REDOVISNING
REGIONALT
PLANERINGSUNDERLAG
2016-05-30
1 (2)
Verksamhet
Regionalt chefssamråd inom Barn och Ungdomsmedicin
Huvudansvarig och sammankallande
Per-Erik Sandström, överläkare, Verksamhetschef Barn och Ungdomscentrum Västerbotten.
Deltagare i chefssamrådet (1 representant för varje landsting/region undertecknar)
Namn och landsting
Datum
Namnteckning
Per-Erik Sandström, VLL, ordf,
sammankallande
Yonas Tewolde Berhan, NLL
Rein Florell, LVN
Urban Tiren, JLL
Övriga medverkande
Namn och landsting
Hilda Hassler, Verksamhetschef, Barn Sunderbyn, NLL, Lars Ahlberg, Verksamhetschef, Gällivare, NLL, Owe Ljungblad,
medicinsk ansvarig, Örnsköldsvik, LVN, Cecilia Kjellberg-Olofsson, medicinsk ansvarig Sundsvall, LVN, Britta Björsell,
medicinstktansvarig Sollefteå, LVN.
Sammanfattning med viktigaste slutsatser och förslag
Det medicinska chefssamrådet inom Barn och Ungdomsmedicin träffar två gånger per år och har under övrig tid regelbunden
mailkontakt. Deltagandefrekvensen är i det närmaste 100% och mötena upplevs som väldigt givande.
Den högspecialiserade (Regionsjukvården) för Barn med cancer och extremt för tidigt födda barn (före 28 gestationsveckor)
sker vid Barn och Ungdomscentrum vid Norrlands Universitetssjukhus och frågor kring denna vård är de viktigaste
diskussionspunkterna när vi träffas. Diskussioner under föregående år har ffa rört:
1.
Det finns en nationell brist på platser för för tidigt födda barn (neonatologi). Då antalet barn som kräver neonatal
intensivvård varierar kraftigt under året kan denna brist under vissa perioder bli extrem. I chefssamrådet diskuteras hur
vi tillsammans i Norra Regionen kan vårda så många för tidigt födda barn som möjligt utan att behöva skicka till i
första hands Uppsala/Stockholm. Vi har upparbetat ett system med regelbundna videomöten varje veckan under
semesterperioden och arbetar också för att försöka hålla igång sådana möten under terminstid. Vi planerar ett
videomöte med alla inblandade innan sommaren 2016.
2.
Utbildningsfrågor: Barnneurologi är en extrem bristspecialitet och vid varje barn och ungdomsklinik i Norra Regionen
finnas bara enstaka barnneurologer. I chefssamrådet har vi beslutat att vi tillsammans finansierar 10% ST-studierektor i
barnneurologi och som arbetar över hela regionen. Man skapar nu ett nätverk och har regelbundna och gemensamma
videoträffar. ST studierektorn representerar också Norrlandstingen i centralt råd för utbildningsfrågor inom
barnneurologi.
3.
Under 2015 gjordes en utredning om hur samarbetet mot Sahlgrenska fungerar avseende barnhjärtkirurgi. Vid ett möte i
Umeå i december 2015 deltog verksamhetschefer för barnkardiologi och barnhjärtkirurgi samt vårdchefer och
koordinatorer. Vid det mötet diskuterades vilka områden som behöver förbättras. Mötet upplevdes som mycket givande
och kommer att följas upp med ett nytt möte i slutet av 2016. Här har vi närmat oss varandra rejält.
4.
Nefrologi: Här har vi under ett antal år arbetat för att samarbetet med barnnefrologi vid Karolinska
Universitetssjukhuset Huddinge skall fungera bättre. Det har varit väldigt givande och vi har nu nedskrivna dokument
som bestämmer vem som gör vad. Vi har nu också ett system där vi lätt kan få tag på ansvarig barnnefrolog och vi har
gemensamma videokonferenser med falldiskussioner.
Arbets- och ansvarsfördelning mellan region- och länssjukvård, centralisering och decentralisering
Inga ändringar jämfört med tidigare. Barn och Ungdomscentrum Västerbotten sköter vård av barn
med cancer och extremt för tidigt födda barn. Vid Norrlands Universitetssjukhus finns också neonatal
REGIONALT
PLANERINGSUNDERLAG
2 (2)
jourtransportlinje 24/7.
Effektiva vårdprocesser
Dessa frågor diskuteras vid de årliga Regiondagar vi har inom Barnonkologi, Neonatologi och även inom andra specialiteter där
vårt Regionansvar inte är lika tydigt. Exempel på sådana områden är barnendokrinologi, barnneurologi, mfl.
Det råder en god samsyn om vad som görs var och avvikelser diskuteras vid chefssamråden eller genom att hemortsdoktor
kommunicerar direkt med kollega vid NUS.
Jämlik/jämställd vård i regionen
Detta är naturligtvis svårt att mäta. Inom våra områden med Regionansvar ser vi inga tecken på ojämlikheter. När vi diskuterar
andra patientgrupper vid chefssamråden upplever vi att det råder god samsyn. Detta beror ju i grunden på att delföreningarna
inom Svenska Barnläkarföreningen arbetar med nationella PM som används ute på landets barnkliniker oavsett var det ligger.
Det har nu också anställts en person inom BLF som specifikt arbetar med att uppdatera och sprida dessa PM.
Användning av kvalitetsregistren för att utveckla jämlik vård och systematiska förbättringar
Vi deltar i Svenska Barncancerregistret och SNQ vilket är det Svenska registret för perinatal och neonatal vård.
Samtliga kliniker deltar i SweDiabKids som är det stora Svenska Diabetesregistret. Införandet av detta register där man kan se
hur man presterar jämfört med alla andra i kombination med ny teknik (kontinuerlig blodsockermätning) och nya
omvårdnadsprogram (bla sk kolhydraträkning) gör att medelblodsocker (HbA1c) nu sjunker för barn med diabetes vilket
minskar riskerna för komplikationer på sikt.
Läkemedelssamordning
Redovisa chefssamrådets syn på hur samverkan med det regionala läkemedelsrådet utvecklas och hur den regionala processen
för införande av nya läkemedelsterapier fungerar.
Kompetensförsörjning
Frågan diskuteras vid varje möte. Kompetensförsörjningen på sikt bör vara god då det är populärt att bli barnläkare. Dock är det
så att vi har många nya ST men det fattas en generation av specialister. När generationen som nu är i 65 års ålders går i pension
blir det ett hopp ner till de äldsta överläkarena som är i femtårsåldern.
Forskning
Alla barn med cancer ingår i nationella och internationella forskningsstudier,
Många för tidigt födda barn ingår i forskningsstudier.
Övriga frågor
