STRESS OCH
REHABILITERING
Bemötande och samverkan
Beteende
• ABC
• Aktiverare 20%
• Beteende, förändring
• Konsekvens 80%
• Förstärkning
• Positiv
• Negativ
Lön
Undvika kritik
• Försvagning
• Positiv
• Negativ
Kritik, ökad belastning
Löneavdrag, utstötning, kontrollförlust
• Utsläckning
• Förstärkare tas bort
Beteende
• Oro, ångest och stress
• Nödvändiga normala känslomässiga och fysiska reaktioner.
• Den mänskliga hjärnan prioriterar identifiering av hot framför lust
• Generalisering
• Säkerhetsbeteende och undvikande
• Symtom
• Svårigheter att avgränsa stimuli, koncentrationsproblem
• Rastlöshet
• Anspänning
• Hjärtklappning
• Sömnstörning
Utmattningssyndrom
• Stark trötthet
• Kognitiva problem
• Sömnstörning
• Prodromalsymtom
• Smärtor och värk
• Vegetativa störningar
• Irritabilitet
• Koncentrationssvårigheter
• Akutfas
• Hypertoni, yrsel eller bröstsmärtor eller allvarliga kognitiva problem
• Återhämtningsfasen
• Kan vara lång med bestående stressintolerans
Stress
Stress
Stress
Bemötande
• Grund för ändamålsenliga beteenden
• Öppenhet
• Tydlighet
• Sammanhang
• Kontroll
• Ger…
• Trygghet
Bemötande
• Lyssna på berättelsen, avvakta generalisering
• Omformulera och ge tillbaka patientens berättelse
• Fråga när oklarheter
• Tillstå när problemen ligger hos dig eller organisationen
• Kortsiktiga och långsiktiga konsekvenser
Bemötande
• Vad ger ett gott liv, vilken roll fyller arbetet? Möjliga
positiva förstärkare
•
•
•
•
•
•
•
•
God hälsa
Ekonomisk, vård och omsorgsautonomi
Ha en funktion att fylla
Vara en förebild för barn och andra
Kärleks- och vänskapsrelationer
Hobby
Fysisk aktivitet
Dygnsrytm
Bemötande
• Undvika motstånd i kommunikationen
• Validering
• Vad talar för och emot att vara kvar i nuvarande situation
•
•
•
•
och att förändra den?
Stimulera personen att formulera möjligheter och
svårigheter.
Hur kan vi hjälpa personen inom de ramar vi har i stället
för att gränssätta personen?
Sysselsättning som primär funktion för livskvalitet och
behandling i patientens intresse
Samhällsekonomiska aspekter sekundära men inte
oviktiga
Bemötande
• Har individen varit i arbete tidigare?
• Föreligger ett funktionshinder som behöver beaktas?
• Motivation
• Vad förstärker och försvagar rörelsen mot sysselsättning?
• Vad vill individen göra
• Har individen en upplevelse av överblick och kontroll över
processen?
• Adekvat vardagsstruktur
• Fungerande social och ekonomisk situation
• Självtillit, farhågor och förväntningar
• Missbruk
• Kunskapsbrister
• Färdighetsbrister, att ratta en jumbojet
• Rimliga förväntningar på sin egen roll i arbete och samhälle
• Rimliga förväntningar från välfärdsaktörerna på individen
Bemötande
Så hur kan man göra?
• Tydlighet och sammanhang
• Information om rehabiliteringsprocessen
•
•
•
•
•
• Möjligheter och gränser
• Vilka är de skilda aktörerna?
• Vad gör de skilda verksamheterna?
• Individens roll och betydelse
Hur kan individen styra rehabiliteringsprocessen
Rättigheter och förväntningar
Individens önskan i fokus
Arbete eller studier i normal miljö med stöd för
funktionssvårigheter
Fortlöpande anpassning efter individens kapacitet
Aktörernas ansvarsområden
• Psykiatri
• Medicinsk behandling och rehabilitering. Sysselsättning och ekonomi som
funktion för psykisk hälsa
• Företagshälsovården
• Förebygga arbetsmiljöproblem. Arbetsplatsnära uppföljning av individens hälsa,
utveckling, stöd till arbetsgivaren att göra följsamma anpassningar
• Försäkringskassan
• Försörjning och samordning av arbetslivsåtergång
• Arbetsförmedlingen
• Förmedling av arbeten, individuella anpassningar, anställningsstöd och
arbetsrehabilitering
• Kommunen
• Försörjning, socialt stöd, insatser för sysselsättning och arbetsrehabilitering
• Arbetsmarknaden
• Rehabiliteringsansvar. Erbjuda anpassade arbetsplatser med handledning och
uppföljning
• Skola
• Erbjuda studier på anpassad nivå
Samverkan
• Samverkan i klinisk praktik
• Möte med individen och sammanställning av
professionsspecifik information
• Nätverksmöte med genomgång av information och planering
• Kartläggning av möjligheter, risker och svårigheter som bör
adresseras hos respektive aktör
• Plan för processen till arbetsförmågebedömning och när vägs
ände är nådd
• Handlingsplan med konkreta uppgifter och mål för de skilda
deltagarna
• Återkoppling återkommande under arbetsträning
Samverkan
• Frågor vid nätverksmöte
• Vilken information bär individen med sig?
• Vilken information behöver individen?
• Vilken information behöver de andra parterna av mig?
• Vad tror jag att de andra parterna behöver för information av
varandra?
• Vad behöver jag för information av de andra?
• Vilken Handlingsplan kan vi komma överens om?
Tack
