Ögon - Samverkansdokument Ögonkliniken/primärvård

MEDICINSK INSTRUKTION
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2016-03-15
30841-1
1 (3)
Ögon - Samverkansdokument Ögonkliniken/primärvård
MEDICINSK INDIKATION
Dokumentet avser beskriva en policy för samarbetet mellan Primärvården i
Västmanland och Ögonkliniken Västmanlands enheter i Västerås, Köping, Fagersta
och Sala.
TILLVÄGAGÅNGSSÄTT
Remiss
Patienter som inte kan slutbehandlas inom Primärvården remitteras vid behov till
Ögonkliniken. Viktiga uppgifter på remissen är:
 Kortfattad ögonanamnes, beskriv patientens symtom
 Hur länge har patienten haft besvär? Kom besvären plötsligt eller successivt är de konstanta eller förvärras de?
 Ange synskärpa på 5 meters håll, varje öga prövat för sig och med aktuella
avståndsglas
 Kortfattad beskrivning av ögonstatus
 Frågeställning
 Ev tolkbehov, på vilket språk
Skickas remissen via Cosmic används med fördel remissmallarna: Ögonkliniken
standard, Ögonlocksförändring eller Diabetesscreening. Pappersremiss ställs till
Västmanlands sjukhus Västerås, där man bedömer remissen och kallar beroende på
patientens boendeort eller önskemål. Ögonkliniken skickar remissbekräftelse till
inremitterande och patient med uppgift om beräknad väntetid. Ansvaret för
patienten ligger hos inremitterande tills patienten omhändertagits på Ögonkliniken.
Vid misstanke om behov av glasögon hänvisas patienten i första hand till optiker, som
vid behov remitterar till Ögonkliniken. Undantag: Barn <8 år ska remitteras till
Ögonkliniken.
Vid akut remittering kontaktas Ögonkliniken för bedömning och överenskommelse
om besökstid. Se kontaktvägar.
Patientgrupper som fortlöpande följs upp av Ögonkliniken efter initial remittering
 Diabetes (enligt screeningprogram)
 Glaukom
 Barn
Patienter som fått hjälpmedel genom Synenheten vid Habiliteringscentrum ska
själva, vid behov, ta förnyad kontakt med Synenheten utan ny remiss.
Ögonproblem som skall omhändertas i Primärvården
 Konjunktiviter
 Allergiska konjunktiviter
 De flesta fall med torra ögon
Utfärdad av:
Granskad av:
Godkänd av:
Anna Lindberg
Margareta Ehnebom
Lennart Iselius
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
MEDICINSK INSTRUKTION
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2016-03-15
30841-1
2 (3)
Ögon - Samverkansdokument Ögonkliniken/primärvård


Ögonlocksbesvär t ex vagel och blefarit
Ytliga främmande kroppar på konjunktiva eller subtarsalt
Symptom som behöver vidare utredning
 Ljusskygghet, värk, huggsmärtor ensidigt (irit, keratit) - remitteras till Ögon
samma dag, ring för tid.

Smärta, djup, ensidig samt medelvid, ljusstel pupill, stasinjektion och
illamående (akut trångvinkelglaukom) - remitteras till Ögon samma dag, ring
för tid.

Gardin, tät mörk skugga, långsamt ökande från periferin mot centrum, ena
ögat (näthinneavlossning) - remitteras till Ögon, ring för tid.

Svart rök och prickar, sedan mycket dålig syn, ena ögat (glaskroppsblödning) remitteras till Ögon, ring för tid.

Främmande kropp med flisanamnes (järn slaget mot järn och något stack till i
ögat) - remitteras till Ögon, ring för tid.

Ljusblixtar, plötsligt större formad fläck för ena ögat (krok, ring etc), plötsligt
en mängd streck eller prickar för ena ögat (glaskroppsavlossning) - remitteras
till Ögon, får tid inom c:a 1 vecka.

Krokseende, metamorfopsi: remitteras till Ögon, får halvakut tid beroende på
hur det debuterat och hur länge symptomet varat. Ange visus i remissen.

Övergående synbortfall ena ögat (amaurosis fugax) - remitteras till
medicinklinik.

Dubbelseende (n III) med ljusstel pupill (intrakraniellt aneurysm) - remitteras
till medicinklinik akut.
Basutrustning som skall finnas på varje vårdcentral
 Fluresceinstickor eller endospipetter med Fluorescein för färgning

Förstoringshjälpmedel såsom lupp, lupplampa eller dyl.

Bedövningsdroppar, endospipetter

Syntavla

På jourläkarakutmottagningen som kommer att inredas på Västerås sjukhus
skall ett ögonmikroskop finnas.
Utbildning
Läkare i primärvården är välkomna till auskultationsdagar på Ögonkliniken. Vid
önskemål om auskultation kontaktas öl Malin Timgren på e-postadress:
[email protected]
Efterutbildning kan, vid behov, erbjudas på Ögonkliniken.
Utfärdad av:
Granskad av:
Godkänd av:
Anna Lindberg
Margareta Ehnebom
Lennart Iselius
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
MEDICINSK INSTRUKTION
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2016-03-15
30841-1
3 (3)
Ögon - Samverkansdokument Ögonkliniken/primärvård
Ögonklinikens verksamhet och hur man får kontakt
Ögonkliniken har sin huvudsakliga verksamhet förlagd till ögonmottagningen på
Västerås sjukhus. Det finns även ögonmottagningar i Sala, Köping och Fagersta med
viss verksamhet. Mottagningarna är öppna mån-tors 07.30-16.30 samt fre 07.3015.00
Jourverksamhet: Dagtid finns en jourhavande ögonläkare på ögonmottagningen i
Västerås med tidsbokad akutmottagning. Efter stängningsdags finns en ögonläkare
med beredskap B i hemmet. Det är viktigt att komma överrens med jourdoktorn om
när eventuella patienter ska infinna sig på akuten så att det samordnas med när
doktor finns på plats.
Ögonjouren har en minicallsökare och svarar så snart som möjligt på sökning. Om
man söker via växeln kan det vara bra att lämna ett telefonnummer dit ögonjouren
kan ringa i de fall ögonjouren inte har möjlighet att besvara sökningen inom någon
minut. Om man söker via kortnummer direkt till minicallsökaren bör man tänka på
att lämna ett telefonnummer som är nåbart utifrån. Dagtid kan man även nå de olika
mottagningarna via nedanstående telefonnummer.
Kontaktvägar för vårdpersonal
Ögonjour söks via växeln
Ögonjourens minicallsökare inom landstinget:
Ögonkliniken Västmanlands sjukhus Västerås
Ögonmottagningen Västmanlands sjukhus Köping
Ögonmottagningen Bergslagssjukhuset Fagersta
Ögonmottagningen Västmanlands sjukhus Sala
tel: 021-17 30 00
kortnr 8700
tel: 021-17 38 77
tel: 0221-263 83
tel: 0223-473 51
tel: 0224-582 52
Dokumentet är framarbetat av:
Kersti Sjövall, överläkare, Ögonkliniken Västmanland
[email protected]
Jing Fang, allmänläkarkonsult, Capio vårdcentral Västerås City
[email protected]
REFERENSER
Ögon – bilaga till samverkansdokument Ögonkliniken/Primärvården dok.nr 28200-2
Utfärdad av:
Granskad av:
Godkänd av:
Anna Lindberg
Margareta Ehnebom
Lennart Iselius
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet