>> TEMA: MAT FÖR BARN Barns smak- och doftpreferenser utvecklas tidigt Foto: iStockphoto.com Förmågan att uppfatta, glädjas åt och avsky olika smaker och dofter är en viktig del av barnets utveckling, och sannolikt av stor betydelse för framtida livsmedelsval. Mycket tyder också på att barnets tidiga utveckling av smakpreferenser kan vara viktig för framtida matvanor och kanske även vara av betydelse för senare utveckling av fetma och andra kostrelaterade sjukdomar. >> text: Sara Ask, dietist, Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge, Claude Marcus, barnläkare, professor, Tanja Sobko, dietist, med dr, Karolinska institutet, Enheten för pediatrik, CLINTEC, Stockholm S makutvecklingen är ett komplext samspel mellan genetik, tidig prägling, kulturella betingelser, socialt mönster och känsloliv. Söt smak är något det lilla barnet har en med- Mellan sex månaders ålder och två år finns en stor möjlighet att påverka barns smak­ preferenser. född preferens för och de allra flesta upplever sötman som njutningsfull (1). Den söta smaken är så viktig utvecklingsmässigt att den till och med kan ge viss smärtlindring tidigt i livet, något som kan utnyttjas vid provtag- ning i nyföddhetsperioden. Undantaget är barn med ärftlig fruktosintolerans, som ofta långt innan diagnos lär sig selektera bort livsmedel som smakar sött. Hos barn som självmant utesluter all form av » Nordisk Nutrition 2 • 2010 33 >> TEMA: MAT FÖR BARN frukt, grönsaker, saft, godis och söta livsmedel finns det därför anledning att undersöka om det ligger en ärftlig fruktosintolerans bakom, inte minst eftersom det är ett potentiellt livshotande tillstånd om barnet av misstag får i sig fruktos. Söt smak som brygga Förmågan att känna och uppskatta söt smak varierar mellan individer, vilket delvis förklaras av genetiska skillnader. Det finns kopplingar till fetma, både bland dem med sänkt förmåga att känna sötma och bland dem som upplever en större tillfredsställelse av den söta smaken (2). Eftersom kroppen tenderar att vänja sig vid den söta smaken, vilket leder till ett ökat behov av mer söt smak, är det lämpligt att bara använda små mängder söta livsmedel. Hos barn med stor rädsla för ny mat kan dock söt smak – i rimlig mängd – fungera som brygga över till det nya livsmedlet och öka acceptansen för exempelvis det syrliga i frukt. Söt smak i form av fruktpuréer och dylikt kan också hjälpa till att ge barnet en positiv upplevelse av måltidssituationen. Fett – den sjätte grundsmaken? Sött, surt, salt och beskt ansågs länge vara de fyra grundsmakerna. Sedan en tid tillbaka ingår även umami, som fungerar som förstärkare av andra smaker och kan beskrivas som smaken för protein. Nu tyder alltmer på att vi har förmåga att känna en sjätte smak: fett (3). Det låter inte helt otroligt; vem har inte sett ett litet barn ogenerat slicka smöret av smörgåsen eller rentav äta direkt ur smörpaketet? Ser man på saken ur evolutionsbiologiskt perspektiv är det lätt att tänka sig att särskilda smakreceptorer för fett vore fördelaktiga för att välja energirika livsmedel och säkra intaget av fettlösliga vitaminer och essentiella fettsyror. Ur fysiologisk synvinkel finns det en poäng med att upptäcka fettet redan i munnen, för att förbereda matspjälkningssystemet för fettnedbrytning. En sådan mekanism har identifierats hos möss som givits en fet lösning 34 Nordisk Nutrition 2 • 2010 på tungan. Hos möss har man även hittat en smakreceptor för fet smak, benämnd CD36. Möss som fått genen för CD36 utslagen tappar förmågan att smaka sig till om något innehåller fett och föredrar inte längre fet mat framför annat. Om genetiska variationer i CD36 påverkar förmågan att känna fet smak kan det förklara variationerna i preferenser för fet smak (3). Fett - en smakbindare Det återstår att se om receptorn för fet smak finns hos människan och om den fungerar som en smakreceptor på samma sätt som receptorerna för till exempel sött och beskt. Frågan kompliceras av att fett ger en karakteristisk känsla i munnen, en känsla som signaleras av andra system än smak, dessutom stannar fettlösliga smak­ ämnen kvar i fett på ett annat sätt än i vattenlösningar. Många molekyler som påverkar doftsinnet är fettlösliga vilket medför att fett också är en smakbärare och en smakbindare. Detta kan också vara utvecklingsmässigt gynnsamt och ett sätt som gör att man identifierar fettet som viktig föda oavsett om det finns en fettreceptor eller ej. För barnet som inte vill äta något fett kan kanske en ökad kryddning av fettet vara en väg att bryta ett negativt mönster. Besk smak på gott och ont Det är sedan länge känt att förmågan att känna beska smaker skiljer sig åt mellan individer. Intressant nog varierar förmågan att uppfatta besk smak mellan olika populationer. I Väst­afrika beräknas exempelvis tre procent vara ”blinda” för besk smak, medan siffran i Indien uppskattas vara så hög som 40 procent. Besk smak indikerar giftighet och har därför varit viktig ur ett evolutionsbiologiskt perspektiv. Inom olika matområden kan överlevnadsvärdet av att avhålla sig från besk mat haft olika överlevnadsvärde och därför kan känsligheten variera med det geografiska matutbudet. Dock finns det en rad högst ätliga livsmedel som också har ett beskt inslag, såsom spenat, oliver, brysselkål och grapefrukt för att nämna några. Vissa av de ämnen som bidrar till den beska smaken har dock även föreslagits bidra till att skydda mot en rad olika sjukdomar. Det kan därför vara olyckligt om en individ till följd av alltför stor känslighet för besk smak väljer bort beska frukter och grönsaker. Det kan inte minst gälla barn, som inte resonerar i termer om vad som är nyttigt och bra utan väljer det som smakar gott och invant. Ökad förmåga att känna besk smak behöver dock inte resultera i negativa konsekvenser. Känslighet för besk smak korrelerar väl med känslighet för smak över lag (4, 5). Det kan bidra till minskad risk för överkonsumtion av mat i stort vilket kan minska risken för övervikt och fetma. En koppling mellan sänkt förmåga att känna besk smak och ökat BMI har iakttagits (6-8). Ge tid för acceptans Ett barn med uttalad känslighet för besk smak behöver sannolikt längre tid på sig att lära sig tycka om eller åtminstone acceptera dessa smaker. Eftersom barnens förmåga att känna smak kan påverka barns sätt att förhålla sig till mat är det en viktig kunskap för både förskolepersonal och föräldrar. För barn med lägre känslighet är det rimligen extra viktigt att äta med alla sinnen, på ett närvarande sätt, utan distraktion från TV, dator och dylikt för att verkligen uppleva alla smaker och dofter och inte överkonsumera. För barn med ökad känslighet för beskt har man sett en ökad preferens för söta livsmedel. De väljer exempelvis sötare flingor och sötare saft, gissningsvis i ett försök att slippa den beska smaken. Det är här viktigt med tålamod och att hjälpa dessa barn att småningom lära sig acceptera mat med mer besk smak. Mammans mat påverkar Kulturella mattraditioner befästs redan i fosterlivet. Smakbärande molekyler från det som den gravida mamman äter kommer ut i fostervattnet som fostret sedan dricker. Detta kan påverka barnets senare smakpreferenser. Exempelvis visade barn till mammor som under de sista veckorna av graviditeten drack morotsjuice mindre negativa ansiktsreaktioner när de första gången fick äta mat som var smaksatt med morotsjuice. På samma sätt påverkas barnets reaktion på ny mat av om barnet fått känna smaker via bröstmjölken. Om föräldrarna har en begränsad matvariation kan det tänkas medföra att barnen också får detta inprogrammerat tidigt i livet (8). Denna typ av tidig prägling har också visat sig kunna påverka valet av mat under mycket lång tid. I Tyskland smaksattes modersmjölksersättning tidigare med vanilj. I en studie av vuxna tyskar fann man intressant nog att de som ammats som barn föredrog vanlig ketchup, medan de som fått modersmjölksersättning med vaniljtillsats tyckte bäst om ketchup smaksatt med vanilj (9). Det kan således vara bra som förälder att både under graviditeten och under amningsperioden systematiskt äta sådan mat som man vill att barnet senare ska lära sig att tycka om under resten av livet! Utnyttja ”öppna perioden” Från några månaders ålder försöker barn att stoppa allt i munnen som de får på händerna. Efter denna ”prova på” fas som avklingar successivt mellan ett och två års ålder utvecklar barn en neofobi, det vill säga rädsla för ny mat. Barn blir istället ofta extremt konservativa i sina matpreferenser och vill att allting ska smaka som det alltid har gjort. Under tonåren kan barn få en ny vilja att pröva nytt igen. Det är viktigt att utnyttja den första ”öppna” fasen när barn vill pröva olika maträtter (10). Denna period mellan sex månader och två år har föräldrar och omgivningen möjlighet att utveckla barnets smakpreferenser vilket sannolikt har utomordentligt stor betydelse för hur och vad de kommer att äta under mycket lång tid framöver. En del i utvecklingen av mat- och doftförståelsen är förmågan att kunna namnge och tala om smaker och dofter. I Frankrike (var annars!) har en rörelse uppstått där man försöker hjälpa barn att tidigt lära sig att identifiera olika smaker dofter och färger på Foto: iStockphoto.com >> TEMA: MAT FÖR BARN Barnets smakpreferenser kan påverkas av vad mamman äter under graviditet och amning. matvaror och kryddor, den så kallade Saperemetoden (11). Dagis måste vara med! Föräldrarna har ett huvudansvar för barnens matvanor, men från cirka ett års ålder äter många barn en stor del av sina måltider på förskolan eller hos dagmamma. Hur förskolemiljön påverkar barnens matbeteende är endast lite studerat, men barn observerar vuxnas beteende, vilket i sin tur påverkar barnens egna matpreferenser och smaker (12). Det är därför viktigt att förskolepersonalen äter tillsammans med barnen och försöker vara bra förebilder. Skolan står inför ett dilemma; maten ska vara näringsriktig, varierad god och billig. Att servera mat som utmanar och stimulerar barnens matpreferenser men som ingen äter är inte en lyckad lösning. Om skolan istället serverar mat som barnen äter men som har dålig variation och samtidigt inte är näringsrik får skolan berättigad kritik för det. Visst kan skolorna servera rolig varierad och nyttig mat och många trendiga kockar är involverade i sådana projekt, som ofta fungerar bra så länge det är nytt, och spännande. Men barn äter inte gärna mat de inte är vana vid, och skolans goda intentioner riskerar att leda till stress och frustration. Träning av smak och doftsinnena måste börja betydligt tidigare! •• Referenser 1. Hladik CM, et al. New perspectives on taste and primate evolution: the dichotomy in gustatory coding for perception of beneficent versus noxious substances as supported by correlations among human thresholds. Am J Phys Anthropol 2002; 117: 342-8. 2. Keskitalo K, et al. Sweet taste preferences are partly genetically determined: identification of a trait locus on chromosome 16¹־³. American Journal of Clinical Nutrition 2007; 86, 55-63. 3. Lagurette F, et al. CD36 involvement in orosensory detection of dietary lipids, spontaneous fat preference, and digestive secretions. J Clin Invest 2005; 115, 3177- 84. 4. Chang W.I, et al. The relationship between phenylthiocarbamide (PTC) and 6-n-propylthiouracil (PROP) taster status and taste thresholds for sucrose and quinine. Arch Oral Biol 2006; 51: 427-32. 5. Bartoshuk LM, et al. Psychophysics of sweet and fat perception in obesity: problems, solutions and new perspectives. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B. Biological Sciences 2006; 361: 1137-48. 6. Keller KL, Tepper BJ. Inherited taste sensitivity to 6-n-propylthiouracil in diet and body weight in children. Obesity Research, 2004; 12: 904-12. 7. Goldstein GL et al. Influence of PROP taster status and maternal variables on energy intake and body weight of pre-adolescents. Physiology & Behavior, 2007; 90, 809-17. 8. Mennella JA, et al. Prenatal and postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics 2001; 107: E88. 9. Haller R, et al. The influence of early experience with vanillin on food preference later in life. Chem Senses 1999; 24: 465-7. 10. Editorial, Childhood obesity: affecting choices. Lancet 2010, 375: 611. 11. Hagman U, Algotsson S: Lärarhandledning, Mat för alla sinnen sensorisk träning enligt SAPERE metoden. www.slv.se 12. Freedman M, Alvarez K. Early Childhood Feeding: Assessing Knowledge, Attitude, and Practices of Multi-Ethnic Child-Care Providers. J Am Diet Assoc 2010; 110: 447-51. Nordisk Nutrition 2 • 2010 35