Bilaga 5 UTRIKESMINISTERIET Kommunikationsavdelningen VIE-20/Europainformationen RAPPORT ANGÅENDE INFORMATIONSSTÖD 2016 (Ett projekt per blankett) Datum Återlämnas senast den 13.3.2017 STATSUNDERSTÖD FÖR FRIVILLIGORGANISATIONERNAS EUROPAINFORMATION Organisationens namn Adress Projektets namn Samarbetspartner Ansvarig person, epost och tel. Stöd (euro) Beviljat år 1. Projektets syfte och dess målgrupper 2. Beskrivning av projektet (Redogör för hur projektet genomfördes. T. ex. en förteckning över evenemang jämte deltagarantal eller tryckalster jämte upplageuppgifter och hur de distribuerades.) 1 Bilaga 5 3. Inverkan Redogör för följande: a) Hur väl nåddes målgruppen i förhållande till målsättningen? b) Gensvar hos målgruppen c) Distribution av producerat material d) Projektets synlighet i media e) Uppskatta projektets resultat/effekt i förhållande till använda resurser (tid, pengar, människor) 4. Hur projektet lyckades? a) Resultat b) Redogör för projektets framsteg och utmaningar c) Kunde något ha gjorts på annat sätt? 2 Bilaga 5 5. Räkenskapsredovisning av projektet De totala kostnaderna per kostnadsslag - Ange andelen av informationsstöd, egen insats samt övrig finansiering Kostnader finansierade med informationsstödet € Övrig finansiering € Egen finansiering € Personalkostnader - bör specificeras Personalkostnader totalt Köp av tjänster - bör specificeras Köp av tjänster, totalt Material, anskaffningar - bör specificeras Material och anskaffningar, totalt Operativa kostnader - bör specificeras Operativa kostnader, totalt Övriga utgifter - bör specificeras Övriga utgifter, totalt Administrativa kostnader - bör specificeras Administrativa kostnader, totalt Slutsumma totalkostnader Sammandrag Informationsstöd Egen finansiering i form av pengar Egen finansiering i form av frivilliga arbetsinsatser Övrig finansiering Euro 3 Bilaga 5 6. Ekonomi vid utgången av rapporteringsåret Euro Innestående stöd (som ej lyfts) Outnyttjat lyft stöd Till utrikesministeriet redan återbetalat stöd Stöd som skall återbetalas till utrikesministeriet Riktigheten av räkenskapsredovisningen bestyrkes Underskrift av revisor Ort och datum Namnförtydligande Titel Riktigheten av rapporten bestyrkes Ort och datum Underskrift av ansvarig/a person/er Namnförtydligande Ställning Bilagor:Allekirjoitukset ❏ Revisorns försäkran över lagenligheten av projektstödets nyttjande ❏ Kopia av tidningsannons och tidningsartiklar ❏ Exemplar av produkter/material som producerats med hjälp av stödet 4