Samordningsförbundet Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås VERKSAMHETDOKUMENT 2016 INLEDNING Detta är ett samlat dokument innehållande verksamhetsbeskrivning för de verksamheter samordningsförbundet finansierar. INDIVIDSAMVERKANSTEAMEN SYFTE Målsättningen för Individsamverkansteamen är att remitterade individer, genom samordnade rehabiliteringsinsatser mellan förbundets huvudmän uppnår eller förbättrar sin förmåga att på sikt utföra förvärvsarbete eller närma sig arbetsmarknaden. Syftet är vidare att rehabiliteringsarbetet inte skall utgå från huvudmännens olika uppdrag utan organiseras utifrån den enskilde individens behov. Förbundet önskar i sin verksamhetsplan insatser som utgår från en helhetssyn på individens behov och som präglas av en flexibel samverkan. Individsamverkansteamen har goda förutsättningar att genom sin organisation arbeta utifrån flexibilitet och med individens behov i centrum. MÅL Målet är att individen genom den samordnade rehabiliteringen fortare skall uppnå högre grad av egen försörjning i någon form av sysselsättning än vad hon/han skulle ha gjort om ansvaret enbart låg kvar hos var och en av de enskilda myndigheterna. I de fall individen inte visar sig ha förmågan att nå egen försörjning, är teamets uppdrag att hänvisa individen till rätt myndighet och rätt ersättning. Ett mycket viktigt delmål är att Individsamverkansteamens deltagare får/upplever en förbättrad livskvalité till följd av deltagande i samverkan. Detta mäts genom självskattningsskalor avseende psykisk och fysisk välbefinnande på en skala, som framtagits av teamets medicinska expertis. Utöver målet för den enskilde individen är målet att få till stånd samordning och erfarenhetsutbyte mellan de samverkande huvudmännen. Denna samordning mellan myndigheterna förväntas göra skillnad för den enskilde deltagaren. MÅLGRUPP Individsamverkansteamens målgrupp är arbetslösa individer i behov av två eller flera myndighetskontakter, med en komplex problematik som inte en av huvudmännen ensam kan tillgodose. Individerna har ofta varit borta från arbetsmarknaden en lång tid och de rehabiliteringsinsatser som gjorts tidigare har inte gett tillräckligt resultat. Arbetslinjen skall tydligt beaktas vid intag av ärenden. Remittenten ska göra bedömningen att individen med ett omfattande stöd kan komma ut i arbete inom två år. Vid inskrivningen är det centralt att individen själv visar sitt intresse för deltagandet, och anger sig själv som motiverad att delta. REMITTENTER För att bli föremål för individsamverkansteamens insatser behövs en remiss från Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, hälso- och sjukvården eller någon av kommunerna. Remittenterna informeras om verksamheten genom skriftligt material samt vid återkommande informationsträffar. Sida 1 av 7 Samordningsförbundet Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås RESURSER Budget för 2016 uppgår till 3,3 miljoner kr och utgör till största del personalkostnad. Teamen har en aktivitetsansvarig, som ansvarar för den dagliga driften av verksamheten, samordningen och för resultatrapporteringen. Teamet har ett marknadsföringsuppdrag gentemot sina huvudmän. VERKSAMHETSBESKRIVNING De två Individsamverkansteamen täcker Samordningsförbundets fem kommuner, uppdelade på Mölndal/Härryda och Partille/Lerum/Alingsås. Teamen består av handläggare från de fyra huvudmännen och utgör därmed ett tvärprofessionellt team. I teamet ingår socialsekreterare, personlig handläggare från Försäkringskassan, arbetsförmedlare och psykolog. Därutöver finns det tillgång till en arbetsterapeut samt friskvårdsterapeut, som finns som verksamhetsöverskridande resurser på Samordningsförbundet. De olika professionernas insatser ska koordineras och anpassas efter det individuella behovet. Deltagarna får information om verksamheten av sin remittent samt genom en skriftlig informationsbroschyr. Vid första kontakten med Individsamverkansteamet påbörjas den kartläggning som därefter ligger till grund för de insatser som eventuellt sätts in. Genom Individsamverkansteamet får deltagaren hjälp att formulera sina mål och stöd i förändringsprocessen mot bättre hälsa och arbete. Teamen organiserar sitt arbete mot en gemensam handlingsplan för individen och uppdraget är att utreda och bedöma individens behov, samordna rehabiliteringsinsatserna samt ha en processtödjande funktion under rehabiliteringsprocessen. De övriga verktyg som finns Individsamverkansteamen tillhanda är AKTIV och Grön rehabilitering. AKTIV Används främst i förrehabiliterande syfte för att bygga upp deltagarnas förmåga inför nästa steg i processen, grön rehabilitering är ett plattform för deltagarna att bryta isoleringen, träffa andra i samma situation vilket kan vara första steg i arbetslivsinriktad rehabilitering. I samband med remissen ombeds individen att bryta sekretessen mellan huvudmännen avseende adekvat information som rör rehabiliteringsarbetet. Detta innebär att teamet har en unik möjlighet att kunna ta del av samtliga myndigheters dokumentation, vilket ger en samlad bild av individen. Sekretesslättnaden gäller under den tid individen är aktuell i någon av förbundets verksamheter. Verksamhetsansvarig är Försäkringskassan. Verksamheten har en styrgrupp bestående av chefer från myndigheterna. Sida 2 av 7 Samordningsförbundet Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås AKTIV SYFTE Syftet med AKTIV är att genom hälsofrämjande insatser förkorta sjukskrivningstiden och påverka arbetsförmågan i positiv riktning samt att få dem att ta ett större ansvar för sin hälsa. Samordningsförbundet önskar i sin verksamhetsplan en verksamhet som stärker individens hälsa och möjlighet till egenaktivitet och egenansvar. En av riskfaktorerna för personer som är sjukskrivna är att falla in i en passiv sjukroll och bli alltmer beroende av hälso- och sjukvårdens resurser. Därför bedöms fysisk aktivitet, som genomförs genom AKTIV, positivt för personer under sjukskrivningstiden, eller för att helt undvika sjukskrivning. AKTIV bedöms även som en värdefull förberedelse inför fortsatt arbetsrehabilitering samt ha stort värde för arbetslösa personer utan daglig sysselsättning. Genom att bryta passivitet och isolering bedöms AKTIV kunna bidra till att korta bidragsberoendet. Syftet med att driva verksamheten i samverkan är att finna rätta resurser och vägar för att nå målet om en lägre kostnad för offentlig försörjning inom Samordningsförbundets fem kommuner. Verksamheten förväntas nå en bred målgrupp med behov av samordnad rehabilitering då samtliga huvudmän har möjlighet att hänvisa till verksamheten. Medverkan i AKTIV kan för individen innebära förkortad sjukskrivning, förhindrande av en passiv sjuk- eller bidragsroll, förberedelse inför fortsatta arbetsrehabiliterande insatser, minskat vårdutnyttjande och ökad arbetsförmåga genom samordnad rehabilitering. MÅLGRUPP AKTIV erbjuds personer som är eller riskerar att bli sjukskrivna och bedöms ha förmåga att ta till sig och genomföra denna träning samt där det finns skäl att tro att arbetsförmågan kommer att påverkas till det bättre. AKTIV erbjuds även till personer utan arbete som riskerar att bli passiviserade och isolerade. AKTIV används ibland som en första åtgärd av Balder, verksamhet för unga vuxna mellan 18-29 år, och på individsamverkansteamet. Totalt bereds plats till ca 400 deltagare under 2016. MÅL Medverkan i AKTIV skall leda till förbättrad hälsa för deltagaren. Den förbättrade hälsan kan i sin tur leda till ökad arbetsförmåga. REMITTENTER Remittenter till verksamheten är Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, vårdgivare, kommunerna, öppenvårdspsykiatri samt verksamheter finansierade av Samordningsförbundet t.ex. individsamverkansteamen och Balder. Remittenterna informeras om verksamheten genom skriftligt material samt vid informationsträffar. VERKSAMHETSBESKRIVNING Bakgrund: Fysisk aktivitet är idag en väl dokumenterad behandlingsmetod vid olika sjukdomstillstånd. Sjukfallskartläggningen i Västra Götaland visar på en övervikt av sjukskrivna kvinnor där den psykiska ohälsan och sjukdomar från rörelseorganen är de vanligaste diagnoserna. Rätt doserad är fysisk aktivitet en effektiv behandlingsmetod både för depression och utmattningstillstånd och verksamheten är därför anpassad till individer med psykisk ohälsa som huvudproblematik. Studier visar att fysisk aktivitet har mycket positiva effekter på den mentala hälsan då den stärker självkänslan, minskar oro, förbättrar sömnen och förebygger depression. Sida 3 av 7 Samordningsförbundet Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås Fysisk aktivitet är en av flera viktiga faktorer för att påverka fysiska sjukdomstillstånd som förhöjt blodtryck, diabetes typ II samt övervikt. Fysisk aktivitet är den livsstilsvana, förutom kosthållning och rökning, som påverkar vår hälsa mest och som de flesta människor kan styra. AKTIV har därmed goda förutsättningar att påverka livsstilsförändringar hos deltagarna och påverka dem att ta ett större egenansvar för sin hälsa. Verksamhetsägare är Västra Götalandsregionen. Aktiviteten: Deltagarna får information om verksamheten av sin remittent samt genom en skriftlig informationsbroschyr. AKTIV startar med intervju/introduktionssamtal mellan ansvarig fysioterapeut/sjukgymnast och deltagaren. Fysioterapeuten/sjukgymnasten informerar sig om deltagarens situation och planerar träningen tillsammans med individen utifrån dennes problematik. Deltagaren får vid detta tillfälle övrig praktisk information samt programblad. Individen beviljas fysioterapi-/sjukgymnastledd fysisk träning på gym, två förmiddagar/eftermiddagar per vecka under i genomsnitt 12 veckor. Därutöver ingår tre stycken föreläsningar/samtalstillfällen i stresshantering, sömn samt hälsa-med fokus på kost och motion. Efter träningsperioden har fysioterapeuten/sjukgymnasten ett avslutande samtal med individen och en sammanställning skickas till inremittent om så önskas. Träningen är kostnadsfri för deltagarna, dessutom erbjuds deltagarna rabatterat kort på träningsanläggningen efter avslutad period. Utvärdering: Utvärdering kommer att ske med SUS, System för Utvärdering av Samverkan. KOSTNAD Budget för 2016 är satt till 1 300 000 Skr fysioterapeuter/sjukgymnaster, föreläsningar och informationsmaterial. Sida 4 av 7 avseende lokalhyra, Samordningsförbundet Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås GRÖN REHABILITERING Rehabiliteringen inriktas mot grön rehabilitering, där det finns möjligheter för växt- och djurhållning, keramik och snickeriarbeten. Även inslag med gruppaktiviteter och avslappning ingår i programmet. SYFTE Syftet med grön rehabilitering är att genom rehabilitering öka deltagarnas möjligheter att förbättra sin förmåga att utföra förvärvsarbete. Syftet är vidare att rehabiliteringsarbetet inte skall utgå från huvudmännens olika uppdrag utan att det är deltagarnas aktuella livssituation som är utgångspunkten under rehabiliteringstiden. MÅLGRUPP Verksamheten vänder sig främst till personer med en stressrelaterad ohälsa och/eller annan psykisk ohälsa, som mentalt har påbörjat sin väg tillbaka till arbetslivet och önskar förändra sin nuvarande situation. Boende i samordningsförbundets geografiska område kan remitteras till verksamheten. MÅL och UPPDRAG Målet är att deltagaren skall uppnå en förbättrad arbetsförmåga och i anslutning eller nära anslutning till rehabiliteringsperiodens avslut gå vidare till en annan typ av arbetslivsinriktad rehabilitering, kunna förvärvsarbeta, studera eller stå till arbetsmarknadens förfogande. Målet är vidare att under rehabiliteringsarbetet hitta ett för individen uthålligt sätt att arbeta och leva. Uppdraget för verksamheten är att genom samordnade insatser och samverkan mellan myndigheterna förflytta målgruppen mot arbete eller studier. VERKSAMHETEN OCH REMITTENTER. Verksamhetsansvarig är Lerums kommun respektive Partille kommun. Budgeten om 500 000 kr är beräknat för 6 platser per vecka under 48 veckor till en kostnad om 300 kr dag och deltagare. Sida 5 av 7 Samordningsförbundet Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås Verksamhetsdokument BALDER SYFTE Syftet med insatser i Balder är att remitterade individer erhåller arbete eller förbättrar sin förmåga att utföra förvärvsarbete alternativt börjar studera. Metodiken bygger på att den remitterade individens behov står i fokus. Därmed bygger verksamheten på flexibel samverkan mellan de olika huvudmännen snarare än de enskilda huvudmännens olika uppdrag. MÅLGRUPP Balders målgrupp är unga vuxna i åldern 18-29 år med psykisk ohälsa och med behov av individuellt anpassade stödinsatser för att nå eller närma sig egen försörjning genom arbete eller studier. UPPDRAG OCH MÅL Uppdraget för verksamheten är att genom samordnade insatser och samverkan mellan myndigheterna förflytta individen mot arbete eller studier. Målet är att individen genom deltagande i Balder fortare ska uppnå en högre grad av egenförsörjning än vad han/hon skulle ha uppnått om ansvaret låg kvar hos någon av de enskilda myndigheterna. Verksamheten har även som mål att deltagarnas hälsa ska förbättras under tiden i insatsen. REMITTENTER För att bli föremål för Balders insatser behövs en remiss, vilken kan skickas av handläggare/personal i de samverkande myndigheterna eller individen själv. Aktuell information om Balder finns att tillgå för remittenter genom informationsträffar och skriftligt material. Genom att remittenter medverkar vid introduktionssamtal finns också där möjlighet till uppdaterad information. Remittenten ska göra bedömningen att individen, med ett omfattande stöd, ska kunna komma ut i arbete inom ett år. Balder har alltid haft ett stort remissinflöde. RESURSER För 2016 har en budget om 5 miljoner kronor lagts. Huvuddelen utgör personalkostnader och övrigt utgör kostnader för lokal, handledning, kompetensutveckling etc. Balder bemannas av aktivitetsansvarig, jobbcoacher, psykolog och arbetsterapeut. VERKSAMHETSBESKRIVNING Efter att remissen har inkommit till Balder, genomförs ett trepartssamtal där remittent, deltagare och representant för Balder undersöker om Balder är rätt insats för den remitterade. Deltagaren slussas därefter vidare till en jobbcoach, som tillsammans med deltagaren gör en kartläggning som ligger till grund för vilka insatser som sätts in. Jobbcoacherna arbetar med motivationshöjande samtal och vägledning samt stödjer deltagarna i att finna en praktikplats, studieplats och/eller arbetsplats. Som komplement till coachningen erbjuds deltagarna vid behov gruppverksamhet, kontakt med arbetspsykolog, arbetsterapeut, friskvårdsterapeut och AKTIV. I samband med remissen ombeds individen att bryta sekretessen mellan huvudmännen avseende adekvat information som rör insatserna. Sekretesslättnaden gäller under den tid individen är aktuell i Balder. Sida 6 av 7 Samordningsförbundet Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås Verksamhetsansvarig är Arbetsförmedlingen. Balder har en styrgrupp bestående av chefer från de olika huvudmännen. UTVÄRDERING/UPPFÖLJNING Uppföljning sker i SUS (System för utvärdering av samverkan), samt genom självskattningsformulär avseende den psykiska och fysiska hälsan. Försäkringskassetjänsteman på Vårdcentral SYFTE och MÅL Syftet med att placera en försäkringskassetjänsteman på vårdcentral är att genom samverkan och nära dialog mellan försäkringskassan och primärvården förhindra och/eller förkorta sjukskrivning, återföra individer till arbete samt främja kunskapsöverföring mellan dessa två organisationer/myndigheter. Den nära dialogen mellan parterna förväntas leda till en korrektare och snabbare handläggning samt förbättrad och effektiviserad arbetsmetodik hos de samverkande parterna. Genom att försäkringskassehandläggaren har god kunskap om de verktyg som finns tillhanda för individens arbetsrehabilitering samt god kunskap om de övriga verksamheter som Samordningsförbundet finansierar finns möjlighet till att individens arbetsrehabilitering ges det nödvändiga helhetsperspektivet. MÅLGRUPP Målgruppen är de personer som beskrivs i 2 § i Lag 2003:1210 om finansiell samordning. Målgruppen förväntas tillgodogöra sig effekterna av den ökade samverkan mellan försäkringskassan och primärvård i sin kontakt med vårdcentralen. VERKSAMHETSBESKRIVNING Verksamheten skapar på generell nivå en gemensam uppfattning kring kraven på de medicinska underlag som ligger till grund för bedömning av rätten till ersättning från socialförsäkringen. Det är av vikt att det lokalt utvecklas fungerande rutiner för snabb och ömsesidig kontakt i de enskilda sjukfallen, genom att försäkringskassehandläggare finns lokaliserad på vårdcentralen fasta tider. Avstämningsmöten, som är en av de viktigaste metoderna för att snabbt komma fram till åtgärder för de sjukskrivna, kan genomföras snabbare när det finns regelbundna tider för Försäkringskassan på vårdcentralerna samt att fortlöpande informera om Försäkringskassans regler och rutiner. Verksamhetsägare är försäkringskassan. UTVÄRDERING/UPPFÖLJNING Utvärdering kommer att ske med SUS. I systemet kommer endast antal deltagare registreras. KOSTNAD Under 2016 kommer försäkringskassan stå för personalkostnaderna medan förbundet står för administration och redovisning i uppföljningssystemet SUS. Sida 7 av 7