☒ RIKTLINJE ☐ RUTIN Dokumentnamn Hygienföreskrifter för cytostatika behandlad patient Framtagen och godkänd av: Gäller from: Gemensam med Regionen: Gäller kommunal Sjukvårdsregi: processen Eva-Karin Stenberg Charlotte Johnsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2014-02-25 Nej Ja Gäller privatregi: Ja Hygienföreskrift för cytostatika behandlad patient Med cytostatika avses följande läkemedel 1. Läkemedel beträffande vilka läkemedelsverket angivit eller preliminärt angivit att de tillhör grupp L01, ”Cytostatiska/cytotoxiska medel” enligt ATC-klassificeringen. 2. Andra läkemedel med cytotoxisk effekt, bedömt av ansvarig läkare. Peroral behandling Uttag ur burk får göras enligt normal läkemedelshantering. Använd sked! Ta inte i tabletter och kapslar med bara händerna. Kräkningar från patient som behandlas per os med cytostatika betraktas som riskavfall upp till 72 timmar efter intaget. Omhändertas enligt följande: Använd dubbla handskar, skyddsrock med lång arm och muddar. Tänk på handhygienen efteråt. Torkas upp direkt och spolas ner i toalett eller i spoldesinfektor (där det blir tillräckligt utspätt). Kvarvarande spill torkas upp och området sköljs med rikligt med vatten Lägg använt material för engångsbruk i kartong för riskavfall. Märk med gul etikett ”Farligt avfall-cytostatika/smittförande/läkemedel”. Material för flergångsbruk rengörs i disk eller spoldesinfektor. Sänglinne som förorenats (tvätt som inte förorenats, eller som endast förorenats med liten mängd, tvättas på vanligt sätt) hanteras enligt rutin nedan. Spill torkas upp direkt. Skölj upprepade gånger med vatten. Parenteral behandling Instruktion för omhändertagande av kräkningar, faeces, urin och blod från patient som fått cytostatika. Följande föreskrifter gäller upp till 5 dagar efter avslutad behandling om inte annat anges. Skyddsrock med lång arm och muddar samt skyddshandskar skall användas. Tänk på handhygienen efteråt. Urin och faeces tas omhand omedelbart och hälls i toalett eller spoldesinfektor. Om urin skall samlas sker detta i behållare med lock. Urinflaska och bäcken desinfekteras i spoldesinfektor. I de fall där spoldesinfektor inte finns att tillgå, exempelvis i ordinärt boende, gäller följande: Urinflaska: skall vara personbunden och slängs när den inte längre behövs. Efter att urinen hällts ut i toaletten sköljs urinflaskan noggrant med vatten. Var försiktig så att det inte stänker. Bäcken: Skall vara personbundet. Trä en plastpåse runt bäckenet före patienten skall använda det. Häll försiktigt avföringen i toaletten. Plastpåsen slängs i kartong för riskavfall, märkt med ” Farligt avfallcytostatika/smittförande/läkemedel”. Bäckenet torkas sedan av med Dax ytdesinfektion plus. När patienten inte längre behöver bäckenet kan det återanvändas efter desinfektion i spoldesinfektor. Spill torkas upp direkt. Skölj upprepade gånger med vatten. Sidan 2 av 3 Central tvätt: Tvätt som endast förorenats med en liten mängd hanteras som vanlig tvätt. Tvätt som förorenats av ovanstående kroppsvätskor skall placeras i vattenlöslig säck som försluts med befintliga knytband. Den upplösbara tvättsäcken placeras därefter i röd plastsäck. Egen eller gemensam tvättmaskin: Samla den förorenade tvätten i en plastpåse som töms i maskinen. Tvätten körs separat på den temperatur den tål. Efteråt körs maskinen tom på 90 grader. Plastpåsen slängs i kartong för riskavfall, märkt med ” Farligt avfallcytostatika/smittförande/läkemedel”. Hos patienter som är urininkontinenta eller har svåra kräkningar bör plastskydd användas som skydd för madrass och kudde. Hantering av blod och urinprover Blod och urinprover från cytostatikabehandlad patient behandlas enligt gängse rutiner. Ingen särskild märkning behövs. Det är viktigt att använda handskar. Sidan 3 av 3