Psykiskt funktionshinder Ingrid Borg Psykolog Sårbarhet för psykisk ohälsa / sjukdom Psykossjukdom Funktionsstörningar / skador Förlust eller försämring av kognitiva funktioner Funktionshinder Bestående förlust av förmågor Handikapp Socialt, i dagliga livet, sysselsättning och arbete Historik 60-talet: Institutionsskador 70-talet: Positiva symtom 80-talet: Negativa symtom 90-talet: Tankeprocesstörningar 1995: Psykiatrireformen Psykiska handikapp Initiativlöshet och apati Överkänslighet och psykisk sårbarhet (stresssårbarhetsmodellen) Oförmåga att hantera ensamhet/oro Ritualer (För att dämpa oro och ångest) Kvarstående symtom Oförmåga att tillämpa kunskaper Osynliga och stillsamma Neuropsykologi och Schizofreni Nedsatta funktioner Individuella skillnader Uppmärksamhet ock koncentration Förmåga till informationsbearbetning Inlärningsförmåga (generaliserbarhet) Minne (arbetsminne, episodiskt minne) Exekutiva funktioner = Tankeprocesstörningar innebärande oförmåga att bearbeta och / eller planera intryck, händelser och saker att göra: Initiativförmåga Tidsuppfattning Planera och organisera Motivation Automatiskt agerande Fokusera och hålla kvar uppmärksamhet Utvärdering av prestationer Social kognition Emotionell perception Förstå känslouttryck Förstå ansiktsuttryck Theory of mind Tankeprocesstörningar i inlevelseförmåga Attributionsstil Orsak till positiva / negativa händelser Svårigheter i vardagen Att förstå, sortera och förmedla information Att komma ihåg information Att lösa oförutsedda problem Att planera inför vardagliga aktiveter Att bli överväldigad av information Att kunna koncentrera sig Att snabbt uppfatta vad som händer i omvärlden Konsekvenser Tillbakadragenhet Undvikande och passivitet Frustration och ångest Utredning Vad är en utredning? Varför gör man en utredning? Undersökning av specifika och/eller generella svårigheter och förmågor men också tillgångar och resurser Som underlag för insatser och behandling Hur gör man en utredning? Tester Observationer Intervjuer Ibland intervju med anhörig Vad mäter olika neuropsykologiska test? Uppmärksamhet, koncentration, snabbhet, flexibilitet Verbala funktioner Perceptuella och visuospatiala funktioner: Uppfattning av mönster och relationen mellan delar och helhet Inlärning: Verbal (ord, symbolik), visuospatial (komplexa mönster, problemlösning), generaliserbarhet Minne: Olika typer av minne Logisk abstraktionsförmåga Exekutiva funktioner: Strategisk förmåga, planeringsförmåga, flexibilitet, initiativförmåga Behandling Neurokognitiv träning (NKR) Integrerad psykologisk behandling med kognitiv träning Ett självständigt liv (ESL) Modeller för inlärning med positiv förstärkning Social färdighetsträning