Till dig som är student Välkommen till kirurgavdelning 2B På vår avdelning jobbar vi i Team: ÖGI (övre gastrokirurgi), Bröst samt KAVA (kirurgisk akutvårdsavdelning). Här vårdas patienter med pancreascancer, ventrikelcancer, bröstcancer, gallsten, bråck samt gastric bypass. Ca 8 vårdplatser är avsedda för akuta patienter. Vanliga utredningar/ behandlingar Ventrikelresektion Splenektomi Cholecystektomi Bråckoperation ERCP Gastroskopi Duodenalstent Röntgenundersökningar och behandlingar Medicinskt eller farmakologisk behandling Sjukgymnastik Information och PM om diagnoser och behandlingar finns bland annat i ”Vårdriktlinjer” på LINA (Region Hallands intranät). Så här arbetar vi: Avdelningen är uppdelad i två till tre grupper (vit, blå, röd) med totalt 23 vårdplatser. Avdelningen samarbetar med avdelning 2C, vi jobbar i team med sjuksköterska, undersköterska och har ett bra samarbete med sjukgymnast och arbetsterapeut. Patienter som kommer till oss från akuten hamnar i KAVA-gruppen. Patienter från väntelistan som kommer för planerade utredningar, undersökningar och operationer hamnar i grupp relaterad till diagnos. Vi har även patienter som är anslutna till det Palliativa teamet och de kommer in via ”Öppen retur” direkt till avdelningen utan att behöva söka via akuten. Många av patienterna har svåra smärtor där orsakerna varierar. För de patienter som har en obotlig cancerdiagnos har vi samarbete med det Palliativa teamet som består av sjuksköterskor och läkare med specialistutbildning. Vi dokumenterar i VAS och NCS. Handledning Studentinformation finns i vår stundenthylla på avdelningen (utanför personalrummet). Handledning innebär såväl direkt handledning i vårdsituationer som att självständigt utföra förekommande uppgifter på avdelningen. Patienternas omvårdnadsbehov och tänkta vårdhandlingar förankras och diskuteras kontinuerligt med ansvarig handledare. Studieplanen ligger till grund för dina kliniska studier och ska vara ett stöd för dig och din handledare i ditt lärande och reflektion. Varje student kommer att ha två handledare med huvudansvaret för den enskilda studenten och genomför målmitt- samt slutbedömning. Bedömning och utvärdering Kriterier för godkänd är närvaro enligt angivna tider samt att kursens mål har uppfyllts. Eventuell frånvaro diskuteras och sker i samråd mellan student, handledare och klinisk adjunkt. Bedömningsinstrument är ett slutsamtal mellan student, handledare och klinisk adjunkt samt Ass-Ce* formuläret. Vid avslutade kliniska studier hos oss skall du fylla i den särskilda studentenkäten som finns på www.regionhalland.se, be din handledare om hjälp. Vi är angelägna om att dina synpunkter på praktikplatsen kommer fram för att kunna förbättre och utveckla avdelningen. Vid frågor vänd dig gärna till avdelningens huvudhandledare. Telefonkultur När du svarar i telefon ska du uppge avdelningens namn, ditt namn samt titel. Du får hjälp att lära dig koppla samtal samt att använda sekretessknappen. Om du skall ringa externt slå 0 för att komma ut på linjen. Tänk på hur du använder din mobiltelefon, visa respekt för arbetskamrater samt patienter, tänk på sekretessen. Avvikelser Som en del i det kontinuerliga kvalitetsäkringsarbetet är det viktigt att dokumentera och rapportera avvikelser/ incidenter så som stickskador, en patient som faller eller om man delar fel läkemedel. Formulär finns på LINA, rådgör alltid med din handledare hur vidare handläggning bör ske när något oväntat händer eller riskerar att hända. Övrig praktisk information Arbetstider: C-tur14:00-2200, A-tur 07:00-16:00. På tavlan utanför personalrummet står det i vilken grupp du skall tillhöra under passet, sedan börjar man på respektive expedition med rapport. Fika: Kaffe och te är gratis men ta med egen mat. Kylskåp samt micro finns. Det finns även möjlighet att köpta mat i restaurangen/cafeterian. Hygien: För att undvika smittspridning har vi inte klockor eller smycken på underarmarna när vi jobbar. Hår som är längre än axellångt skall vara uppsatt. Allergi: Eftersom det kan finnas personal och patienter med allergier har vi inte parfym på oss. Sjukfrånvaro: Om du blir sjuk eller av annan orsak inte kan komma till planerat arbetspass vänligen ring 0340- 481123. Omklädningsrum: Studenterna har sina omklädningsrum i källaren, du blir tilldelad ett när du ordnar med ditt SITHS- kort på behörighetsenheten, kläder skall finnas i varje omklädningsrum. På avdelningen finns skåp för att låsa in värdesaker. Kontaktuppgifter: Avdelningschef: Inger Andreasson ([email protected]), tel: 0340-481032 Sektionsansvarig: Sofia Gunnesson ([email protected]) tel: 0340-677119 Huvudhandledare Sjuksköterska: Ewa Grimbeck ([email protected]) Agenta Ericsson ([email protected]) Telefon avdelning: 0340- 481123 Ordlista Kirurgi Abcess - Begränsad varansamling, varhärd Ablatio mam - Borttagande av hela bröstet Ablatio testis - Borttagande av testiklarna Agraffer - Sårklämmor Anemi - Blodbrist Angiografi - Röntgenundersökning av blodkärl Aorta aneurysm - Sjuklig utbuktning av aorta Appendectomi - Borttagande av blindtarm Appendix - Blindtarm Axillarutrymning - Borttagande av lymfkörtlar i armhålan Bilateralt - Dubbelsidigt Biopsi - Undersökning av delar tagna från levande vävnad Bladderscan Ultraljudsundersökning av blåsan för att se hur mycket som finns kvar i blåsan Blododling - Venöst blod som tas vid hög feber eller frossa Buköversikt (BÖS) - Röntgen, visar förstoppning eller annat tarmstopp Cardia - Övre magmun Cholecystit - Inflammation av gallblåsa Cholecystectomi - Gallblåsan är borttagen Choledochus - Gallgången Cholecystolitiasis - Stenar i gallblåsan Commotio - Hjärnskakning Colon - Tjocktarm Coloscopi - Metod att med böjligt rör (koloskop) som införes via ändtarmen, belysa och undersöka samt eventuellt ta prov från tjocktarmens inre Colostomi - Stomi upplagd från tjocktarmen ”påse på magen”. Sitter oftast på hö sida på magen. CT - Datortomografi, röntgenundersökning, tvärsnittsbilder av den aktuella delen av kroppen CVK - Central venkateter, läggs in av narkosläkare Cystofix - Tunn kateter genom buken in i blåsan Dexter - Höger Divertikel - Medfödd eller förvärvad utbuktning i matstrupe, svalg, tarm eller blåsvägg Divertikulit - Inflammation i en divertikel (vanligen i colon sigmoideum) Duodenum – Tolvfingertarmen Enteral nutrition - Matintag via magsäcken, tex via en PEG Enterit - Inflammation i tarmen Epigastricabråck - En del av tarmen kommer ut genom bukväggen ERCP - Gall-och bukspottskörtelsundersökning med titthålskikare, en röntgenologisk metod att med instrument via mun, matstrupe, magsäck och tolvfingertarm nå fram till gemensamma gall- respektive bukspottkörtelgången (och där spruta in kontrast) för att studera utseendet. Kan kombineras med olika ingrepp t.ex. avlägsna stenar eller placera en stent vid en förträngning Esophagus - matstrupe Extirpation - Borttagande F-Hb - Avföringsprov Fistel - Onormal kanal eller förbindelsegång uppkommen genom sjukdom eller operation Haemorroider - Åderbråck i tarm Hematemes - Blodig kräkning Hematuri - Blod i urinen Hemicolectomi - Del av tarm som opererats bort Hydronefros - Urinstockning i njurarna på grund av passagehinder i urinledarna Hysterectomi - Borttagande av livmoder Ikterisk- Gulfärgning av hud och ögonvitor Ileum - Tunntarm Ileostomi - Tunntarm framlagd genom bukvägg ”påse på magen” , sitter på vänster sida Ileus - Tarmvred Jejunum - Del av tunntarm KAD - Catheter a demeure, kvarliggande kateter i urinblåsan Kärlinsufficiens - Dålig cirkulation i något kärl Laparascopi lap/scopi - Titthål i buken Laparatomi - Öppen bukoperation Malignt melanom - Elakartad pigmenttumör Mammae- Bröst Melena - Blodig avföring Metastasering - Sekundärtumörer som spridit sig till andra delar av kroppen än där huvudtumören finns Morbus Crohn - Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom Obesitas - Överviktig Obstipation - Förstoppning PAD - Patologisk anatomisk diagnos PAC- Porth a cath inlagd ”dosa” under huden, som man ger dropp/läkemedel i Palliativ - Lindra sjukdomsbesvär, ej avhjälpa deras orsak Pancreatit - Inflammation av bukspottkörteln Paratyreoidea - Bisköldkörtel Parenteral nutrition - Näring ges via blodet Partiell mastectomi - Del av bröstet opereras bort PEG- Inlagd matningsslang i magsäcken Per - Genom Perianal - Bredvid analöppning Per os - Genom munnen Per rectum - Via ändtarmen Perforation - Genomborrning Perkutan galla - Titthålsgalla Peritonit - Bukhinneinflammation Phimosis - Förträngning av förhudens mynning Pilonidal cysta - Hudcysta som kläds av hud, ofta i korsryggen Pneumothorax - Hål i lungsäcken Pneumoni - Lunginflammation Prolapsplastik - Framfallsoperation PTC - Inlagd, avlastande slang/dränering i gallvägarna Px - Provexcision (klipper av en bit med px-tång) Rectum - Ändtarm Resektion - Avlägsnande av en del av ett organ Revision- Utrensning Sektorresektion - En del av bröstet tas bort Sinister - Vänster Sigmoideum - S-formad del av tjocktarm, strax ovanför rectum Stent - En rörformad protes för att hålla blodkärl/gallvägar utspända/öppna Stomi - Tarmöppning på magen Struma - Sköldkörtelsjukdom Stroke - Propp eller blödning i hjärnan Suprapubisk kateter - Läggs in via buken till urinblåsan Sutur - Stygn Thyroidea - Sköldkörteln TEA - Trombendartärectomi TPN - Total parenteral nutrition, näring via blodet Transversum - Tvärgående delen av tjocktarmen Transversostomi- Upplagd tarm från transversum Trombos - Blodpropp Ulcerös - Sårig Ulcus - Magsår Varicer - Åderbråck Ventrikel - Magsäck Ventrikelulcus - Sår i magsäcken