Evolutionära teorier om
schizofreni
Jarl Risberg
Institutionen för Psykologi
Lunds Universitet
SNPF:s Riksstämma, Göteborg 16 november 2005
1
Vad skiljer människan från
schimpansen?
Symboliskt språk
Kultur
Metakognition
Episodiskt minne - tidsuppfattning
Kreativitet
Avancerade verktyg – miljöpåverkan
Mentala sjukdomar (Schizofreni, Alzheimer etc.)
2
Hjärnans vikt i gram
neanderthalensis
Vi själva
Homo
Homo
sapiens
sapiens
sapiens
(tidig)
erectus
Förmänniskor
(hominider)
habilis
Schimpanser
6
2,5
0,2 -
miljoner år
Den Kreativa Explosionen
Inträffade för ca 80.000 (södra Afrika)
till 40.000 (Europa) år sedan. Homo
sapiens hade då funnits i mer än 100.000
år utan att lämna spår av ökad kreativitet
efter sig.
Under de tidigare årmiljonerna hade kreativiteten,
avspeglad i tekniken att tillverka stenverktyg,
utvecklats mycket långsamt.
3
77.000 år gamla snäckskalshalsband och
graverade ockrastenar från Afrikas sydkust
Henshilwood et.al. 2002, 2004
Förbluffande och plötslig utveckling av konstnärliga förmågor börjar för 40.000 år sedan
Sinclair A., Nature, 426, 774-5, 2003
4
Schizofreni – en evolutionär gåta
Risken att insjukna är ca 1% över hela världen –
således har miljöfaktorer begränsad betydelse.
Sjukdomen har sannolikt funnits under en stor
del av Homo Sapiens’ utvecklingshistoria
(ca 160.000 år).
Fertiliteten är nedsatt med ca 30% hos kvinnor
och 70% hos män .
Varför har inte det naturliga
urvalet utrotat sjukdomen?
5
Schizofreni-generna kan ha stannat
kvar i det mänskliga genomet
eftersom
de även medför egenskaper eller
förmågor (utanför nervsystemet)
med överlevnadsmässiga och/eller
reproduktiva fördelar.
de styr anläggningen av nervsystemet.
de är kopplade till vår sociala förmåga,
speciellt anläggningen av hjärnans
språkliga system (Tim Crows teori).
Brüne M., Neuroscience and Behavioral Reviews, 28, 41-53, 2004
Möjliga selektionsfördelar utanför
nervsystemet
Högre resistens mot infektionssjukdomar och
högre grad av överlevnad av barn till schizofrena
(Huxley et al., Nature, 1964).
Erlenmeyer-Kimling (1968) och Carter & Watts
(1971) fann lägre mortalitet, färre infektioner och
mindre olycksfall och skador och ökad fertilitet
hos nära anhöriga till schizofrena.
Kritik: Faktorer som en mera tillbakadragen och
mindre social livsstil hos schizofrena och deras
familjer kan ha orsakat de överlevnadsmässiga
fördelarna - inte genetiska faktorer.
6
Schizofreni-generna kan ha stannat
kvar i det mänskliga genomet
eftersom
de även medför egenskaper eller
förmågor (utanför nervsystemet)
med överlevnadsmässiga och/eller
reproduktiva fördelar.
de styr anläggningen av nervsystemet.
de är kopplade till vår sociala förmåga,
speciellt anläggningen av hjärnans
språkliga system (Tim Crows teori).
Brüne M., Neuroscience and Behavioral Reviews, 28, 41-53, 2004
7
Andreasen N.C., 2001
8
Neoteni (kvardröjande ungdom)
9
Lemur
Makak
Gibbon Schimpans Människa
Post-reproduktiv
fas
Vuxen
Ungdom
Födelse
Veckor
Barndom
Graviditetslängd
Schizofreni-generna kan ha stannat
kvar i det mänskliga genomet
eftersom
de även medför egenskaper eller
förmågor (utanför nervsystemet)
med överlevnadsmässiga och/eller
reproduktiva fördelar.
de styr anläggningen av nervsystemet.
de är kopplade till vår sociala förmåga,
speciellt anläggningen av hjärnans
språkliga system (Tim Crows teori).
Brüne M., Neuroscience and Behavioral Reviews, 28, 41-53, 2004
10
Handpreferens hos schimpanser och människor
Människans 46 kromosomer
11
Schizofreni orsakas av bristande
lateralisering av språk och andra
förmågor föreslår Tim Crow
Avvikelserna från det normala hos
schizofrena patienter omfattar bl. a.
reduktion, frånvaro eller omkastning
av funktionella och anatomiska
cerebrala asymmetrier.
Berlim et al., Comprehensive Psychiatry, 44, 7-14, 2003.
Meta-analys av studier av förekomst av icke-högerhänthet hos schizofrena
Sommer et al., British Journal of Psychiatry, 178, 344-351, 2001
12
Planum temporale - asymmetri
Meta-analys av jämförelser mellan schizofrena patienter och kontroller
Sommer et al., British Journal of Psychiatry, 178, 344-351, 2001
Funktionell hjärnavbildning (fMRI) under läsning och generering av ord
hö
vä
Sommer, Ramsey & Kahn, Schizophrenia Research, 52, 57-67, 2001
13
Lateraliseringsindex
vä - hö aktiverade voxlar / totala antalet aktiverade voxlar
Controls
Patients
Sommer, Ramsey & Kahn, Schizophrenia Research, 52, 57-67, 2001
Lateraliseringsindex
vä - hö aktiverade voxlar / totala antalet aktiverade voxlar
Friska
Sympt.
Ej sympt.
Sommer et al., British Journal of Psychiatry, 184, 128-135, 2004
14
Slutsatser
Schizofreni - en ännu olöst evolutionär gåta.
Sjukdomen har funnit hos Homo sapiens
under mycket lång tid (kanske 160.000 år).
Miljöfaktorer påverkar inte prevalensen.
Överlevnadsmässiga fördelar utanför
nervsystemet har sannolikt liten betydelse.
Schizofreni orsakas sannolikt av multipla
gener, som är involverade i styrningen av
nervsystemets anläggning och mognad.
Störningar av de gener som styr anläggningen
av språkliga system och lateralitet kan ha
speciell betydelse för sjukdomens utveckling.
15
