Doknr. i Barium
[10642]
Dokumentserie
[su/med]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
Giltigt fr o m
[2015-11-19]
Version
[5]
Innehållsansvarig: Klas Österberg, Sektionschef, Läkare kärlkirurgi (klaos1)
Godkänd av: Claes-Olof Jönsson, Verksamhetschef, Verksamhet hybrid och intervention (clajo)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Hybrid och intervention
Revideringar i denna version
Ny rutin mall
Ändrat innehållsansvarig och godkänd av.
Syfte
Att ge en enhetlig vård som är baserad på kunskap, erfarenhet och
forskningsresultat. Att systematisera och effektivisera omvårdnadsarbetet. Att
säkerställa patientens vård och omhändertagande på ett optimalt sätt. Att minska
risken för att fel och brister uppstår samt att underlätta introduktionen av nyanställda
och för att underlätta införandet av ny kunskap på avdelningen. Programmet är en
riktlinje för att ge en god vård med hög kvalitet till samtliga patient. Det är viktigt att
komma ihåg att alla är enskilda individer som kräver sin egna individuella
omvårdnad.
Ansvar
Utförande och revidering av Rutin ligger på PM ansvariga sjuksköterskor. Övriga
omvårdnadspersonal har ett eget ansvar för uppdatering och utförande av Rutin
följes.
Verksamhetschefen ansvarar för att de rutiner och riktlinjer som verksamheten
kräver finns tillgängliga och att verksamheten arbetar enligt SOSFS 2011:9.
Arbetsbeskrivning
Allmänna rutiner
Utbildning av användare i Melior läkemedelsmodul
Utbildning i Meliors läkemedelsmodul görs av verksamhetens handledare för
läkemedel. Detta gäller både nya medarbetare och vid förändringar/uppgraderingar i
systemet eller förändringar av rutiner.
Nya medarbetare bör utbildas strax innan eller precis i anslutning till tjänstgöringens
början. Utbildningen skall ske i Meliors skoldatabaser. Före utbildningstillfället är det
önskvärt att den nyanställde gått igenom Camtasia (Meliors interaktiva
utbildningsmaterial) och detta PM.
Support
Vid eventuella problem kontaktas i första hand närmaste handledare för läkemedel.
Handledare kontaktar vid behov systemadministratör alternativt systemsamordnare
för ytterligare support.
Vid tekniska problem skall kontakt tas med Service Center, telefon 315 00.
Önskemål om förändring
Om önskemål om förändring eller utveckling av läkemedelsmodulen finns kontaktas i
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 10)
Doknr. i Barium
[10642]
Giltigt fr.o.m
[2015-11-19]
Version
[5]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
första hand handledare för läkemedel, som i sin tur tar kontakt med
systemadministratör.
De önskemål som finns kommer att beredas i första hand av lokala
systemförvaltningen där önskemålet sedan förs vidare av systemsamordnare till
förvaltningen för EPJ för vidare beredning.
Byte av personnummer/Flytta information från vårdtillfälle
Vid ovanstående finns risk för dubbla ordinationer/utdelningstillfällen i
läkemedelsmodulen.
Hänsyn till ordinerade/utdelade läkemedel måste tas.
Byte av personnummer görs av systemadministratör/systemsamordnare.
Sammanslagning av vårdtillfällen samt flytta information från vårdtillfälle görs av
utsedda personer i verksamheten. Om läkemedel finns på dessa vårdtillfällen skall
detta göras tillsammans med eller av ansvarig läkare.
Orginalhandling/Kopior
Meliors läkemedelsmodul är originalhandling, utskrivna listor räknas som kopior.
Dygnsstart och tider
Dygnsstart i Meliors läkemedelsmodul är 00.00 och sträcker sig till 23.59.
Varuregister
Varuregistret i Melior uppdateras ca en gång/månad.
Licenspreparat
De licenspreparat som används i verksamheten skall anmälas via
systemadministratör till systemsamordnare.
Blankett för detta finns på Meliors hemsida.
Denna skickas av systemsamordnare till Siemens för inmatning i Melior. Då önskat
läkemedel inte finns inlagt i varuregistret sök och använd ”Läkemedel” i
preparatsökningen, välj aktuell beredningsform samt skriv i Anvisningsrutan:
licenspreparat, extemporeberedning eller studiepreparat samt preparatets namn.
Överkänslighet/Varning
Läkemedelsöverkänslighet skall registreras och signeras av läkare.
Läkaren måste manuellt göra registreringen då sekreterare saknar behörighet i
läkemedelsmodulen.
I undantagsfall där läkare inte finns tillgänglig och där registrering är nödvändig kan
sjuksköterska registrera läkemedelsöverkänslighet i ansvarig läkares namn.
Ansvarig läkare signerar då via signeringskorgen i så nära anslutning till
registreringen som möjligt.
Om läkemedelsöverkänslighet anges som orsak till utsättning av läkemedel (i
ordinationsdelen) registreras läkemedelsöverkänslighet vid detta tillfälle.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 10)
Doknr. i Barium
[10642]
Giltigt fr.o.m
[2015-11-19]
Version
[5]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
Då registrering av läkemedelsöverkänslighet är gjord skapas en gul varningstriangel
i journalen som är tillgänglig i samtliga moduler i Melior per databas.
Dokumenteras varning och /eller överkänslighet i en databas överförs inte
registreringen till annan databas.
Denna registrering ger en varning då ett läkemedel som patienten är registrerad för
ordineras.
OBS! Det finns i journalen idag registrerad läkemedelsöverkänslighet under
varningstecknet (utropstecken). Om sådan finns skall registrering av
läkemedelsöverkänslighet göras enligt ovananstående.
Alla är skyldiga att läsa informationen under båda varningssymbolerna vid
ordination/utdelning av läkemedel.
Patienter med s k ”lånad sängplats”
För patienter som vårdas på s k ”lånad vårdplats” ordineras läkemedel av ansvarig
läkare från hemavdelningen i hemavdelningens läkemedelsmodul.
Konsulter
Konsulter skall inte ordinera i läkemedelsmodulen utan rekommendera behandling i
remissvar. Ansvarig läkare ordinerar i läkemedelsmodulen efter att ha tagit ställning
till rekommendationen.
Vid akuta situationer förs ordinerade och givna läkemedel in i efterhand av ansvarig
läkare och sjuksköterska.
Registrering av mätvärden
Mätvärden registreras av alla personalkategorier. Med mätvärden avses de värden
som tidigare dokumenterades på temp-kurva och finns under ”mätvärden” i Melior.
Angiografikontroller dokumenteras, som tidigare, på därför avsedd lista.
Neurologkontroller i samband med carotisoperationer dokumenteras, som tidigare,
på därför avsedd lista.
Uppgifter som inte längre kan dokumenteras på temp-kurvan
Ej-HLR
Dokumenteras i journaltext av läkare.
PVK/CVK
Dokumenteras i lämplig mall där sökord för detta finns i Melior.
Övriga uppgifter
Dränage, kost, uppgifter om avföring dokumenteras i lämplig mall i Melior.
Signering
Läkare signerar ej i ordinationsdelen. Ordinationer införda av sjuksköterska signeras
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 10)
Doknr. i Barium
[10642]
Giltigt fr.o.m
[2015-11-19]
Version
[5]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
via signeringskorgen av ansvarig/vald läkare dagligen eller i så nära anslutning till
ordinationen som möjligt.
Signering av utdelade läkemedel sker i anslutning till eller så snart som möjligt i
anslutning till utdelningstillfället.
Vid arbetspassets slut skall sjuksköterskan kontrollera att givna läkemedel är
signerade. Genom att i utdelningslistan välja ”nu” filtreras alla osignerade läkemedel
fram.
Sjuksköterskestudenter som är under verksamhetsförlagd utbildning (VFU) skriver
namn och signatur i rutan för kommentar, varefter ansvarig sjuksköterska
(handledare) signerar på vanligt sätt.
Läkemedel som är ordinerade i pappersjournal och som inte är införda i
läkemedelsmodulen signeras i pappersjournal (läkemedelslista).
Spädning/blandning av läkemedel
För alla läkemedel där spädning behövs finns instruktioner i FASS. Dessa
instruktioner skall användas, då annat spädningsschema krävs skall detta tydligt
anges i anvisningsrutan i samband med att läkemedlet ordineras.
Operation/IVA/postop
Preoperativa ordinationer som görs av anestesiläkare skrivs i ”anestesijournalen” (ej
i Melior).
För de läkemedel som ej skall ges vid/inför operation enligt anestesiläkare, sätts
given dos till 0 (noll) i utdelningsdelen. I kommentarsrutan skrivs ”patient till
operation”. Sjuksköterska på vårdavdelning signerar i ”anestesijournalen” att de
preoperativa läkemedlen som anestesiläkaren ordinerat är givna.
Antibiotika som skall ges i samband med operation ordineras som morgondos i
läkemedelsmodulen.
Läkemedel givna på operation/ IVA/postop signeras på patientens
”observationskurva”.
När patienten kommer från operation/IVA/postop skall ansvarig läkare på
avdelningen ta ställning till och ansvara för att ordinationerna förs över till
läkemedelsmodulen.
När patienten återkommer till vårdavdelning signeras de på operation/IVA/postop
givna läkemedlen. I kommentarsrutan skrivs ” givet på operation/IVA/postop” samt
klockslag för utdelning. Denna signatur innebär då att sjuksköterskan inte ansvarar
för att de aktuella läkemedlen är givna. Signaturen görs för att dessa läkemedel inte
skall finnas kvar i utdelningsdelen.
För de läkemedel patienten ej fått på operation/IVA/postop sätts given dos till 0 (noll)
i utdelningsdelen. I kommentarsrutan skrivs ”patient vårdad på
operation/IVA/postop”. Denna signatur innebär att sjuksköterskan inte ansvarar för
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 4 (av 10)
Doknr. i Barium
[10642]
Giltigt fr.o.m
[2015-11-19]
Version
[5]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
att de aktuella läkemedlen inte är givna. Signaturen görs för att dessa läkemedel inte
skall finnas kvar i utdelningsdelen.
Kontroller och ändringar av EDA/TEDA/PCA-pump dokumenteras på därför avsedd
lista.
Vid de tillfällen då patienter ligger länge (>1 dygn) på CIVA/postop skall läkare
kryssa läkemedel i läkemedelsmodulen för att utdelningstillfällen som ej används
skall undvikas.
Ordination av läkemedel
Ansvarig läkare skriver snarast in läkemedelsordination i läkemedelsmodulen i
Melior.
Dygnsstart
Dygnsstart i Melior är kl.00.00. Detta innebär att följande dag/helg måste pilas för att
nästa dygns ordinationer skall finnas i utdelningsdelen för sjuksköterskan. Om detta
inte görs finns inga utdelningstillfällen för natten och morgonen. Detta gäller även
”vid behovs”-ordinationer.
Pilning
Läkare skall dagligen ta ställning till ordinarie läkemedel, det vill säga, pilas. Pilning
av ordinationer görs i förväg, åtminstone till dagen efter. Inför helg minst till och med
påföljande vardag så att ordinationerna syns i sjuksköterskans utdelningslista.
Ordinationen är bekräftad i och med pilning eftersom ansvarig läkares signatur kan
återfinnas i journalens historik. Läkaren ansvarar för att läkemedlen pilas och
därmed blir synliga i utdelningslistan. Pilning kan göras maximalt 28 dagar framåt.
Om pilning saknas för aktuellt utdelningstillfälle skall sjuksköterskan kontakta
ansvarig läkare eller jourläkare.
Ordinationsmallar
Ordinationsmallar kan skapas på tre olika nivåer; klinik, avdelning och personlig.
Varje verksamhet har av verksamhetschef utsedda personer som ansvariga för varje
verksamhets ordinationsmall på klinik och avdelningsnivå, och uppdatering och
införande av dessa. Ordinationsmallar gällande på klinik respektive avdelningsnivå
beslutas av verksamhetschef. Finns behov av ny/förändring av ordinationsmall skall
kontakt med ansvariga tas.
Telefonordination
Telefonordination skall snarast föras in i Meliors läkemedelsmodul för att
sjuksköterska skall kunna ge och signera utdelat läkemedel. Om läkaren saknar
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 5 (av 10)
Doknr. i Barium
[10642]
Giltigt fr.o.m
[2015-11-19]
Version
[5]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
tillgång till Melior kan sjuksköterskan i undantagsfall föra in ordinationen i Meliors
ordinationsdel i ordinerande läkares namn. Sjuksköterskan skriver då i
ordinationsdelens kommentarsruta att det är en telefonordination och av vilken
läkare. De interaktioner som kan komma upp skall diskuteras med den läkare som
ger ordinationen, varför det är att rekommendera att sjuksköterskan redan från
början är inloggad och kan utföra ordinationen medan läkaren finns kvar i telefon.
Det är att föredra att läkaren själv gör ordinationen från tillgänglig dator för att
undvika detta problem. Om sjuksköterska skriver in telefonordination skall
ordinerande läkare signera ordinationen via sin signeringskorg så snart som möjligt.
Telefonordination skall pilas till nästkommande dag. Telefonordination är endast
giltig ett dygn, då ordinerande/ansvarig läkare tar ställning till ordinationen genom att
pila läkemedlet skall ändring av noteringen i kommentarsrutan göras.
Muntlig ordination
Muntlig ordination kan i akuta situationer göras av läkare till sjuksköterska. Läkaren
skall då snarast skriva in ordinationen i Meliors läkemedelsmodul så att
sjuksköterskan kan signera givna läkemedel. Kan inte läkaren skriva in läkemedlen i
Meliors läkemedelsmodul kan sjuksköterska i undantagsfall skriva in dessa i
ordinationsdelen i ansvarig läkares namn som en tf ordination. I anvisningsrutan
skrivs att det är en muntlig ordination enligt NN. Ansvarig läkare signerar
ordinationen via signeringskorgen i så nära anslutning till händelsen som möjligt.
Ofullständiga ordinationer
Läkemedel som man inte kan ta ställning till t ex aktuell dos, används ordinationen
”lika med” (=) som blir ett frågetecken (?) i ordinationsdelen. I utdelningsdelen visas
en ruta med de ordinationer som är ofullständiga.
Nya eller ändrade ordinationer
Vid nya eller ändrade ordinationer som sker utanför rond skall läkaren även
muntligen meddela ansvarig sjuksköterska.
Waran
Waran ordineras dagligen (antal tabletter), skall ej pilas. När Waran ordineras innan
PK-värdet erhållits görs detta med ”lika med” (=). I datumcellen kommer det upp ett
frågetecken (?). Detta syns som ofullständig ordination i utdelningsdelen. När PKvärdet anländer skall läkaren ordinera rätt dos i dagens datumcell. Samtidigt görs
ordinationen för kommande dag med ”lika med” (=). Vid hemgång avsluta med ”lika
med” (=). Då kommer ingen dos ordination på eventuellt recept. Notera i ”anvisning”
”Enligt särskild ordination från t ex AK-mottagningen”.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 6 (av 10)
Doknr. i Barium
[10642]
Giltigt fr.o.m
[2015-11-19]
Version
[5]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
Ordination av infusioner, injektioner, mixturer och tillsatser
Injektioner och mixturer skall ordineras i milliliter, inte i milligram.
Tillsatser skall ordineras i milliliter, inte i millimol.
Infusioner skall ordineras i milliliter, inte i liter.
Insulin ordineras i internationella enheter ”E”.
Antibiotika ordineras i gram eller milligram utefter den dosform som anges på
förpackningen (i varuregistret).
Ordination eller ändring av tillsatser görs alltid av läkare.
Utdelning av läkemedel
Signering av utdelade läkemedel
Signering av utdelade läkemedel skall göras i anslutning till utdelning eller så snart
som möjligt efter utdelning.
När sjuksköterskan avslutar ett arbetspass skall kontroll ske att samtliga givna
läkemedel är signerade.
Genom att välja ”NU” i listboken för filter, får man fram de läkemedel som skulle ha
varit utdelade och signerade.
Infusioner
Infusionsstart skall anges samt signeras av den sjuksköterska som påbörjat
infusionen. Infusionsslut anges av sjuksköterska som avslutar infusionen.
Infusionsslut signeras ej. Uppgifter om vem som dokumenterat infusionsslut återfinns
i Historiken.
Tillsatser på redan påbörjad infusion
Vid ordination av tillsatser på redan påbörjad infusion anges klockslag i
Utdelningsdelen i fältet insättningstid. Tillsatsen går inte att signera, men återfinns i
Historiken.
Permission/”sköter själv”
Vid permission markerar sjuksköterskan ”sköter själv”-rutan för ett eller flera
utdelningstillfällen. Signaturen innebär i detta fall att läkemedlen är överlämnade till
patienten, dock utan att sjuksköterskan kan ansvara för att läkemedlen intagits. Då
patienten återkommer från permission skall om så behövs en kommentar skrivas i
utdelningsdelens utvärdering.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 7 (av 10)
Doknr. i Barium
[10642]
Giltigt fr.o.m
[2015-11-19]
Version
[5]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
”Sköter själv”-rutan kan också användas då patienten använder egna läkemedel från
dosett eller liknande. Skriv då en förklarande kommentar.
Utvärdering av givet läkemedel
Utvärdering av givet läkemedel dokumenteras i ”utvärdering” i utdelningsdelen i
Meliors läkemedelsmodul. Utvärdering av läkemedel skall inte dokumenteras i
journaltext för ökad säkerhet och för att undvika dubbeldokumentation.
Generella ordinationer
De av verksamheten beslutade generella ordinationer finns inlagda i Melior av
systemadministratör. När förändring/uppdatering sker skall detta meddelas till
systemadministratör för respektive verksamhet alternativt systemsamordnare.
Originalhandling är dokument signerat av verksamhetschef, detta förvaras på
respektive verksamhet.
Generica
Vid val av läkemedel vid ordination skall ansvarig läkare i möjligaste mån ordinera
det läkemedel som är rekommenderade och som finns på respektive enhet. Vid de
tillfällen då ansvarig läkare ordinerat ett läkemedel som ej finns på enheten kan vid
undantagsfall ett generiskt preparat användas för utdelning. Ansvarig sjuksköterska
skriver då i kommentarsrutan: Genericabyte gjort på grund av XXXX. Namn på
preparat, styrka, generiskt namn på läkemedlet som är givet. Ansvarig läkare skall
snarast ändra ordinationen till det läkemedel som finns på enheten.
Apodos/E-dos
Melior har ingen koppling till Apodos/E-dos utan vid hemgång ordineras läkemedel
enligt tidigare rutiner.
Utskrivning av patient till hemmet eller till annan enhet/verksamhet
I samband med utskrivning skall ordinationerna i läkemedelsmodulen uppdateras.
De läkemedel som patienten inte skall ha efter hemgång skall sättas ut (nollas), OBS
Nollas dagen efter utskrivning.
Dygnets kvarvarande utdelningstillfällen nollas i utdelningsdelen av ansvarig
sjuksköterska. I utdelningskommentaren skrivs: Patienten gått hem/till annan enhet
och klockslag då patienten lämnade enheten.
Recept skrivs innan vårdtillfället avslutas i Melior. I version 212 kan detta komma att
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 8 (av 10)
Doknr. i Barium
[10642]
Giltigt fr.o.m
[2015-11-19]
Version
[5]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
förändras.
Då patienten skrivs ut till hemmet medskickas utskrift av Medicinlista (från
ordinationsdelen) om patienten har önskemål om detta.
Vi utskrivning till annan enhet/verksamhet (ej den egna verksamheten) medskickas
utskrift av Arkivlista och /eller Medicinlista.
Kringenheter såsom anestesi/IVA/UVA/operation mm
Utskrift ur läkemedelsmodulen skall ej ske. Personalen AnOpIVA skall läsa i Melior.
De rutiner som idag används för att ordinera och signera läkemedel i
anestesijournalen (pappersdokument) förändras inte.
När patienten återkommer till vårdavdelning skall ansvarig läkare ta ställning till och
ansvara för att ordinationerna för över till läkemedelsmodulen.
Ordinationer gjorda av exempelvis operatör eller annan ansvarig läkare från ”egen”
verksamhet skall föras in i läkemedelsmodulen av densamme i samband med att
ordinationen ges.
Ordination på patienter som skrivs in från Akuten/Kärlmottagningen
Då patient skrivs in från Akuten ordineras läkemedel i läkemedelsmodulen av
Akutens kirurgjour.
Då patient skrivs in från Kärlmottagningen ordineras läkemedel i läkemedelsmodulen
av inskrivande läkare (vårdtillfälle öppnas på Kärlmottagningen) alternativt av
avdelningsläkaren.
Radio-LAN (trådlöst nätverk)
Då trådlöst nätverk är ur funktion ansvarar sjuksköterskan som delar ut läkemedel
för att aktuell läkemedelslista finns tillgänglig då läkemedel överlämnas till patienten.
Ny utskrift av läkemdelslista görs, alternativt kan utskrift för säkerhetskopia
användas. OBS ordination av läkemedel och signering av utdelat läkemedel görs i
läkemedelsmodulen vid stationär dator, ej på utskrift av läkemedelslista.
Planerade driftstopp
Vid planerade driftsopp skall utskrift av ”läkemedelslista” göras innan systemet
stängs. Ordinationer och utdelningar under driftstopp förs in på pappersutskriften. Då
systemet är åter i drift skall samtliga ordinationer och givna utdelningar samt
eventuella kommentarer snarast föras in i systemet.
Oplanerade driftstopp
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 9 (av 10)
Doknr. i Barium
[10642]
Giltigt fr.o.m
[2015-11-19]
Version
[5]
RUTIN
Melior Läkemedelsmodul avdelning 18
Utskrift av läkemedelslista enligt säkerhetsrutin skall användas. Ordinationer och
utdelningar under driftstoppet förs in på pappersutskriften. Då systemet är åter i drift
skall samtliga ordinationer och givna utdelningar samt eventuella kommentarer
snarast föras in i systemet.
Säkerhetsrutiner
Utskrifter av läkemedelslista görs en gång per dygn, strax efter kl.00.00 av ansvarig
sjuksköterska. Signerade utdelningstillfällen måste bockas i vid utskrift. Förra
dygnets utskrifter kasseras då aktuell utskrift är gjord. Utskriften förvaras alltid på ett
av enheten bestämt ställe, på avdelning 18 i pärm på sjuksköterskeexpeditionen.
OBS! Detta är en temporär lösning och denna rutin skall revideras så snart andra
alternativ finns.
Uppföljning och utvärdering
Uppföljning och utvärdering av Rutin innehåll ligger på PM ansvariga sjuksköterskor.
Övriga omvårdnadspersonal har ett eget ansvar för uppföljning och utvärdering av
Rutin följes.
Avvikelse från rutin hanteras i MedControl Pro, yttersta ansvarat för detta är VEC.
Relaterad information
Här noteras redovisande dokument, hänvisningar, checklistor, mallar, arbetsblad,
m.m. som utgör arbetsverktyg och hjälpmedel för att följa vårdprogram, rutiner och
vårdplaner.
Dokumentation
Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt
sjukhusets gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar.
Granskare/Arbetsgrupp
Klas Österberg Tillförordnad sektionschef
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 10 (av 10)
