Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Röntgen, Maria Lönnemark 1 (1p) Vilka är de fyra vävnadskomponenter som bygger upp en konventionell röntgenbild? 2 (2p) Datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) är två olika skikttekniker men vad är det egentligen som registreras med de båda teknikerna? 3 (1p) Vid PET används som regel 11C- eller 18F-märkta spårämnen (tracers). Vilket är över världen det mest använda spårämnet? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Urologen, Michael Häggman 4 (2p) Varför måste synligt blod i urinen alltid utredas? 5 (1p) Vilken är mannens vanligaste tumörsjukdom? 6 (3p) Hur kan prostataförstoring ge upphov till njursvikt? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Hudklin, Hans Törmä 7 (2p) Huden fungerar som en barriär bl a mot främmande ämnen och infektioner. Det finns ytterligare en viktig barriärfunktion, vilken? Var i huden är denna barriär lokaliserad och vad består den av? 8 (2p) Vad orsakar akne? 9 (2+1p) Varför ser en psoriasislesion ut som den gör? (2p) Beskriv de avvikelser som förekommer i dermis och epidermis. Vad behandlar man mild psoriasis med? (1p) Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Diabetes, Annika Schnell Landström 10 (2p) Redogör för skillnaden i etiologi mellan typ 1 och typ 2 diabetes. 11 (1p) Beskriv den basala behandlingen vid typ 1 diabetes. Ge ett konkret exempel! 12 (3p) Vilka är behandlingsprinciperna vid typ 2 diabetes? Ge exempel! Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Geriatrik, Merike Boberg 13 (1p) Varför är försämrat episodiskt närminne det vanligaste debutsymtomet vid Alzheimers sjukdom? 14 (1p) Varför kommer ofta patienter med Alzheimers sjukdom till medicinsk utredning först när sjukdomen har gått ganska långt? 15 (1p) Varför finns det ingen absolut cut-off-gräns på Mini Mental Test – man kan inte säga t ex att över 25 poäng = frisk, under 25 poäng = dement? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Ögonklin, Albert Alm 16 (1p) Vilka är de två huvudtyperna av glaukom? 17 (2p) Hur behandlas respektive huvudtyp principiellt? 18 (3p) Vad är katarakt? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Cardiologen, Bertil Lindahl 19 (2p) Ange två nyckelhändelser som har inträffat i patientens kranskärl vid en akut hjärtinfarkt. 20 (2p) Beskriv kortfattat vad som händer i hjärtmuskeln vid ischemi. Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Kvinnoklin, Matts Olovsson 21 (3p) Ange minst 3 blodparametrar som rutinmässigt följs vid preeklampsi och på vilket sätt dessa ofta påverkas (stigande eller sjunkande värden). 22 (3p) Ange minst 6 riskfaktorer för att barnet skall bli tillväxthämmat. 23 (3p) Nämn två olika akutpreventivmetoder och tidsmarginalen för metodernas användning. 24 (3p) Vilken bakteriell infektion är idag vanligast vid sexuellt överförd smitta, hur behandlas den, och vilka resttillstånd kan ibland uppkomma? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Öronklin, Lars Jonsson 25 (3p) Vad innebär begreppet epiglottit (1p) och vilka är de två viktigaste symtomen (2p) vid sjukdomen? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Smärtenheten 26 (2p) En patient som genomgått ett kirurgiskt ingrepp i buken är öm runt såret. Man brukar säga att nociceptorer blir sensitiserande i samband med vävnadsskador, vad innebär det neurofysiologiskt? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Onkologklin, Peter Nygren 27 (3p) Modern cancerbehandling består ofta av kombinationer av t ex kirurgi, strålbehandling och cytostatika. Resonera utifrån cancerns biologi varför detta bör ge bättre resultat. 28 (1p) Vilken är bakgrunden till hormonell behandling vid vissa cancertyper? 29 (1,5p) Ge exempel på tre nya typer av medicinsk cancerbehandling som är under utveckling. Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Medicinklin, Gunnar Birgegård 30 (3p) Förklara hur kroppen försöker kompensera vid kronisk anemi, exv en kronisk hemolys, och varför Hb inte blir normalt trots kompensationsmekanismerna! Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Socialmedicin, Ragnar Westerling 31 (3p) För att planera reumatikervården vill du undersöka hur vanligt förekommande det är med reumatoid artrit i din kommun. a) Vilket mått på sjukdomsförekomst är att föredra? b) Ge två exempel på tänkbara källor för information om förekomsten av reumatoid artrit samt en begränsning med respektive källa. Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Klinisk kemi, Per Venge 32 (2p) För bedömning av orsakerna till en patients anemi använder vi oss av de s k rödablodkroppskonstanterna MCV och MCH. Vår patient är 22 år, kvinna, som visar sig ha ett B-Hb på 102 g/L vilket är klart sänkt samt ett MCV på 80 fL och MCH på 23 pg. även dessa resultat är låga. I vilka termer beskriver vi blodbilden och vilken är den sannolika orsaken till hennes anemi? 33 (2p) En mycket vanlig undersökning är att räkna och klassificera de vita blodkropparna i blodet. Vilka leukocyter förväntas öka i samband med en bakteriell infektion och vilka leukocyter förväntas öka i samband med en allergisk reaktion? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Psyk klin, Jarmila Hallman 34 (1p) Varför är patienter med schizofreni svårbehandlade dvs svårmotiverade för att söka vård och medicinering? 35 (2p) Vilka personer är mer brottsbenägna än andra? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Infektionsklin, Martin Holmberg 36 (1p) Nämn minst tre infektioner som sprids med fästingar? 37 (1p) Vilka är kriterierna för septisk chock? 38 (3p) Beskriv malarians livscykel. Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Neurologklin, Carin Muhr 39 (3p) Beskriv nervstatus vid central pares, perifer pares och pares orsakad av muskelsjukdom och förklara varför symtombilden blir olika. 40 (3p) Beskriv ett typiskt anfall av migrän med aura och ange behandlingsalternativ. 41 (2p) Beskriv 2 vanliga symtom vid MS och förklara var i nervsystemet förändringarna kan sitta som orsakar de angivna symtomen. Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Kirurgklin, Lars Påhlman 42 (3p) Kolorektal cancer är Sveriges tredje vanligaste tumör (efter prostatacancer och bröstcancer). Beskriv översiktligt stadieindelningen samt förklara till vilka patienter och varför man ger tilläggsbehandling med cytostatika trots att kirurgin var kurativ. Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Rhematologi, Roger Hällgren 43 (2p) Reaktiv artrit debuterar ofta akut med svullnad av en eller flera stora leder inom c:a 4 veckor efter vissa infektioner. Ge namn på 4 infektioner som kan framkalla reaktiv artrit. Varför drabbas vissa individer? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Endokrinkir, Ewa Lundgren 44 (3p) Vilka tre prover måste du ta för att ställa diagnosen primär hyperparathyreoidism? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Brännskadeklin, Bengt Gerdin 45 (2p) Ange två dominerande karaktäristika i den fysikal-kemiska miljön som initierar kärlnybildning i sårläkning. Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Cardiologen, Per Kvidal 46 (3p) En 48-årig kvinna utan kända riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, som inkommer med påtaglig andfåddhet sedan en vecka och sista natten före inkomsten i princip fått sitta i sängen för att kunna sova något. Bensvullnad har tillkommit. På EKG noteras bild förenlig med vänsterkammar hypertrofi, sinustachycardi 105/min. En hjärt-lungröntgen visar hjärtförstoring och vida lungkärl som uttryck för hjärtsvikt. Hjärtultraljud visar en förstorad vänsterkammare med nedsatt systolisk hjärtfunktion mätt som ejektionsfraktion c:a 30 % (normalt skall kammaren tömmas till minst 50 % per hjärtsammandragning). Inga tecken till klaffsjukdom. Patienten genomgår kranskärlsröntgen som är invändningsfri. Vidare görs en hjärtkateterisering, som bekräftar förhöjda fyllnadstryck, men lungkärlsmotståndet är enbart lätt-måttligt förhöjt. Man passar på att ta en hjärtbiopsi från högerkammaren. Biopsin visar lätt fibros, myocardcellshypertrofi, apoptos (vilket är en förtida programmerad hjärtcellsdöd), enstaka mononukleära celler, alltså en bild förenlig med dilaterad cardiomyopati utan tecken till pågående myocardit eller inlagringssjukdom (typ amyloidos, hemochromatos eller sarkoidos). a) Vilka kända kompensationssystem har människan för att så långt möjligt är bibehålla en normal hjärtminutvolym, när hjärtpumpfunktionen är onormalt låg som i detta fall? (2p) b) Koppla samman två läkemedelsgrupper, vilka i huvudsak hämmar/blockerar varsitt utav två av dessa system. (1p) Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Ortopedklin, Gunnar Adalberth 47 (1p) Vilken diagnos/sjukdom är den vanligaste sjukskrivningsorsaken idag, liksom under de senaste 10 åren? 48 (3p) Ange 3 frakturtyper som är klart associerade till osteoporos, dvs s k fragilitetsfrakturer? Institutionen för kirurgiska vetenskaper Tentamensnr:_________ Biomedicinarprogrammet, kurs i sjukdomslära 10 p Tentamen Vt02, fredag 7/6 2002, kl 09-13 i Robergsalen, ing 40, 4 tr Totalpoäng: 103,5 Nedre GI-kirurgi, Sven Gustavsson 49 (2p) Vid ställningstagande till operation för övervikt anses att övervikten måste vara av viss svårighetsgrad för att motivera operation. Vad bör BMI minst vara a) hos patienter utan obesita-komplikationer som diabetes, allvarlig muskulo-skelettal sjukdom m m, b) hos patienter med sådana faktorer?