INTRESSEORGANISATIONER Neuroförbundet Box 49084, 100 28 Stockholm tel 08-677 70 10 e-post [email protected] www.neuroforbundet.se SOCIALSTYRELSENS KUNSKAPSDATABAS Det här är en kort sammanfattning av texten om M-komponentassocierad polyneuropati i Socialstyrelsens kunskapsdatabas om ovanliga diagnoser. Databasen ger aktuell information om sjukdomar och skador som leder till omfattande funktionsnedsättningar och finns hos högst hundra personer per miljon invånare. Databasen finns på: www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser INFORMATIONSCENTRUM FÖR OVANLIGA DIAGNOSER För produktion och uppdatering av texterna i databasen ansvarar Informationscentrum för ovanliga diagnoser vid Göteborgs universitet. Vi svarar även på frågor och hjälper till med informationssökning. Kontakta oss gärna. Informationscentrum för ovanliga diagnoser Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Box 422, 405 30 Göteborg tel 031-786 55 90 e-post [email protected] www.ovanligadiagnoser.gu.se Reviderad april 2016 Artikelnummer 2016-4-35 M-komponentassocierad polyneuropati M-komponentassocierad polyneuropati M-komponentassocierad polyneuropati är en inflammatorisk sjukdom i perifera nerver som sannolikt orsakas av antikroppar mot nerven. Att enbart ha en förhöjd koncentration M-komponent i blodet är ett relativt vanligt och oftast godartat tillstånd. Polyneuropatin medför muskelsvaghet och nedsatt känsel i fötter, ben och händer. • Den exakta förekomsten är inte känd, men cirka 50 personer får varje år diagnosen i Sverige. • Orsaken är troligen en störning i benmärgen som gör att det bildas onormala kloner av immunglobuliner. Immunförsvaret kan då aktiveras och angripa den skyddande substansen runt nervtrådarna i armar och ben. Sjukdomen är inte ärftlig. • Sjukdomen börjar ofta i 50-70-årsåldern med att kraften och känseln minskar i fötter, ben och händer. Domningskänsla, gångsvårigheter och koordinationssvårigheter är vanligt, och skakningar i armarna förekommer relativt ofta. Musklerna i händer, underben och fötter försvagas, och droppfot kan utvecklas. Symtomen kan vara långsamt fortskridande eller komma i form av mer akuta försämringsskov. M-komponentassocierad polyneuropati förekommer i två olika former. • Diagnosen ställs utifrån resultat av provtagningar och med hjälp av neurofysiologiska och kliniska undersökningar. • Behandlingen beror på vilken typ av M-komponent som orsakar polyneuropatin. En långsamt fortskridande polyneuropati kontrolleras men ska inte alltid behandlas. M-komponenten i blodet måste också undersökas regelbundet, eftersom det i sällsynta fall kan ske en omvandling till malign blodsjukdom. I så fall ska behandlingen ske i samråd med en hematolog. Läkemedel som dämpar immunförsvaret och minskar inflammationen i perifera nerver kan användas. Vanligtvis står då valet mellan intravenöst immunglobulin och att avlägsna antikropparna genom plasmabyte. Kortison och biologiska läkemedel används också. Skakningar i armarna kan ibland hämmas genom elektrisk stimulering av en del av hjärnan. I noga utvalda fall kan en stamcellstransplantation med hjälp av egna stamceller (autolog stamcellstransplantation) övervägas. Det kan också bli aktuellt med rehabiliteringsinsatser i form av fysioterapi, hjälpmedel och anpassningar. Psykologiskt och socialt stöd behövs ofta. SAMHÄLLETS STÖDINSATSER Barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättningar kan få olika typer av stöd och insatser. Olika lagar reglerar de möjligheter till stöd som finns. En funktionsnedsättning eller en diagnos ger inte automatiskt rätt till en viss stödinsats, utan graden av funktionsnedsättning och det i­ndividuella behovet avgör. Den som har om­fattande funktionsnedsättningar kan få stöd och service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387, LSS) men stöd kan också ges enligt socialtjänst­lagen (2001:453). Kommunen har det yttersta ansvar­et för att den enskilde får den hjälp han eller hon behöver. KOMMUNEN ansvarar för stöd som kan under­ lätta vardagen, t ex personlig assistans, av­lösning, hjälp i hemmet, bostad med särskild service, bostadsanpassningsbidrag och färdtjänst. Kontakta kommunens biståndsbedömare, LSS-handläggare eller motsvarande för mer information. LANDSTINGET OCH KOMMUNEN har delat resurser på riks- och regionnivå Neurologiska och hematologiska kliniker vid regionsjukhusen. ansvar för hälso- och sjukvård, inklusive habilitering, rehabilitering och hjälpmedel. I patientlagen (2014:821) regleras rätten till bl a information, delaktighet, tillgänglighet, fast vårdkontakt och individuell planering samt val av utförare. Habilitering/­ rehabilitering kan innebära stöd av t ex arbetsterapeut, kurator, logoped, psykolog och fysioterapeut. Landstinget eller sjukvårdsregionen ansvarar för tandvård samt tolktjänst för bl a döva. Kontakta landstinget eller sjukvårdsregionen för mer information. STATEN VIA FÖRSÄKRINGSKASSAN handlägger och beviljar ekonomiskt stöd som föräldraförsäkring, vårdbidrag, bilstöd, assistansersättning, handikappersättning och särskilt tandvårdsbidrag. Kontakta försäkringskassan för mer information.