2017‐03‐13
K ONFERENS P SYKISK
OHÄLSA OCH
DEPRESSION HOS ÄLDRE
När vänder du dig till vårdcentralen?
Vad är uppdraget?
Charlotte Barouma
Wästerläkarna
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
N ÄR VÄNDER DU DIG TILL
V ÅRDCENTRALEN ? U PPDRAG ?
Uppdrag: Krav‐ och Kvalitetsboken (KoK‐boken)
Gäller alla vårdcentraler i hela Västra Götalandsregionen
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
1
2017‐03‐13
N ÄR VÄNDER DU DIG TILL
V ÅRDCENTRALEN ? U PPDRAG ?
Kompetens: ‐
allmänläkare med minst sex månaders psykiatri‐tjänstgöring
‐
leg psykolog med kompetens för kognitiv beteendeterapi (KBT)
‐
vårdsamordnare psykisk ohälsa
GÖTEBORG 2017-03-02
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
‐
Omfattar listade invånare i alla åldrar
‐
”Första linjens sjukvård”
‐
Ansvar för lätt till måttlig psykisk ohälsa som inte kräver specialistkompetens i psykiatri ‐
Kunna utfärda vårdintyg dygnet runt
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
2
2017‐03‐13
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
‐
Vårdcentralen öppet vardagar 8‐17 1177 och vårdcentraler vet var alla är listade
‐
Jourmottagningar vardagar 17‐22, helg 10‐16
‐
Sjukhusakuterna övrig tid
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
‐
Vårdcentralerna ska oftast ansvara för läkarinsatserna:
‐ i hemsjukvård ‐ i kommunala boenden ‐ på korttidsenheter
‐
Sjukhusläkare : ska ibland ansvara
‐
Kommunen har inga egna läkare
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
3
2017‐03‐13
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
När vårdcentralen har stängt finns
Beredskapsjourer ‐ för akuta ärenden
Tillkallas via 1177 eller direktnummer
‐ För individer inskrivna i kommunal HoS
‐ För dödsfall och vårdintyg alla invånare
GÖTEBORG 2017-03-02
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
Uppenbar psykisk sjukdom/missbruk –
kontakta ej vårdcentralen
‐
Psykiatrisk akutmottagning
För alla, dygnet runt
‐
Mobila team
‐
Äldrepsykiatri
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
4
2017‐03‐13
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
Kommunala resurser – t ex :
‐ Rådgivningsbyrån (alkohol/narkotika)
‐
Äldretelefonen
(för 60+, samtalsstöd psyk ohälsa)
‐
Mobila fältteam
GÖTEBORG 2017-03-02
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
Vårdcentralen behandlar främst ‐ ångestsyndrom
‐ depression
‐ demens
‐ kris
‐ sömnproblem
‐ tablettberoende
‐ körkorts‐lämplighet
‐ (parafreni)
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
5
2017‐03‐13
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
Vårdcentralen behandlar inte
‐ psykos‐sjukdomar (exv schizofreni)
‐ bipolär sjukdom (manodepressivitet)
‐ ADHD, Asperger, autism
‐ personlighetsstörningar
‐ allvarliga ätstörningar
‐ narkotikamissbruk eller missbruk i kombination med psykisk sjukdom GÖTEBORG 2017-03-02
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
Specialister i psykiatri och beroendesjukdomar finns på ‐ sjukhus
‐ psykiatriska öppenvårdsmottagningar
‐ i privat regi
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
6
2017‐03‐13
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
Vårdcentralen ska systematiskt arbeta med hälsofrämjande åtgärder. Främst riktat mot tobak, alkohol, droger, övervikt och fetma
Uppmärksamma psykosociala faktorer
Tidig upptäckt och intervention
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
V ÅRDCENTRALERNAS
KOMPETENS OCH UPPDRAG
Audit C används för screening av riskbruk alkohol.
‐ Hur ofta dricker du alkohol?
‐ Hur många glas dricker du en typisk dag?
‐ Hur ofta dricker du mer än 4‐5 glas vid samma tillfälle?
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
7
2017‐03‐13
H UR VETA OM NÅGON ÄR
DEPRIMERAD ?
A Patienten har minst 5 av 9 specifika symtom
B Symtomen orsakar ett signifikant lidande eller försämrad funktion socialt, i arbetet mm
C Symtomen orsakas inte av droger, mediciner eller annat medicinskt tillstånd
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
S YMTOM ATT UPPMÄRKSAMMA
Reagera om den äldre uppvisar:
Sömnproblem
Långvarig ledsenhet
Viktnedgång
Ändrad aptit
Minskat socialt engagemang
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
8
2017‐03‐13
S YMTOM ATT UPPMÄRKSAMMA
Reagera om den äldre uppvisar:
Svårt att fatta beslut
Minnesförsämring
Oklara smärtor
Förstoppning
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
S YMTOM ATT UPPMÄRKSAMMA
Reagera om den äldre uppvisar:
Ökad allmän oro, ängslighet
Irritabel, oengagerad
Långsam, inaktiv
Nedsatt ”ork”
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
9
2017‐03‐13
V ÅGA
FRÅGA
‐
Tycker du livet ändå känns meningsfullt?
‐
Är det så illa att du tänkt att det skulle vara bättre att inte leva?
‐
Har du funderat på hur du i så fall skulle gå till väga?
‐
Har du någonsin försökt ta ditt liv?
‐
Bestäm tid för nytt möte – samtal!
GÖTEBORG 2017-03-02
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
ATT
LÄRA SIG MER OM
Läkemedelsbehandling vid depression hos äldre behöver skräddarsys !
Regionala Medicinska Riktlinjer (RMR)
och Ansvarsfördelning finns ”på nätet” http://www.vgregion.se/sv/Vastra‐Gotalandsregionen/startsida/Vard‐
och‐halsa/Forvardgivare/Regionala‐medicinska‐riktlinjer/psykiatri/
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
10
2017‐03‐13
V EM KAN KONTAKTA
VÅRDCENTRALEN ??
Hemtjänsten
Biståndshandläggaren
Närstående
Hemsjukvårdssköterskan
Grannarna
Alla som bryr sig
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
SAMVERKAN är A och O Kommunen måste ha tillgång till hemligt telefonnummer till vårdcentralen
GÖTEBORG 2017-03-02
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
ÄR
DIAGNOS VIKTIGT ?
ÅDD? ÅDH?
Vårdcentralen tydligt ansvar för samordning
och en välfungerande
vårdprocess Fungerar det dåligt? SIP!
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
11
2017‐03‐13
I NTE
ATT FÖRGLÖMMA
Äldre med psykisk ohälsa har också en kropp (inklusive mun….)
Den ska tas om hand på samma sätt som för alla andra äldre
Vårdcentralen har ansvar för ”somatiskt hälsoarbete” för alla med psykisk sjukdom
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
OCH ALLT ÄR INTE
PSYKISKT ….
Dålig hörsel kan
minsann också ställa till det…..
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
12
2017‐03‐13
P SYKISK OHÄLSA OCH
DEPRESSION HOS ÄLDRE
PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE
GÖTEBORG 2017-03-02
13
