crossover-studie bidrog vi också genom att testa skillnaden i reduktion av symtom då patienterna hade, respektive inte hade, ett specialgjort nackstöd. Under hösten 2015 anordnar vi en fristående tvådagars fördjupningskurs i statistik (fullbokad) och vi har ett moment i den forskningsförberedande kursen som FoU-centrum anordnar. Om du är i färd med att starta ett projekt eller tycker att vi ska anordna en kurs med någon särskild inriktning är du välkommen att höra av dig till oss. Skriv ett mail till [email protected]. Från vänster: Fredrik Granström, Ulf Larsson, Nicklas Pihlström & Hans-G Eriksson Nr 2 2015 september Publikationer 2015 Artiklar Drevin J, Stern J, Annerbäck E M, Peterson M, Butler S, Tydén T, Berglund A, Larsson M, Kristiansson P Adverse childhood experiences influence development of pain during pregnancy ACTA Obstetricia et Gynecologica 2015 DOI 10.1111/aogs.12674 Dumitrescu B, Axelsson O, Strand R Sängläge vid tidig vattenavgång – enligt evidens eller gammal vana? Läkartidningen. 2015;112:DHZM Arkkukangas M, Tuvemo Johnson S, Hellström K, Söderlund A, Eriksson S, Johansson A C A feasibility study of a randomised controlled trial comparing fall prevention using exercise with or without the support of motivational interviewing http://dx.doi.org/10.1016/j.pmedr.2015.01.007 2211-3355 2015 The Authors. Published by Elsevier Inc. Carlsson L, Lännerström L, Wallman T, Holmström I K General practitioners´perceptions of working with the certification of sickness absences following changes in the Swedish social security system: a qualitative focus-group study Carlsson et al. BMC Family Practice (2015) 16:21 DOI 10.1186s12875-015-0238-5 Calissendorf J, Mikulski E, Larsen E H, Möller M A prospective Investigation of Graves’ Disease and Selenium: Thyroid Horomones, Auto-Antibodies and Self-Rated Symptoms European Thyroid Journal, Eur Thyroid J DOI: 10.1159/000381768 published online may 27 2015 Morris U, Xu W, Msellem M I, Schwartz A, Abass A, Shakely D, Cook J, Bhattarai A, Petzold M, Greenhouse B, Ali A S, Björkman A, Fröberg G, Mårtensson A Characterising temporal trends in asymptomatic Plasmodium infections and transporter polymorphisms during transition from high to low transmission in Zanzibar, 2005-2013 ELSEVIER, Infection, Genetics and Evolution, http://dx.doi.org/10.106/j.meegid.2015.04.018 1567-1348 Xu W, Morris U, Aydin-Schmidt B, Msellem M I, Shakely D, Petzold M, Björkman A, Mårtensson A SYBR Green Real-Time PCR-RFLP Assay Targeting the Plasmodium Cytochrome B Gene – A Highly Sensitive Molecular Tool for Malaria Parasite Detection and Species Determination PLOS one doi:10.1371/journal.pone.0120210 March 16 2015 Morris U, Khamis M, Aydin-Schmidt B, Abass A K, Mysellem M I, Nassor M H, González I J, Mårtensson A, Ali A S, Björkman A, Cook J Field deployment of loop-mediated isothermal amplification for centralized mass-screening of asymptomatic malaria in Zanzibar: a pre-elimination setting Bio Med Central, Morris et al. Malaria Journal (2015) 14:205 DOI 10.1186/s12936-015-0731-2 Nordgren L, Söderlund A. Heart failure clients’ encounters with professionals and self-rated ability to return to work. Scand J Occup Ther. 2015 Sep 4:1-12. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 26337863. Bjurling-Sjöberg P, Wadensten B, Pöder U, Nordgren L, Jansson I. Factors affecting the implementation process of clinical pathways: a mixed method study within the context of Swedish intensive care. J Eval Clin Pract. 2015 Apr;21(2):255-61. doi: 10.1111/jep.12301. Epub 2015 Feb 9. PubMed PMID: 25678495. Nordgren L, Söderlund A. Being on sick leave due to heart failure: self-rated health, encounters with healthcare professionals and social insurance officers and self-estimated ability to return to work. Psychol Health Med. 2015;20(5):582-93. doi: 10.1080/13548506.2015.1007148. Epub 2015 Feb 5. PubMed PMID: 25652183. Nordgren L, Söderlund A. Being on sick leave due to heart failure: Encounters with social insurance officers and associations with sociodemographic factors and self-estimated ability to return to work. Eur J Cardiovasc Nurs. 2015 Feb 3. pii: 1474515115571033. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 25648847. Lindbäck C, Nordgren L. To be on sick-leave due to heart failure: a qualitative perspective. Disabil Rehabil. 2015;37(19):1732-8. doi: 10.3109/09638288.2014.974835. Epub 2014 Oct 24. PubMed PMID: 25342565. Nordgren L, Söderlund A. Associations between socio-demographic factors, encounters with healthcare professionals and perceived ability to return to work in people sick-listed due to heart failure in Sweden: a cross-sectional study. Disabil Rehabil. 2015 Apr 16:1-6. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 25835330. Nr 2 2015 september Kommande Disputation 2015 Vårdande inom ambulanssjukvården Mats Holmberg, Legitimerad sjuksköterska, Ambulanssjukvården Landstinget Sörmland. Avhandlingens titel: Being secure in insecurity – aspects of caring in the ambulance service. Bakgrund: Vården inom ambulanssjukvården är idag till stor del utformad utifrån generella riktlinjer med fokus på medicinsk vård. Samtidigt visar tidigare studier på att relationen och mötet mellan vårdarna, patienter och närstående är betydelsefull i dessa svåra livshändelser. Utifrån detta har mitt avhandlingsprojekt fokuserat på att utifrån patienter (delstudie 1), närstående (delstudie 2), vårdare (delstudie 3) och chefers (delstudie 4) perspektiv studera relationer och kunskapsbegreppet inom ambulanssjukvården. Metod: Datainsamlingen har skett dels med individuella intervjuer (patienter/närstående), fokusgruppsintervjuer (vårdare) och med enkäter (chefer). Intervjuerna har analyserat med olika kvalitativa metoder. I studien på chefer analyserades datamaterialet dels kvalitativt och dels med deskriptiv statistik. Resultat: Utifrån patienternas perspektiv kan relationen förstås som en trygghet och tillit till vårdarna. Å andra sidan är både patienter och närstående utsatta för den makt vårdarna har. Patienterna upplever sig trygga men samtidigt också utsatta. De lämnar över sig själva och sina liv i vårdarnas händer, men blir också av med sitt eget inflytande. Närstående upplever en lättnad när vårdarna anländer men samtidigt också en utsatthet när de inte är i vårdarnas fokus. Vårdarna fokuserar på patienten och de närstående drar sig tillbaka för att inte negativt påverka vården, samtidigt upplever de sig då oroliga och utelämnande. Utifrån vårdarnas perspektiv är relationen dels personlig och dels professionell. För att möta patienter och närstående i den situation de befinner sig, använder de sin personlighet för att läsa av och utgå ifrån den drabbade personens situation. Samtidigt är de en auktoritet som har ett maktövertag i relationen. Vårdmiljön inom ambulansens beskrivs som osäker och till viss del otrygg. Vårdarna erfar då relationen som en del i att skapa säkerhet, trygghet och värna den utsatta personens integritet. Detta kan vara en utmaning i vårdsituationer som äger rum exempelvis på allmän plats eller när många personer är närvarande. Slutligen har jag i min sista studie studerat vilken kunskap chefer önskar hos vårdarna i ambulansen. Här framkom också en komplex förståelse som innefattar både kunskap riktad mot medicinsk vård och behandling, men också kunskap för att ha ett helhetsperspektiv på situation och kunna möta personen med empati och förståelse. Konklusion: Avhandlingen visar på en komplex och paradoxal förståelse av vårdandet inom ambulanssjukvården. Relationen mellan vårdare, patienter och närstående är betydelsefull för att lindra lidande. Samtidigt kräver detta vårdarnas kunskap för att kunna balansera mellan den medicinska vården och ett mellanmänskligt omvårdnadsperspektiv, för att utgå ifrån den enskilda personen. Huvudhandledare för projektet har varit Professor Ingegerd Fagerberg (Ersta Sköndal Högskola/Karolinska Institutet) och bihandledare har varit Lektor Kerstin Forslund (Örebro Universitet) och Lektor Anna Carin Wahlberg (Karolinska Institutet). Disputationen kommer att äga rum fredagen den 11 december 2015, klockan 10.00 i H2 Grön, Alfred Nobels Allé 23, Karolinska Institutet, Campus Huddinge. Nr 2 2015 september Att söka forskningsstöd från FoU-centrum Ekonomiskt stöd till kliniska forskningsprojekt kan sökas två gånger per år från FoU-centrum. Höstens ansökningsomgång pågår med sista ansökningsdag 9 oktober 2016 och är huvudansökningstillfälle då man söker medel för hela kommande år (2016). Till våren kan man endast söka planeringsanslag och kompletteringsanslag. Alla som är anställda inom landstinget Sörmland och alla privata vårdgivare med avtal med landstinget Sörmland har rätt att söka. Under förutsättning att anställningen/avtalet gäller minst 50 % av heltid. Aktiviteter som förväntas ingå i verksamhetens ordinarie uppdrag kan inte beredas medel. Dit hör exempelvis det obligatoriska projektarbetet inom ST-läkarutbildningen. De forskningsprojekt som FoU-centrum ger stöd till skall vara kliniskt patientnära och knyta an till landstingets olika verksamhetsområden med patient och verksamhetsnyttan i fokus. FoU-centrum ger även stöd åt forskningsprojekt vars målsättning är att uppnå ny kunskap för att bättre kunna arbeta sjukdomsförebyggande. Kravet på alla projekt är att en vetenskaplig frågeställning ska framgå ur ansökan. Forskningsmedel kan sökas för att ersätta egen tid som ägnas åt forskningsarbete, man begär då tjänstledigt med lön för forskning från sin ordinarie tjänst och FoU-centrum ersätter kliniken för den tid som ägnas åt forskning. Forskningsmedel kan också sökas för att täcka kostnader i ett projekt som litteratur, analyskostnader och resor. FoU-centrum ger stöd till alla typer av kliniska forskningsprojekt, allt ifrån små lokala projekt som startas upp från grunden till stora mångåriga forskningsprojekt som kanske sker i samverkan med universitet eller högskola eller som ingår i en forskarutbildning. Alla yrkeskategorier har samma möjligheter att söka forskningsstöd från FoU-centrum. Generellt kan man säga att FoU-centrum brukar bevilja två veckors forskningstid för att komma igång med helt nya projekt planeringsanslag. Ett ordinärt större projekt brukar beviljas cirka en månads forskningstid per år, projektanslag. FoU-centrum har även möjlighet att ge stöd till den som genomgår forskarutbildning, doktorandstöd. För att söka forskningsstöd besök vårt webbaserade ansökningssystem www.researchweb.org/is/dll där man kan börja med att göra ett personkort med CV som är ett obligatorium för att få ansökan att gå vidare till granskning. Man kan också göra en provansökan. Är man intresserad av forskning som pågår eller om man vill ha samarbetspartners inom ett visst forskningsområde så surfa in på FoU i Sverige, http://researchweb.org/is/sverige. Där kan man registrera sin projektbeskrivning och läsa om andras projekt. Vill du lämna din projektbeskrivning använder du samma inloggning som när du gör en ansökan i systemet men går in under fliken ”Lämna din projektbeskrivning här”. För ytterligare information om ansökningssystemet eller ansökningsomgångar vänligen kontakta Pernilla Larsson, 016-10 54 01, FoU-administratör. Kontaktuppgifter: FoU-centrum/CKFD Kungsgatan 41 631 88 Eskilstuna Tfn: 016-10 54 01 E-post: [email protected] Hemsida: www.landstingetsormland.se/fou-centrum Ansvarig utgivare: Ove Axelsson, föreståndare