KAROLINSKA INSTITUTET
INSTITUTIONEN FÖR LABORATORIEMEDICIN
AVDELNINGEN FÖR PATOLOGI
TENTAMEN
I HISTOLOGI OCH PATOLOGI
PROGRAMMET FÖR MEDICINSK INFORMATIK
2005-03-04
Namn:
Personnummer:
Resultat tentamen:
Max 93
Bildfrågor:
7 poäng
Max poäng 100
Totalt:
Bonuspoäng i gruppdugga (5 poäng)
Ja
Nej
Betyg:
Sign:
Gräns för godkänd 60 poäng
OBS! Glöm inte att skriva ditt namn på varje sida!
Lycka till!
1
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Kortsvarsfrågor
Katalin Dobra
Histologi
1.
a, Vilka typer av muskelvävnad känner du till?
b, Ge exempel på förekomst av varje.
2p
2.
a, Vad är exfoliativ cytologi?
b, Vad används denna undersökning för?
2p
3.
1p
Vid framställning av histologiska preparat används fixering. Vad är syftet med fixeringen?
2
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Göran Andersson
Genetiska sjukdomar och inflammation
4.
1p
Vilka är den vanligaste genetiska sjukdomen med autosomalt dominant resp. autosomalt
resessiv ärftlighetsgång?
5.
Vad karaktäriserar en lysosomal upplagringssjukdom?
2p
6.
Vilka komponenter bygger upp en ärrvävnad?
2p
3
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Lennart Eriksson
Adaptaion och cellskada/tumörlära
7.
2p
Adaptation, cellskada och celldöd kan orsakas av samma sjukdomframkallande faktorer. Hur
definieras dessa processer och hur kan man skilja mellan cellskada och celldöd vid
ljusmikroskopi.
8.
Långvarig exposition för skadliga ämnen, till exempel vid rökning, kan ge upphov till
omfattande strukturella, men reversibla förändringar i bronkialepitelet, metaplasi och
dysplasi? Vad är skillnaden mellan dessa två processer.
2p
9.
Förklara varför kroppens epitel är utsatt för tumörutveckling i särskilt hög grad.
2p
10.
Vad menas med att tumörer klassificeras efter deras histogenetiska ursprung?
1p
4
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Sam Ghazi
Mag- tarmkanalens patologi
11.
Nämn tre sjukdomar som är associerade till Heliobacter pylori infektion.
12.
Vad är syftet med Dukes klassifikationen?
Redogör kort för Dukes klassification av coloncancer.
1,5p
3p
13.
2p
Beskriv de patologiska fynden (både mikro och makro) vid ett ”typiskt” fall av Crohns
sjukdom.
5
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Servet Eken
Cirkulationsorganen
14.
Nämn tre predisponerade faktorer för trombbildning (tromb=blodpropp).
3p
15.
Vilka faktorer ökar risken för atheroskleros? Nämn fem faktorer.
2,5p
6
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Annika Wernerson
Lever & pancreas
16.
Levercirrhos (Skrumplever).
a) Hur ser en sådan lever ut makroskopiskt?
b) Patienter med skrumplever har ofta ödem. Varför?
2p
17.
a) Hur smittar hepatit B?
b) Kronisk hepatit B kan på sikt leda till två allvarliga komplikationer. Vilka?
3p
Annika Wernerson
Endokrina organ
18.
Vad menas med begreppet struma?
Ange tre olika sjukdomar som kan leda till struma.
2p
19.
a. Vilken hormonell störning har en patient med Cushings syndrom?
b. Ange några typiska symtom hos en sådan patient!
3p
7
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Mikael Björnstedt
Respirationsorgan
20.
Nämn tre distinkta former av infektiös pneumoni.
1,5p
21.
Vad kännetecknar emfysem histologiskt?
1p
22.
Vilken är den vanligaste formen av metaplasi i respirationsvägarna?
1p
8
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Magnus Söderberg
Njurar och urinvägar
23.
Ange fyra vanliga orsaker till funktionsnedsättning hos en transplanterad njure.
2p
24.
Ange fyra olika orsaker till hydronefros (vidgning av njurbäckenet).
2p
25.
3p
Akuta vaskuliter (kärlinflammationer) kan drabba njurarna. Vilka symtom brukar patienterna
få, hur brukar man behandla dem och vilka mikroskopiska fynd hittar man vanligen i
njurarna?
26.
2p
Adult dominant polycystisk njursjukdom är en i Sverige relativt vanlig ärftlig sjukdom.
a. Vilket är det vanliga kliniska förloppet?
b. Beskriv de drabbade njurarnas makroskopiska utseende vid fullt utvecklad sjukdom.
9
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Magnus Söderberg
Systemsjukdomar
27.
a. Vilka kliniska symtom är vanligast vid sarkoidos?
b. Vad kännetecknar de histopatologiska förändringarna vid sarkoidos?
2p
28.
Vad kännetecknar diabetes typ I (”ungdomsdiabetes”) respektive diabetes typ II
(”åldersdiabetes”) när det gäller
a) kroppsvikt och
b) insulinhalt i blod?
2p
29.
Ange fyra vanliga kliniska symtom vid reumatoid artrit (ledgångsreumatism).
2p
10
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Anna Tolf
Manliga genitalia
30.
Vilka HPV(papillomvirus)-relaterade förändringar förekommer på penis?
1p
31.
Beskriv spermiernas väg från testikeltubulus till urethramynningen.
2p
32.
Vad menas med Gleason gradering vid prostatacancer?
1p
11
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Ritva Välimäki
Hud
33.
Nämn fyra av hudens olika funktioner.
2p
34.
a. Vilka hudceller producerar mörk pigment?
b. Vad heter pigmentet?
c. Vilken funktion har pigmentet?
d. Nämn en tumör som kan härstamma från pigmentproducerande celler.
2p
12
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Inger Nennesmo
Nervsystemet
35.
Beskriv den principiella uppbyggnaden av en nervcell!
1p
36.
Ange två orsaker till blödning intrakraniellt!
1p
37.
1p
Till vilken grupp sjukdomar hör multipel skleros?
13
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Kjell Hultenby
Rörelseapparaten
38.
Vad heter de två typerna av ben som finns i ex rörbenet?
1p
39.
Vad heter bencellen som producerar benmatrix (”Bygger ben”)?
1p
40.
Ge tre (3) exempel på skelettets funktion?
1,5p
41.
Hur påverkas benmängden av att östrogen minskar?
1p
42.
Vad är artros?
1p
14
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
Fallbeskrivningar
43.
Oskar är 22 år gammal och har tagit uppehåll från studierna för att jobba ihop pengar till en
jorden-runt-resa. Han lyckas få jobb på en ICA-affär. Efter 6 månaders dagligt arbete i kassan
börjar han få problem med skör hud på händer och fingrar, detta utvecklar sig snart till
blödande eksem. När Oskar söker på vårdcentralen på grund av besvären uppmanas han att
använda handskar när han arbetar i kassan och får dessutom recept på kortisonkräm att smörja
eksemet med. Läkare skriver en remiss för ett så kallat ”lapptest” (en undersökning som görs
när man misstänker kontaktallergi) och detta utfaller positivt för nickel.
1.
Oskar har alltså drabbats av nickelallergi vilket är ett exempel på en typ av
överkänslighetsreaktion. Vilken? Beskriv reaktionen kortfattat.
2.
2p
En vanlig komplikation vid svår kontaktallergi med eksem är hudinfektioner. Varför?
1p
3.
Hudinfektionen ger upphov till en akut inflammation där kemotaxis spelar en viktig
roll. Vad innebär kemotaxis? Beskriv kortfattat.
2p
4.
Neutrofila granulocyter (en typ av vita blodkroppar) är viktiga för kroppens försvar
mot bakterier. Varför?
1p
15
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
44.
Britta är 83 år gammal och söker på vårdcentralen på grund av trötthet och förstoppning. Hon
lider inte av några kända sjukdomar och äter inga mediciner. Symptomen har sakta tilltagit
under de senaste 6 månaderna. Britta berättar vidare att hon äter som vanligt och tycker själv
att hon har god aptit och att hon äter en allsidig kost. Hon förnekar buksmärtor, men är som
sagt var förstoppad och har observerat att avföringen varit ovanligt mörk, ofta nästan svart,
samt att det vid ett tillfälle också kommit lite synligt blod med avföringen.
Provtagning utförs och visar att Britta har Hb 80 (d v s lågt blodvärde, normalt ca 120-150),
CRP <10 (d v s normal snabbsänka vilket talat emot akut infektion) och SR 40 (d v s en lätt
förhöjd sänka). Vidare är S-Fe (järnhalten i blodet) lågt, ferritin (ett prov som återspeglar
järndepåerna i blodet) lågt och erytrocyterna (de röda blodkropparna) uppvisar hypokromi och
mikrocytos (d v s att de är blekare och mindre än normalt). Provtagning för F-Hb
(avföringsprov) utfaller positivt, det vill säga bekräftar att Britta har blod i avföringen.
Distriktsläkaren fastställer att Britta har drabbats av anemi (blodbrist).
1.
En viktig diagnos måste nu uteslutas. Vilken? Motivera ditt svar.
2p
2.
Varför behövs järn för att bilda erytrocyter (röda blodkroppar)?
1p
3.
Ovan beskrivna patientfall tar upp en vanlig orsak till anemi. Nämn ytterligare en
orsak till att anemi kan utvecklas och förklara kortfattat den bakomliggande mekanismen.
2p
16
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
45.
Harry, 70 år kommer med ambulans till akuten med dessa symtom:
-
rosslande andning med skummig vätska som kommer upp ur luftrörer.
ömmande förstorad lever
svullna underben och anklar
Vad har Harry drabbats av?
46.
EKG visar att Harry har även hjärtinfarkt.
Hjärtinfarkter kan vara transmurala eller subendokardiella. Vad är skillnaden?
1p
2p
17
Tentamen i histologi och patologi
Medicinsk informatik
vt 2005
Namn:
47.
Sylvia Munkeblatt, en 55-årig förtidspensionerad högstadielärare, söker sin husläkare sedan
hon, när hon duschat, noterat ett litet hårt område alldeles under bröstvårtan på vänster sida
och att bröstvårtan var indragen på den sidan. Det fanns inget motsvarande i högra bröstet.
Vilken allvarlig sjukdom skall husläkaren i första hand misstänka?
1p
Husläkare letar efter ytterligare sjukdomstecken. Ange minst två?
1p
Hur kan man ställa en tillräckligt säker diagnos på fröken Munkeblatts bröstförändring för att
motivera ett kirurgiskt ingrepp?
1p
Fröken Munkeblatt opererades och förändringen togs bort. Efter ett par år upptäckte man en
valnötsstor knöl i armhålan. Vad skall man misstänka, och vilket samband kan finnas med den
tidigare operationen? Förklara sambandet.
2p
18
