handikapporganisation/ patientförening SOCIALSTYRELSENS KUNSKAPSDATABAS Det finns ingen svensk förening för personer med lysinurisk proteinintolerans. Det här är en kort sammanfattning av texten om lysinurisk proteinintolerans i Socialstyrelsens kunskapsdatabas om ovanliga diagnoser. Databasen ger aktuell information om sjukdomar och skador som leder till omfattande funktionsnedsättningar och finns hos högst hundra personer per miljon invånare. För produktion och uppdatering av texterna i databasen ansvarar Informationscentrum för ovanliga diagnoser vid Göteborgs universitet. Vi svarar även på frågor och hjälper till med informationssökning. Kontakta oss gärna. Lysinurisk proteinintolerans Informationscentrum för ovanliga diagnoser Denna folder kan kostnadsfritt beställas från: Socialstyrelsens beställningsservice 120 88 Stockholm fax 08-779 96 67 e-post [email protected] webbutik www.socialstyrelsen.se/publicerat Ange artikelnummer 2010-9-18. Vid större beställningar tillkommer portokostnad. Databasen finns på www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser Tryck: Billes Tryckeri ab, Mölndal, reviderad september 2010. Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Box 400, 405 30 Göteborg tel 031-786 55 90 e-post [email protected] www.ovanligadiagnoser.gu.se Lysinurisk proteinintolerans Lysinurisk proteinintolerans är en medfödd ämnesomsättningssjukdom som påverkar många organsystem, t ex hjärnan, mag-tarmkanalen, lungorna, de blodbildande organen, immunsystemet, levern och mjälten samt skelettet. • Den exakta förekomsten är okänd, men ett 100-tal personer med sjukdomen har rapporterats i internationell medicinsk litteratur. Nästan hälften av dem är från Finland, där sjukdomen är vanligast. I Sverige känner man endast till ett fåtal personer med lysinurisk proteinintolerans. • Orsaken är brist på aminosyrorna lysin, ornitin och arginin, vilket bl a medför att den giftiga substansen ammoniak ansamlas i kroppen. Sjukdomen är ärftlig. • Så länge barnen enbart ammas är de symtomfria, men när de får annan kost visar de tydliga tecken på att de inte tål protein. De får problem att äta, växer dåligt och får ofta kräkningar och diarréer. I värsta fall kan de höga ammoniakvärdena leda till medvetslöshet. Barnen har tidigt låg muskelspänning. De får skör hud med torra utslag och deformerade naglar och kan också sakna hårväxt. Överskott av ammoniak i blodet kan ge perioder av funktionsstörningar i hjärnan, med kräkningar, buksmärtor, ostadiga rörelser och sänkt medvetande. I enstaka fall kan de höga ammoniakvärdena leda till utvecklingsstörning. Blodbrist är vanligt, liksom minskat antal vita blodkroppar och blodplättar. Immunför- svaret kan också påverkas. Den vanliga barnsjukdomen vattkoppor kan då utvecklas till en livshotande infektion. Barnen blir ofta uttalat kortväxta, och benskörhet är vanligt. Lungförändringar kan orsaka både akuta och kroniska andningsproblem. Levern, mjälten och bukspottkörteln kan påverkas, och bristande njurfunktion förekommer, särskilt hos vuxna personer med sjukdomen. Kvinnor med lysinurisk proteinintolerans riskerar att försämras vid graviditet och under förlossning. • Diagnosen ställs genom blod- och urinprover. DNA-baserad diagnostik är möjlig. • Behandlingen består i att ersätta bristen på aminosyror samt av diet. Råd och stöd av en dietist med särskild kunskap om sjukdomen behövs. Vid brist på tillväxthormon ersätts det med dagliga injektioner. Höga doser kortison har prövats vid lungkomplikationer. Barn med sjukdomen ska vaccineras som alla andra barn. Alla med lysinurisk proteinintolerans ska vaccineras mot vattkoppor om de inte har haft denna sjukdom. Psykologiskt och socialt stöd är viktigt. resurser på riks- och regionnivå Särskilda team för medfödda metabola sjukdomar finns vid de fem största universitetssjukhusen. SAMHÄLLETS STÖDINSATSER Samhället ger stöd åt barn och vuxna med funktionshinder på flera sätt. Olika lagar reglerar de möjligheter till stöd som finns. Ett funktionshinder eller en diagnos ger inte automatiskt rätt till en viss stödinsats, utan behovet och graden av funktionsnedsättning avgör. Kommunen har yttersta ansvaret för att den enskilde får den hjälp han eller hon behöver. Kommunen ansvarar för stöd som kan underlätta vardagen, t ex personlig assistans, avlösning, hjälp i hemmet, bostad med särskild service, bostadsanpassningsbidrag och färdtjänst. Den som har omfattande funktionshinder kan få stöd och service enligt en särskild lag, LSS (Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade). Kontakta kommunens biståndsbedömare, handikappkonsulent, LSS-handläggare eller motsvarande för ytterligare information. Landstinget och kommunen har delat ansvar för hälso- och sjukvård, inkl habilitering, rehabilitering och hjälpmedel. Habilitering/rehabilitering kan innebära stöd av t ex arbetsterapeut, kurator, logoped, psykolog och sjukgymnast. Landstinget ansvarar för tandvård samt tolktjänst för bl a döva. Mer information kan ges av läkare, kurator, handikappkonsulent, LSS-handläggare eller motsvarande inom landstinget. Försäkringskassan handlägger och beviljar ekonomiskt stöd, t ex föräldraförsäkring, vård­ bidrag, bilstöd, assistansersättning och handikapp­ ersättning. Kontakta försäkringskassan för mer information.