Anvisning Tammerfors Universitetssjukhus Inremedicinska ansvarsområdet/hematologi Nr 65.00.21R 1 (1) 15.7.2017 Sexualitet, hormonverksamhet och förändringar i fortplantningsförmågan Sexualitet Sexualiteten är en väsentlig del av människans liv. Den innebär inte bara fysisk tillfredsställelse utan är ett vitt begrepp som innehåller manlighet, kvinnlighet, mental tillfredsställelse med närhet, samhörighet, trygghet, ömhet och öppenhet. Till sexualiteten hör både verbal och ickeverbal interaktion mellan människor. Sexualiteten är individuell och framträder på många olika sätt i olika livssituationer och åldrar. Stress som kan uppstå till följd av insjuknande, sänkt självkänsla, depression, förändringar i jagbilden och olika slags behandlingar (t.ex. cytostatika) kan minska den sexuella lusten. Sjukdomen påverkar hela familjen och även parrelationen. Cytostatika i sig hindrar inte sexuellt umgänge. Blodvärdena är dock låga när man får cytostatika och det gör att risken för infektioner och blödningar ökar. Blodvärdena kontrolleras med blodprov och du informeras om resultaten. Man bör undvika samlag när trombosytvärdet är under 40. Intimhygienen sköts på normalt sätt med dusch. Hormonverksamhet Cytostatika påverkar slemhinnorna i hela kroppen. Hos kvinnorna blir slidan torrare och irriterad. Det är möjligt att menstruationen uteblir och kvinnan kan få klimakteriebesvär, t.ex. blodvallningar. Man kan använda baskräm eller ren vaselin för att skydda slidans slemhinnor. Läkaren kan börja en ersättande hormonbehandling vid behov. Ibland är hormonbehandlingen nödvändig under vården t.ex. för att uppskjuta menstruationen till en lämpligare tidpunkt. Förändringar i fortplantningsförmågan Cytostatika kan leda till antingen tillfällig eller bestående sterilitet. Cytostatika orsakar normalt inte erektionsvårigheter för män, men kan orsaka antingen tillfällig eller bestående sterilitet. Du kan diskutera nedfrysning av sperma för ev kommande behov med din läkare innan behandlingen med cystostatika börjas. Det är rekommenderat att använda preventivmedel både före och efter behandlingen. Kondom är bra under vården eftersom den skyddar även mot infektioner. Planerar du en graviditet kan din läkare berätta mer om den lämpliga tidpunkten med tanke på vården och sjukdomen. Birkalands sjukvårdsdistrikts samkommun www.pshp.fi