Doknr. i Barium 21181 Dokumentserie su/med RUTIN Blanbarhet av intravenösa läkemedel Giltigt fr o m 2017-06-12 Version 6 Innehållsansvarig: Reza Asadian Falahieh, Apotekare, Klinisk farmakologi (rezas1) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax (helre3); Per Albertsson, Verksamhetschef, Verksamhet Kardiologi (peral2) Denna rutin gäller för: Verksamhet Kardiologi; Verksamhet Thorax; Operation 3 Sahlgrenska; Thoraxintensivavdelning Syfte Förbättrad patientsäkerhet vid samadministrering av intravenösa läkemedel. Arbetsbeskrivning Ett intravenöst läkemedel ska helst ges ensamt. Vid samadministrering av läkemedel i samma infart (lumen) bör kompatibilitet kontrolleras i blandbarhetsöversikten. Att samadministrera läkemedel som inte är kompatibla, eller där information saknas, bör undvikas eftersom det innebär risk för kateterocklusion, terapisvikt och embolier. OBS! Var uppmärksam på att insulin samt inotropa läkemedel (t.ex. dopamin, levosimendan, milrinon, noradrenalin) är olämpliga att samadministrera pga risk för oönskad bolusinjektion. Dessa läkemedel bör gå i separat lumen. Blandbarhetsöversikten är framtagen för Hjärtintensivvårdsavdelning (HIA) samt Thoraxverksamhet Område 6 SU, och bör inte användas i andra verksamheter utan en farmaceutisk värdering. Bedömningarna är utförda sammanslaget för de båda verksamheterna. I de fall där klinisk använd maximal koncentration av samma läkemedel är högre på den ena avdelningen, blir denna styrande för utfallet av den totala bedömningen av kombinationer av detta läkemedel (när kombinationen är kompatibel). Ex: På HIA används heparin 30 IE/ml och på TIVA används heparin 500 IE/ml och samtliga bedömningar utgår således från heparin 500 IE/ml. Följande läkemedel är bedömda enligt detta förfarande: Heparin (maximal koncentration på TIVA styr bedömningen) Midazolam (maximal koncentration på TIVA styr bedömningen) Kloxacillin (maximal koncentration på HIA styr bedömningen) Se bilaga 2, tabell över klinisk använd maximal koncentration. Generiskt utbyte under rutinens giltighetstid påverkar inte dess giltighet. Undantag för denna generiska giltighet gäller för tre läkemedel: Bedömningar av kombinationer med TPN (total parenteral nutrition) avser endast Kabiven/SmofKabiven. Kombinationer med hydroxyetylstärkelse som bedöms vara kompatibla gäller endast Voluven och gäller ej övriga generika pga. variationer i uppsättning av elektrolyter samt pH-värden. Följ fotnot. Om fotnot saknas ska bedömningen betraktas som generisk. Endast läkemedel som är kompatibla bör administreras i samma lumen. Om pågående infusion pausas på grund av tveksamhet rörande kompatibilitet: spola före och efter med NaCl 9 mg/ml eller Glukos 50 mg/ml (använd spolvätska som är kompatibel med båda läkemedlen, se översikt). Samadministrering av läkemedel med TPN, t.ex. SmofKabiven, rekommenderas generellt inte, men är ibland svårt att undvika. Ett läkemedel som går tillsammans med TPN måste alltid gå som infusion, aldrig injektion. Testerna är utförda med maximala tillsatser i nutritionen. Enligt tillverkaren får infusionsvätskor (t.ex. Glukos 5 %, NaCl 0,9 %) som samadministreras med SmofKabiven maximalt gå med en fjärdedel (1/4) av SmofKabivens hastighet. I situationer där samadministrering är svår att undvika men där informationen är otillräcklig (vit eller gul ruta) kan läkemedlens pH-värde vara till hjälp. En tumregel är att undvika att blanda läkemedel där pH skiljer mer än två hela pH-enheter. Läkemedel med extrema pH (röda och blå) har störst risk att orsaka utfällning vid blandning med andra läkemedel. Att två läkemedel har liknande pH är ingen www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 7) Doknr. i Barium 21181 Giltigt fr.o.m 2017-06-12 Version 6 RUTIN Blanbarhet av intravenösa läkemedel generell garanti för att de är säkra att blanda. Håll därför uppsikt efter utfällningar, men beakta att inkompatibilitet kan föreligga utan utfällning och istället visa sig som utebliven effekt. Intervallen anger pH-värden angivna av tillverkarna och det exakta värdet kan variera beroende på tillverkare eller utspädning. Färgen ger en fingervisning om pH. mycket surt något surt neutralt basiskt Ansvar Den som administrerar läkemedel ansvarar för att följa gällande version av rutinen. Verksamhetschef/läkemedelsansvarig sjuksköterska är ansvarig för att rutinen är känd och att senaste versionen finns tillgänglig på enheten. Läkare har övergripande ansvar för ordination av läkemedel. Uppföljning, utvärdering och revision Apotekare på Läkemedelsenheten är ansvariga för uppdatering och dokumentation av innehållet. Rutinen ska revideras med maximalt två års intervall. Om man upptäcker en utfällning eller annan reaktion mellan två läkemedel som inte är känd i översikten bör den rapporteras på blandbarhetshemsidan på intranätet (startsida – Läkemedel – Läkemedelshantering – Blandbarhet och spädningslistor). Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior. Källor Informationen är hämtad från FASS, Trissel’s IV Compatibility via Micromedex 2.0, Injectable Drugs Guide, Handbook of Injectable Drugs via MedicinesComplete, King Guide to Parenteral Admixtures, Injectable Medicines Administration Guide samt publicerade granskade artiklar och läkemedelstillverkarnas informationsavdelningar. Varje kombination är bedömd utifrån testade förutsättningar jämfört med klinisk användning på HIA respektive TIVA, område 6 Sahlgrenska Universitetssjukhuset. För detaljerad information om källor och bedömningar för Läkemedelsupplysningen, LUPP, kontaktas ([email protected]). specifika kombinationer kan Granskare/arbetsgrupp Kaveh Teimori, apotekare, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenheten SU Hannah Colldén, apotekare, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenheten SU Birgit Lorentsson, sjuksköterska, instruktör/handledare, Thoraxverksamhet SU Eva Ryrlén, sjuksköterska, instruktör/handledare, Hjärtintensivvårdsavdelning SU Johanna Wermström, sjuksköterska, Hjärtintensivvårdsavdelning SU Kristina Swärd, VÖL, Thoraxverksamhet SU Kirsten Jörgensen, VÖL, Thoraxverksamhet SU Bilagor 1. Kopia blandbarhetsöversikt mellan intravenösa läkemedel. För giltig version besök: http://intra.sahlgrenska.se/sv/SU/Varda/Lakemedelsportal/Lakemedelshantering/blandbarhetoch-spadningslistor/ 2. Tabell över maximala koncentrationer av intravenösa läkemedel på HIA samt Thorax, område 6 SU, som ingår i blandbarhetsöversikten. 3. Tabell över koncentrationer vid bedömning L. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 7) Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 7) I I* I I* C L C L L I* V C L I L Lb C I* L Cb I* I C I* C C C C C Cb L Lb L L I* C L V C L C C L C C C C L C L C L C L C C C Var uppmärksam på risk för oönskad boluseffekt till följd av samadministrering. Se rutin för mer information. Kompatibelt i natriumklorid 0,9 %. Späd båda läkemedlen med natriumklorid 0,9 %. Kompatibelt i 5 % glukos. Späd båda läkemedlen i 5 % glukos. Kompatibelt om Voluven används. Vid övriga generikum saknas data, undvik om möjligt. Håll uppsikt. Angiven kompatibilitet gäller Kabiven/Smofkabiven. För övriga TPN-blandningar, kontakta tillverkaren. Levosimendane Kloxacillin I* I I I I* TPNa Trometamol Framtagen av: apotekare på läkemedelsenheten, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Godkänd av Per Albertsson och Helena Rexius, verksamhetschefer. Paracetamol Propofol I Ringer-acetat Saltsyra Thymoglobuline C L C C Mannitol C I C I I* Midazolam C I C C Morfinhydroklorid I* I I* Mykofenolatmofetil L I* I* I* Natriumbikarbonat C L C C C Ca Natriumklorid 0,9 % L C L Nitroprussid V L L Nitroglycerin L L Lb C C C C C Cb C C C I I* Aciklovir I Albumin, humant I* I I I* Amfotericin B, liposomal I Amiodaron C I* I* Caspofungin L C I* Ciklosporin I I* I* C I* Ciprofloxacin I* I* Dextran 70 I* I* Eptifibatid L I I* L Furosemid L C C C Glukos 5 % L C L L Glukos 20 % C Glukos buffrad I* h. Atrial Natriuretic Peptide L L L V Heparin I* Hydroxyetylstärkelse C Cc C Insuline c L Kaliumklorid L C V C C K 40 mmol/ml + Mg 20 mmol/ml I Lc C I* C V I* L C L C L I* L C L C C C C L C L I I C I TPN = Total parenteral nutrition med fettemulsion. Samadministration med läkemedel rekommenderas inte om det ej är nödvändigt. C L C C I I I I I C L C I* C L C C C C C L C L C C C C C I* C C C C L C C C L C C L I C C C C C C I I I I C L I C C I L C L C C C C I* L C L V I I* C C L I* C C I C I* I* Ca L L I* L C C C L C I C C C C C L C C C I I C C C L I* C I* I* L C C C C L C L C C C C L C C C C C C c Lc C C C V I* C C C C C C L I* L Lb C L I* L Lb C C I I I C L C L C I C C I* C I I I C C L L C I* I* L I Cb I* C C L C I* I* I Blodprodukter får inte samadministreras med andra läkemedel eller vätskor om man inte säkert vet att de är kompatibla. e d: c: b: a: I L C L L L L L L L L C L L C L C I I I L L L C L C I C L I I* C C C I* I* L C C I C C C C C C L L L L L C I* L C L L Lb Lb C C V C L C C C C L L I* I C Giltig version är publicerad på intranätet, en utskriven version är alltid en kopia. Del av rutin: Blandbarhet av intravenösa läkemedel - Version 1.0 2015-02-15 Ingen information. Undvik om möjligt. Håll uppsikt. Troligen inkompatibla. Bör undvikas. = = I* Varierande resultat. Undvik om möjligt. Håll uppsikt. Inkompatibla. Ska undvikas. = V Endast testat och kompatibelt vid låga koncentrationer. Undvik om möjligt, särskilt i lumen utan bärarvätska. = = L I = C Kompatibla vid normal användning. TPNa Trometamol Aciklovir Kabiven/Smofkabivena Tribonat Albumin, humant ATG-Fresenius Amfotericin B Propolipid Amiodaron Nitropress Caspofungin C I I I I L C C I L I* I I* Lc C I I* Ciklosporin Dormicum Morfin Meda CellCept 4,5-7 2,9-3,7 3-5,5 2,4-4,1 7-8,5 4,5-7 3,5-6 3-6,5 4,5-7 7-8,5 5-7 5,4-6 7 5,6 8,1 Ciprofloxacin I* Dextran 70 Levosimendane Mannitol Midazolam Morfinhydroklorid Mykofenolatmofetil Natriumbikarbonat Natriumklorid 0,9 % Nitroprussid Nitroglycerin Paracetamol Propofol Ringer-acetat Saltsyra Thymoglobuline Glukos 5 % Simdaxe Eptifibatid C C C C C C C C C L C C L C L C Glukos 20 % C I* L C Furosemid C L C L L I* I* C I* C C L C C L L C C L I* L L L I* C Glukos buffrad C C L C C C C L I* L Lb C Insuline Kaliumklorid L I* I I C C L L I* I* I C C I* Cb I* C C L C C I* C I I* L C C C C L C I C C I C I* I I I* L C C C C C C C C C V I* L I I* I* L C C I* I I* I* I* I I* I* C L I* I* I* C I C L I* hANP I I V I* I* Kloxacillin L I* I* I* C I* I* I L I L L C C L L I* Heparin I* Levosimendane Mannitol c Hydroxyetylstärkelse L C Paracetamol C I* I* C C I I* Propofol L I* I* I* L I I Lb I I C L I* I Cb Ringer-acetat I* Saltsyra I L C L L L C L I I* L L C C C V I C L C I I I L C L C L C I C L Thymoglobuline I K 40 + Mg 20 Lc I* C I* I* I* I* I I I* I I* Cd d I C I C C L I* L V C L I I L C C I C C L I L I* I C I* L I I L I Lb I* C C I I V C I I* C I* I* I C C I L L L I C C C I L L I I I I L I I C C L I I C L C L C TPNa Trometamol pH 11-11,5 6,4-7,4 5-6 4,1 6,6 6-7 3,9-4,5 3,5-7 5,3 8-9,3 3,5-5,5 3,5-5,5 6-7 hANP 4,5-5 Heparin LEO 5-8 Voluven 4-6,5 7-7,8 Actrapide Insuline Addex-Kaliumklorid Kaliumklorid 3,5-6,5 Addex-KCl + Addex-Mg K 40 mmol/ml + Mg 20 mmol/ml 3,5-7 Ekvacillin Kloxacillin 4,5-7,5 Morfinhydroklorid Midazolam Substans Aciklovir Albumin, humant Amfotericin B, liposomal Amiodaron Caspofungin Ciklosporin Ciprofloxacin Dextran 70 Eptifibatid Furosemid Glukos 5 % Glukos 20 % Glukos buffrad h. Atrial Natriuretic Peptide Heparin Hydroxyetylstärkelse Blandbarhetsöversikt för kompatibilitet i trevägskoppling mellan parenterala läkemedel på HIA samt Thoraxversamhet, SU Mykofenolatmofetil Läkemedel Geavir Flexbumin AmBisome Cordarone Cancidas Sandimmun Ciproxin Macrodex INTEGRILIN Furix Natriumbikarbonat Blanbarhet av intravenösa läkemedel Natriumklorid 0,9 % RUTIN Nitroprussid Giltigt fr.o.m 2017-06-12 Nitroglycerin Doknr. i Barium 21181 Version 6 www.sahlgrenska.se Doknr. i Barium 21181 Giltigt fr.o.m 2017-06-12 Version 6 RUTIN Blanbarhet av intravenösa läkemedel Bilaga 2. Maximala koncentrationer av intravenösa läkemedel på Hjärtintensivvårdsavdelningen respektive Thoraxintensivvårdavdelningen, område 6 SU. Används högre koncentrationer är rutinen inte giltig (förutom vid inkompatibla kombinationer). Aktiv substans HIA TIVA Högsta koncentration Lösningsmedel Aciklovir Albumin, humant Amfotericin B, liposomal Amiodaron Caspofungin Ciklosporin Ciprofloxacin Dextran 70 Eptifibatid Furosemid Glukos Glukos 20% Glukos buffrad h. Atrial Natriuretic Peptide Heparin Hydroxyetylstärkelse (Voluven) Insulin Kaliumklorid Kaliumklorid + Magnesiumsulfat Kloxacillin Levosimendan Mannitol Midazolam Morfinhydroklorid Mykofenolatmofetil Natriumbikarbonat Natriumklorid Nitroprussid Nitroglycerin Paracetamol Propofol Ringer-acetat Saltsyra Thymoglobuline TPN (Kabiven/Smofkabiven) Trometamol 200 mg/ml 6 mg/ml Glukos 5 % 2 mg/ml 0,75 mg/ml 10 mg/ml 50 mg/ml 30 U/ml 60 mg/ml 1 E/ml 1 mmol/ml 6 mg/ml + 4,8 mg/ml 40 mg/ml 0,05 mg/ml 150 mg/ml 1 mg/ml 1 mg/ml 90 mg/ml 0,5 mg/ml 1 mg/ml 10 mg/ml 20 mg/ml Högsta koncentration Lösningsmedel 5 mg/ml 200 mg/ml 2 mg/ml 6 mg/ml 0,28 mg/ml 1 mg/ml 2 mg/ml 60 mg/ml NaCl 0,9 % Glukos 5 % Glukos 5 % NaCl 0,9 % NaCl 0,9 % 10 mg/ml 50 mg/ml 200 mg/ml NaCl 0,9 % NaCl 0,9 % NaCl 0,9 % NaCl 0,9 % NaCl 0,9 % Glukos 5 % NaCl 0,9 % Glukos 5 % 20 µg/ml 500 U/ml NaCl 0,9 % NaCl 0,9 % 1 E/ml 1 mmol/ml NaCl 0,9 % NaCl 0,9 % 20 mg/ml 0,05 mg/ml 150 mg/ml 5 mg/ml 1 mg/ml 14 mg/ml 50 mg/ml 90 mg/ml 0,5 mg/ml 1 mg/ml 10 mg/ml 20 mg/ml NaCl 0,9 % Glukos 5 % 0,4 mmol/ml 0,5 mg/ml NaCl 0,9 % eller glukos 5 % NaCl 0,9 % NaCl 0,9 % Glukos 5 % Glukos 5 % www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 7) Doknr. i Barium 21181 Giltigt fr.o.m 2017-06-12 Version 6 RUTIN Blanbarhet av intravenösa läkemedel Bilaga 3. Tabell över läkemedelskombinationer markerade som L Varje kombination finns bara en gång i tabellen. Läkemedlet som kommer först i bokstavsordning står i kolumnen "Läkemedel 1". kursivt = det läkemedel som har testats i lägre koncentration än klinisk användning på HIA/TIVA. Aktiv substans Aciklovir Aciklovir Aciklovir Aciklovir Aciklovir Aciklovir Aciklovir Aciklovir Albumin Albumin Albumin Amfotericin B Amfotericin B Amfotericin B Amfotericin B Amfotericin B Amiodaron Amiodaron Amiodaron Amiodaron Caspofungin Caspofungin Caspofungin Ciklosporin Ciklosporin Ciklosporin Ciklosporin Ciklosporin Ciklosporin Ciklosporin Ciprofloxacin Dextran 70 Dextran 70 Dextran 70 Dextran 70 Eptifibatid Furosemid Furosemid Furosemid Furosemid Glukos 5 % Glukos 5 % Glukos 5 % Läkemedel 1 Högsta testade koncentration 7 mg/ml 7 mg/ml 10 mg/ml 5 mg/ml 5 mg/ml 5 mg/ml 7 mg/ml 7 mg/ml 5 mg/ml 250 mg/ml 5 mg/ml 1 mg/ml 1 mg/ml 1 mg/ml 1 mg/ml 1 mg/ml 25 mg/ml 15 mg/ml 4 mg/ml 4 mg/ml 0,7 mg/ml 0,7 mg/ml 0,5 mg/ml 2mg/ml 2 mg/ml 2,5 mg/ml 2 mg/ml 2 mg/ml 2 mg/ml 5 mg/ml 6 mg/ml 60 mg/ml 60 mg/ml 60 mg/ml 60 mg/ml 0,6 mg/ml 0,6 mg/ml 10 mg/ml 3 mg/ml 25% 20% 5% Läkemedel 2 Aktiv substans Amfotericin B Furosemid Glukos 20 % Heparin Kalium Natriumbikarbonat Nitroglycerin Propofol Dextran 70 Furosemid Glukos 20 % Eptifibatid Furosemid Heparin Nitroprussid Nitroglycerin Glukos 20 % Midazolam 5 mg/ml Mykofenolatmofetil Hydroxietylstärkelse Midazolam 5 mg/ml Mykofenolatmofetil Nitroglycerin Ciprofloxacin Furosemid Glukos 20 % Heparin Midazolam 5 mg/ml Natriumbikarbonat Propofol Glukos 20 % Kalium Kloxacillin Midazolam 5 mg/ml Natriumbikarbonat Glukos 20 % Glukos 5 % Glukos 20 % Propofol TPN Kabiven/SmofKabiven Heparin Natriumbikarbonat Nitroglycerin Högsta testade koncentration 1 mg/ml 3 mg/ml 5% 100 IE/ml 0,04 mmol/ml 42 mg/ml 0,4 mg/ml 10 mg/ml 60 mg/ml 1,07 mg/ml 10 % 2 mg/ml 3 mg/ml 100 IE/ml 2 mg/ml 0,4 mg/ml 5% 2,1 mg/ml 6 mg/ml 60 mg/ml 2 mg/ml 6 mg/ml 0,4 mg/ml 0,5 mg/ml 5 mg/ml 5% 160 IE/ml 2,5 mg/ml 42 mg/ml 10 mg/ml 10% 0,16 mmol/ml 4 mg/ml 0,5 mg/ml 0,37 mg/ml 5% 20% 20% 10 mg/ml 40 IE/ml 0,15 mEq/ml 0,8 mg/ml www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 7) Doknr. i Barium 21181 Giltigt fr.o.m 2017-06-12 RUTIN Blanbarhet av intravenösa läkemedel Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Glukos Version 6 5% 20 % 20 % 20 % 20 % 20 % 20 % 20 % 20 % 20 % 20 % 20 % 20 % 20 % 5% 25% 10% 5% 5% 5% 5% 10% 10% 5% 10% 5% 5% 5% Glukos 20 % 5% Glukos 20 % Glukos buffrad Glukos buffrad 10% Glukos buffrad Kalium + Magnesium Heparin Heparin Heparin Heparin Heparin Heparin Heparin Heparin Heparin 160 IE/ml 417 IE/ml 160 IE/ml 417 IE/ml 160 IE/ml 160 IE/ml 100 IE/ml 100 IE/ml 160 IE/ml Heparin 100 IE/ml Kalium Kalium Kalium Kalium Kalium Kalium + Magnesium Kalium + Magnesium Kalium + Magnesium Levosimendan Mannitol Mannitol Mannitol Midazolam 5 mg/ml Midazolam 5 mg/ml Midazolam 5 mg/ml Mykofenolatmofetil Natriumbikarbonat Propofol Heparin Insulin Kalium + Magnesium Kloxacillin Levosimendan Mannitol Midazolam 5 mg/ml Morfin Mykofenolatmofetil Natriumbikarbonat Nitroprussid Nitroglycerin Propofol Immunoglogulin, kanin, anti-tymocyt (Thymoglobuline) TPN Kabiven/SmofKabiven Heparin Kalium 0,1 mmol/ml 0,1 mmol/ml 0,1 mmol/ml 0,1 mmol/ml 0,1 mmol/ml 250 mg/ml 250 mg/ml 100 mg/ml 0,05 mg/ml 150 mg/ml 150 mg/ml 150 mg/ml 2 mg/ml 2,5 mg/ml 1 mg/ml 6 mg/ml 42 mg/ml Kalium Kalium + Magnesium Mannitol Midazolam 5 mg/ml Morfin Nitroglycerin Paracetamol Propofol Ringer-acetat Immunoglogulin, kanin, anti-tymocyt (Thymoglobuline) (Thymoglobuline) Kloxacillin Mykofenolatmofetil Propofol TPN Kabiven/SmofKabiven Hydroxietylstärkelse Midazolam 5 mg/ml Natriumbikarbonat Hydroxietylstärkelse Nitroglycerin Midazolam 5 mg/ml Natriumbikarbonat Propofol Mykofenolatmofetil Nitroglycerin Hydroxietylstärkelse Nitroglycerin Nitroprussid 2,5 mg/ml 40 IE/ml 100 E/ml 40 mg/ml 40 mg/ml 2,5 mg/ml 5 mg/ml 0,0162 mg/ml 10 mg/ml 0,15 mEq/ml 0,8 mg/ml 2,5 mg/ml 40 IE/ml 0,1 mmol/ml 0,1 mmol/ml + 100 mg/ml 1 mmol/ml 250 mg/ml 150 mg/ml 5 mg/ml 15 mg/ml 1,6 mg/ml 10 mg/ml 10 mg/ml 0,3 mg/ml 2 mg/ml 6 mg/ml 10 mg/ml 60 mg/ml 2,5 mg/ml 42 mg/ml 60 mg/ml 0,1 mg/ml 2,5 mg/ml 42 mg/ml 10 mg/ml 6 mg/ml 1,6 mg/ml 60 mg/ml 0,4 mg/ml 0,8 mg/ml Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. www.sahlgrenska.se Sida 6 (av 7) Doknr. i Barium 21181 Giltigt fr.o.m 2017-06-12 RUTIN Blanbarhet av intravenösa läkemedel Natriumbikarbonat Nitroprussid Nitroprussid Nitroglycerin Nitroglycerin Nitroglycerin Version 6 84 mg/ml 0,4 mg/ml 0,4 mg/ml 0,4 mg/ml 0,4 mg/ml 0,4 mg/ml Propofol Propofol TPN Kabiven/SmofKabiven Ringer-acetat TPN Kabiven/SmofKabiven Hydroxietylstärkelse 10 mg/ml 10 mg/ml 60 mg/ml www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 7 (av 7)