Ordinationer enligt generella direktiv 2015-2016 på särskilda boenden och i hemsjukvård Läkemedel som av sjuksköterska/distriktssköterska får ges utan läkarkontakt till vårdtagare Enligt SOSFS 2001:17 får endast läkare ordinera läkemedel enligt generella direktiv. I de generella direktiven skall anges indikationerna och kontraindikationerna samt doseringen och antalet tillfällen som läkemedlet får ges till en patient utan att en läkare kontaktas. Läkemedel som ordinerats enligt generella direktiv får ges till en patient endast efter att en sjuksköterska gjort en behovsbedömning. Ordinationer enligt generella direktiv skall utfärdas restriktivt och omprövas regelbundet. INDIKATION LÄKEMEDEL Nitroglycerin resoriblett 0,25 mg Glytrin vid känd kärlkramp och spray 0,4 mg/dos samtidig muntorrhet Dimor Diarré tabl 2 mg VUXENDOS ANTAL TILLFÄLLEN UTAN LÄKARKONTAKT KONTRAINDIKATION OCH EV ANNAN ANMÄRKNING 1-2 resoribletter sublingualt vid anfall 1 spraydos sublingualt vid anfall Kan upprepas efter 10-15 min 2 ggr därefter läkarkontakt Kan upprepas efter 10-15 min 2 ggr därefter läkarkontakt 2 tabl efter 1:a diarrén därefter 1 tabl efter varje diarré 1 tub rektalt Effekt inom 5-15 min. 1-2 dospåsar Vänta 2-3 timmar mellan första och andra dos Högst 6 tabl/dygn i 2 dygn 2 ggr/dygn i 1 dygn 3-10 droppar Max 15 droppar/dygn i 3 dygn 1 tub rektalt 2 ggr/dygn i 1 dygn Maximalt 80 ml utan läkarkontakt Illamående Glucagon - om venväg saknas Postafen tabl 25 mg 10 ml i.v. Kan upprepas tills patienten vaknar. 1 mg (1 spruta) i.m. eller s.c. 1 tabl 2 ggr/dygn i 3 dygn Överkänslighet mot glukagon eller laktos. Feokromocytom. Kan ge dåsighet Klåda (vid urtikaria) Desloratadin tabl 5 mg 1 tabl 1 gång/dygn i 3 dygn Ej vid nedsatt leverfunktion Kramper Stesolid klysma 5 mg 1 klysma vid kramp Engångsdos, därefter alltid läkarkontakt Lokalanestetika Emla kräm ½ tub per 10 cm2 (ca 2 g kräm) Angina pectoris, vid känd kärlkramp Förstoppning Microlax rektallösning Forlax pulver till oral lösning Cilaxoral droppar 7,5 mg/ml Klyx klysma 120 ml Allvarlig hypoglykemi Glukos inj. 300 mg/ml och medvetslöshet Nästäppa vid förkylning Oro förskrivs individuellt så snart som möjligt Smärta och feber Ej akuta bukfall 1 gång/dygn i max 3 dygn Ej akuta bukfall Ett tillfälle utan läkarkontakt Ej vid överkänslighet mot lokalanestetika av amidtyp Xylocain gel 2% 20 ml för män 5-10 ml för kvinnor Nezeril Endospipett 0,5 mg/ml Oxascand tabl 5 mg 1 pipett i var näsborre 3 ggr/dygn i 3 dygn 1-2 tabl 2-3 ggr/dygn i 3 dygn Ej vid sömnapné myastenia gravis Alvedon tabl/brustabl 500 mg Alvedon supp 1 g 1-2 tabl/brustablett 3 ggr/dygn i 3 dygn 1 supp 3 ggr/dygn i 3 dygn Ej vid leversjukdom eller alkohol. Ej i kombination med andra läkemedel innehållande paracetamol ½-1 tabl Högst 2 tillfällen i ett dygn 0,25- 0,5 ml inj s-c. Engångsordination, därefter läkarkontakt. Högst 3 nätter i följd Morfin tabl 10 mg Smärta opioider förskrivs individuellt så snart som möjligt Morfin inj. 10 mg/ml Sömn Ej vid ulcerös kolit Zopiklon tabl 5 mg 1 tabl till natten Ej utan läkarkontakt vid alkohol eller droger. Ej vid kraftigt nedsatt leverfunktion. Försiktighet vid kraftigt nedsatt njurfunktion. Ej vid leversvikt, missbruk, sömnapné, myastenia gravis. Kommun/Vårdcentral/Särskilt boende/Hemvårdsområde ________________________________________________________________________ Läkarunderskrift – se sida 2 vgv. Ort och datum________________________________________ ____________________________________________________ Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2014-12-09 Generella Direktiv för särskilda boenden och hemsjukvård i Sörmland. Reviderade av Läkemedelskommitténs samarbetsgrupp äldre och läkemedel. Fastställd av Läkemedelskommittén . Sida 1 (2) Ordinationer enligt generella direktiv 2015-2016 på särskilda boenden och i hemsjukvård Läkemedel som av sjuksköterska/distriktssköterska får ges utan läkarkontakt till vårdtagare Kommun Vårdcentral/klinik Datum Läkare - medicinsk rådgivare Datum Namn och namnförtydligande Eskilstuna City Achima Care Datum Namn och namnförtydligande Fristaden Datum Namn och namnförtydligande Fröslunda Datum Namn och namnförtydligande Skiftinge Datum Namn och namnförtydligande Smeden Datum Namn och namnförtydligande Torshälla Datum Namn och namnförtydligande Tunafors Datum Namn och namnförtydligande Familjedoktorerna Datum Namn och namnförtydligande Kyrkbacken Datum Namn och namnförtydligande Mariefred Datum Namn och namnförtydligande Strängnäs Datum Namn och namnförtydligande Centrum Datum Namn och namnförtydligande Flen Datum Namn och namnförtydligande Malmköping Datum Namn och namnförtydligande Bagaregatan Datum Namn och namnförtydligande Ekensberg Datum Namn och namnförtydligande Stadsfjärden Datum Namn och namnförtydligande Åsidan Datum Namn och namnförtydligande Katrineholm Linden Datum Namn och namnförtydligande Nävertorp Datum Namn och namnförtydligande Vår Vårdcentral Datum Namn och namnförtydligande Gnesta Gnesta Datum Namn och namnförtydligande Oxelösund Oxelösund Datum Namn och namnförtydligande Trosa Trosa Datum Namn och namnförtydligande Vingåker Vingåker Datum Namn och namnförtydligande Nyköping Ger/rehabkliniken Datum Namn och namnförtydligande Strängnäs Flen Nyköping 2014-12-09 Generella Direktiv för särskilda boenden och hemsjukvård i Sörmland. Reviderade av Läkemedelskommitténs samarbetsgrupp äldre och läkemedel. Fastställd av Läkemedelskommittén . Sida 2 (2)