Doknr. i Barium 20688 Dokumentserie su/med RUTIN Nefrektomi-njurresektion anestesirutin Giltigt fr o m 2015-05-27 Version 2 Innehållsansvarig: Christina Svensson, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrsv26) Godkänd av: Johan Snygg, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (johsn) Denna rutin gäller för: Verksamhet Anestesi-Operation-Intensivvård Sahlgrenska; Operation 1 Sahlgrenska och Operation 2 Sahlgrenska Anestesi: Generell anestesi. Intubation. Sevorane/Fentanyl TEDA för postoperativ smärtbehandling, vid öppen kirurgi Aktiveras tidigt, helst innan operationsstart Uppläggning: Ryggläge enligt PM nr 1. I vissa fall flanksnitt i sidoläge enligt PM nr 2. Vid samtidig uretärektomi behöver patienten ibland ligga i benstöd. Kolla med operatören. Rekommenderad värmemetod: Warmtouch Extra utrustning: Artärkateter V-sond Timdiures Blodvärmare Mannitol Ev. CVK, läggs på medicinsk indikation Ev. sidolägesvagn Grova pvk: er Blodrekvisition: Bastest Trombosprofylax: Se läkemedelsmodul i Melior Antibiotikaprofylax: Se läkemedelsmodul i melior www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 2) Doknr. i Barium 20688 Giltigt fr.o.m 2015-05-27 RUTIN Nefrektomi-njurresektion anestesirutin Smärta: Version 2 TEDA som aktiveras tidigt, helst innan operationsstart Paracetamol Ev. Oxykodon iv Om kontraindikation för TEDA, får patienten PCA Operationsbeskrivning: Vid benign sjukdom tas njuren bort via ett flanksnitt i sidan över de nedersta revbenen. Ingreppet är extraperitonealt. Vid njurtumör tas njuren bort alt reseceras via ett abdominellt tvärsnitt. Ingreppet är intraperitonialt. Vid nefrektomi ligeras de stora kärlen till och från njuren, varefter njuren tas bort i sin helhet, jämte närliggande del av uretären. Vid njurresektion stängs de stora kärlen av under resektionen och kylning sker med is i operationsområdet. Var observant på patientens kroppstemperatur i samband med kylningen. Om Cavatrombos se specifikt rutindokument >>>> Granskad av: Sven Lundstam överläkare urologi omr 5 SU Sökord: metodkort, njurresektion, nefrectomi, operation, narkos, anestesi, op 1 och 2 www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 2)