handikapporganisation/ patientförening SOCIALSTYRELSENS KUNSKAPSDATABAS FUB, Riksförbundet för barn, unga och vuxna med utvecklingsstörning Box 6436, 113 82 Stockholm tel 08-508 866 00 e-post [email protected] www.fub.se Det här är en kort sammanfattning av texten om trisomi-mosaiksyndrom i Socialstyrelsens kunskapsdatabas om ovanliga diagnoser. Databasen ger aktuell information om sjukdomar och skador som leder till omfattande funktionsnedsättningar och finns hos högst hundra personer per miljon invånare. För produktion och uppdatering av texterna i databasen ansvarar Informationscentrum för ovanliga diagnoser vid Göteborgs universitet. Vi svarar även på frågor och hjälper till med informationssökning. Kontakta oss gärna. Trisomimosaiksyndrom Informationscentrum för ovanliga diagnoser Denna folder kan kostnadsfritt beställas från: Socialstyrelsens beställningsservice 120 88 Stockholm fax 08-779 96 67 e-post [email protected] webbutik www.socialstyrelsen.se/publicerat Ange artikelnummer 2010-11-24. Vid större beställningar tillkommer portokostnad. Databasen finns på www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser Tryck: Billes Tryckeri ab, Mölndal, december 2010. Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Box 400, 405 30 Göteborg tel 031-786 55 90 e-post [email protected] www.ovanligadiagnoser.gu.se Trisomi-mosaiksyndrom Trisomi-mosaiksyndrom är medfödda kromosomavvikelser som innebär att det finns en blandning av celler (mosaicism) med normal kromosomuppsättning och celler med en extra kopia (trisomi) i ett kromosompar. Symtomens svårighetsgrad varierar mycket och beror på hur många celler som är påverkade samt i vilka organ de finns. De olika trisomi-mosaiksyndromen benämns efter vilken av de 23 kromosomerna som har en extra kopia. • Det finns inga säkra uppgifter om hur vanligt det är med trisomi-mosaiksyndrom, men förekomsten har uppskattats till cirka 10 barn per ­100 000 nyfödda. I Sverige känner man till ett fåtal barn. • Mosaicism kan uppstå som en felaktig uppdelning av kromosomerna vid könscellsbildningen och/eller vid någon av de tidiga celldelningarna efter befruktningen. De flesta föräldrar till barn med trisomi-mosaiksyndrom har normala kromosomer. I enstaka fall kan någon av föräldrarna vara bärare av en strukturell kromosomförändring. Det kan innebära risk för upprepning vid en ny graviditet. • Mosaicism medför ofta lindrigare symtom än om den extra kromosomen finns i alla kropp­ ens celler. Gemensamt för alla trisomi-mosaik­ syndrom är att den specifika kromosomavvik­ elsen är unik för varje person och att det kan vara en stor variation av symtom, alltifrån ingen påverkan till utvecklingsstörning och missbildningar. Många symtom som kan uppkomma är gemensamma för de olika varianterna av trisomi- mosaiksyndrom, medan det finns andra som är mer karaktäristiska för de olika formerna. Hämmad tillväxt, försenad psykomotorisk utveckling, storleksskillnad mellan kroppshalvorna, pigment- och hudförändringar, speciellt utseende och varierande grad av utvecklingsstörning är symtom som kan finnas vid de flesta varianter av trisomi-mosaiksyndrom. Medfödda missbildningar av olika organ kan förekomma, t ex gomspalt och missbildningar i hjärta, urinvägar och könsorgan. • Diagnosen ställs genom kromosomanalys på odlade blodceller. Känsliga genetiska tekniker kan ibland underlätta diagnostiken. • Barnens tillväxt kontrolleras. Ibland behöver föräldrarna hjälp och stöd av en dietist och en logoped för att matningen ska fungera. Hjärtat bör undersökas av en barnkardiolog. Njurarna ska också undersökas tidigt, och de pojkar vars testiklar inte vandrat ned i pungen bör opereras före ett års ålder. Barn med gomspalt kan behöva operationer i flera steg. Habiliteringsinsatser kan behövas. Familjen bör då få kontakt med ett habiliteringsteam i ett tidigt skede. Personer i vuxen ålder med trisomi-mosaik­ syndrom kan behöva fortsatta habiliteringsinsatser. resurser på riks- och regionnivå Genetisk diagnostik görs vid avdelningarna för klinisk genetik på universitetssjukhusen. SAMHÄLLETS STÖDINSATSER Samhället ger stöd åt barn och vuxna med funktionshinder på flera sätt. Olika lagar reglerar de möjligheter till stöd som finns. Ett funktionshinder eller en diagnos ger inte automatiskt rätt till en viss stödinsats, utan behovet och graden av funktionsnedsättning avgör. Kommunen har yttersta ansvaret för att den enskilde får den hjälp han eller hon behöver. Kommunen ansvarar för stöd som kan underlätta vardagen, t ex personlig assistans, avlösning, hjälp i hemmet, bostad med särskild service, bostadsanpassningsbidrag och färdtjänst. Den som har omfattande funktionshinder kan få stöd och service enligt en särskild lag, LSS (Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade). Kontakta kommunens biståndsbedömare, handikappkonsulent, LSS-handläggare eller motsvarande för ytterligare information. Landstinget och kommunen har delat ansvar för hälso- och sjukvård, inkl habilitering, rehabilitering och hjälpmedel. Habilitering/rehabilitering kan innebära stöd av t ex arbetsterapeut, kurator, logoped, psykolog och sjukgymnast. Landstinget ansvarar för tandvård samt tolktjänst för bl a döva. Mer information kan ges av läkare, kurator, handikappkonsulent, LSS-handläggare eller motsvarande inom landstinget. Försäkringskassan handlägger och beviljar ekonomiskt stöd, t ex föräldraförsäkring, vård­ bidrag, bilstöd, assistansersättning och handikapp­ ersättning. Kontakta försäkringskassan för mer information.