INTRESSEORGANISATIONER Det finns ingen svensk förening för syndromet, men det finns bl a ett internationellt nätverk, Opsoklonus-Myoclonus USA and International, www.omsusa.org. RBU, Riksförbundet för Rörelsehindrade Barn och ungdomar Box 8026, 104 20 Stockholm tel 08-677 73 00, fax 08-677 73 09 e-post [email protected] www.rbu.se FUB, Riksförbundet för barn, unga och vuxna med utvecklingsstörning Box 6436, 113 82 Stockholm tel 08-508 866 00, fax 08-508 866 66 e-post [email protected] www.fub.se SOCIALSTYRELSENS KUNSKAPSDATABAS Det här är en kort sammanfattning av texten om opsoklonus-myoklonussyndromet i Socialstyrelsens kunskapsdatabas om ovanliga diagnoser. Databasen ger aktuell information om sjukdomar och tillstånd som leder till funktionsnedsättningar och finns hos högst hundra personer per miljon invånare. Databasen finns på: www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser INFORMATIONSCENTRUM FÖR OVANLIGA DIAGNOSER För produktion och uppdatering av texterna i databasen ansvarar Informationscentrum för ovanliga diagnoser vid Göteborgs universitet. Vi svarar även på frågor och hjälper till med informationssökning. Kontakta oss gärna. Informationscentrum för ovanliga diagnoser Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Box 422, 405 30 Göteborg tel 031-786 55 90 e-post [email protected] www.ovanligadiagnoser.gu.se Reviderad november 2015 Artikelnummer 2016-1-14 Opsoklonusmyoklonussyndromet opsoklonus-myoklonussyndromet Opsoklonus-myoklonussyndromet är en neurologisk sjukdom kännetecknad av ofrivilliga snabba och ryckiga ögonrörelser (opsoklonus), ofrivilliga snabba muskelsammandragningar i hela eller delar av kroppen (myoklonus, myoklonier) samt av koordinations- och balanssvårigheter (ataxi). • Det är oklart hur många som insjuknar med syndromet i Sverige varje år, men det rör sig uppskattningsvis om 1-2 personer. • Opsoklonus-myoklonussyndromet anses vara en autoimmun sjukdom, vilket innebär att immunsystemet angriper kroppens vävnader, i detta fall hjärnstammen och lillhjärnan. Hos framför allt barn upp till tre år påvisas ofta neuroblastom (tumör i nervvävnaden), som antas utlösa den autoimmuna reaktionen. • Insjuknandet sker ofta under de tre första levnadsåren, vanligtvis i tvåårsåldern. En del insjuknar i förskole- och skolåldern och i enstaka fall i vuxen ålder. Symtomen uppstår vanligen plötsligt hos ett tidigare friskt barn och är fullt utvecklade inom en vecka, men de kan också utvecklas gradvis under veckor till månader. Perioder med viss återhämtning förekommer. Både myoklonierna och ataxin bidrar till att barnet förlorar förmågan att sitta, stå och gå samt förvärras av kroppsrörelser, stress och upphetsning. Neuropsykiatriska symtom, som irritabilitet, aggressivitet, koncentrationsstörning, hyperaktivitet och sömnstörning, är vanliga. Talet påverkas ofta och kan bli otydligt. Även språkförmågan kan försämras, liksom kognitiva funktioner. Opsoklonus, myoklonus och ataxi kan visa sig i olika ordning, och ibland kan något symtom utebli helt. Försämring kan ske i samband med vanliga virusinfektioner, som förkylning och magsjuka. Spontant tillfrisknande förekommer, men de flesta får kvarstående neurologiska symtom av varierande svårighetsgrad. • Diagnosen ställs utifrån symtomen och olika undersökningar görs. Hos barnen utreds även förekomst av neuroblastom. • Behandlingen inriktas på att försöka bromsa sjukdomsprocessen, lindra symtomen och kompensera för funktionsnedsättningarna som uppkommer. Kontakt med olika specialister behövs. Om neuroblastom påvisats sker behandlingen utifrån särskilda behandlingsprotokoll. Inflammationen och symtomen behandlas med inflammationshämmande (immunsuppressiva) läkemedel. Personer med kvarstående funktionsnedsättningar behöver habiliterings-/rehabiliteringsinsatser. Psykologiskt stöd utifrån ålder och mognad bör erbjudas fortlöpande under uppväxten, liksom i vuxen ålder. resurser på riks- och regionnivå Enheter för barnneurologi vid i första hand universitetssjukhusen. SAMHÄLLETS STÖDINSATSER Barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättningar kan få olika typer av stöd och insatser. Olika lagar reglerar de möjligheter till stöd som finns. En funktionsnedsättning eller en diagnos ger inte automatiskt rätt till en viss stödinsats, utan graden av funktionsnedsättning och det i­ndividuella behovet avgör. Den som har om­fattande funktionsnedsättningar kan få stöd och service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387, LSS) men stöd kan också ges enligt socialtjänst­lagen (2001:453). Kommunen har det yttersta ansvar­et för att den enskilde får den hjälp han eller hon behöver. KOMMUNEN ansvarar för stöd som kan under­ lätta vardagen, t ex personlig assistans, av­lösning, hjälp i hemmet, bostad med särskild service, bostadsanpassningsbidrag och färdtjänst. Kontakta kommunens biståndsbedömare, LSS-handläggare eller motsvarande för mer information. LANDSTINGET OCH KOMMUNEN har delat ansvar för hälso- och sjukvård, inklusive habilitering, rehabilitering och hjälpmedel. I patientlagen (2014:821) regleras rätten till bl a information, delaktighet, tillgänglighet, fast vårdkontakt och individuell planering samt val av utförare. Habilitering/­ rehabilitering kan innebära stöd av t ex arbetsterapeut, kurator, logoped, psykolog och sjukgymnast. Landstinget eller sjukvårdsregionen ansvarar för tandvård samt tolktjänst för bl a döva. Kontakta landstinget eller sjukvårdsregionen för mer information. STATEN VIA FÖRSÄKRINGSKASSAN handlägger och beviljar ekonomiskt stöd som föräldraförsäkring, vårdbidrag, bilstöd, assistansersättning, handikappersättning och särskilt tandvårdsbidrag. Kontakta försäkringskassan för mer information.