Antal sidor: Anestesi- och Intensivvårdsklin Länssjukhuset Kalmar 2 Sid L 4 :1 D-nr: 30-04 Avdelnings-PM Intensivvårdsavdelningen TOXISKA LÄKEMEDEL (CYTOSTATIKA UNDANTAGET) Toxiska läkemedel (cytostatika undantaget) Till gruppen toxiska läkemedel med allergena egenskaper hör alla penicilliner, cefalosporiner, vissa enzymer, hormoner, neuroleptiska och ispaghula. Vid hantering av denna grupp finns risk för överkänslighet och bestående skada. Riskerna är i första hand: - inandning av aerosolbildning i samband med beredning - kontamination av hud och ögon vid hantering - vid hantering av avfall och spill För att minimera dessa risker ska följande finnas tillgängligt i läkemedelsrummet: - handskar, ska alltid användas - skyddsrock med muddar, bytes dagligen - skyddsglasögon eller visir, samt ögonsköljvätska - vid stänk i ögonen - munskydd (vid allergiframkallande inhalationsmedel, tablettkrossning) - sked för tabletter i burk, använd ej händerna - plastat underlägg, för att minska kontaminationen av arbetsbänken - tvättställ Beredning och administrering Noggrann handhygien före och efter hantering av läkemedlen. Injektioner och infusioner, använd - PhaSeal säkerhetsprodukter - röd CODAN Chemospike, som har luftfilter och förhindrar övertryck - aggregat CODAN Mono-set, fyll aggregatet med infusionslösningen före tillsats av läkemedel, på så sätt undviks läkemedelsspill vid koppling till patient - finns läkemedlet färdiglöst eller i form av monovial är detta att föredra Tabletter iordningställs aldrig med bara händerna, utan med något hjälpmedel, sked eller förpackningslock. Flytande läkemedel mäts upp med hjälp av medicinbägare, pipett eller spruta. Avfall Förorenat avfall, sprutor, aggregat, ampuller, infusionspåsar, handskar mm, skall omhändertas på ett sådant sätt att personal och omgivning skyddas från exponering. Uppsamling sker i härför avsedd gul back, märkt Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall. Då behållaren används vid uppsamling från flera tillfällen, bör avfallet först förslutas i en plastpåse, mindre avfall kan läggas i använd handske. Kanyler läggs i kanylburk. Fylld back märks med IVA före kassering. Denna behandlingsanvisning/PM gäller från och med Senaste ändring 2013-06-11 2005-01-03 till och med 2015-06-30 Senaste förnyelse Sid L 4 : 2 Spill och städning Vid spill på hud, skölj omedelbart rikligt med vatten. Spill på arbetsytor torka upp med vatten, desinficera därefter med ytdesinfektion. Tvätt Tvätt med mindre antibiotikaspill läggs i vanlig tvättsäck. Textilier med större kontamination hanteras som risktvätt. Sten Borgström Överläkare Källa: Arbetarskyddsstyrelsens föreskrifter om cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt, AFS 1999:11. Landstingeövergripande rutiner för hantering av läkemedel med bestående toxisk effekt, Läkemedelshantering Kalmar län, inom hälso- och sjukvård och tandvård LÄKEMEDELSKOMMITTÉN Landstinget i Kalmar län