Vikt, viktminskning,
& Modifast
Utbildnings- &
presentationsbilder
OBS! Ej för kommersiellt bruk. Får ej redigeras, beskäras eller på
annat sätt ändras eller användas på otillbörligt sätt.
Kontakta Impolin AB (08-544 999 00, [email protected]) för
eventuellt skriftligt godkännande av användning som står i strid med
ovanstående.
Vad är fetma och övervikt?
Ökning av andelen kroppsfettet till en nivå som riskerar hälsan
– Normal andel kroppsfett hos vuxna är 15-20 % hos män och 25-30 %
hos kvinnor
Ofta används andra metoder för definition och diagnos, som:
– BMI : Body Mass Index (vikt i kg/(längd i m x längd i m)
Undervikt
BMI < 18,5
Normalvikt
BMI 18,5 – 24,9
Övervikt
BMI 25,0 – 29,9
Lätt ökad hälsorisk
Fetma
BMI 30,0 – 34,9
Måttligt ökad hälsorisk
Svår fetma
BMI 35,0 – 39,9
Hög hälsorisk
Mycket svår fetma BMI > 40,0
Mycket höga
– Midjeomfång
Kvinnor
Män
> 80 cm
> 94 cm
Ökad risk för komplikationer
> 88 cm
> 102 cm
Kraftigt ökad risk för komplikationer
Källa: WHO
Vad beror fetma på?
Ökat utbud av energitäta, näringsfattiga livsmedel & söta drycker
Automatisering av arbetslivet och mer stillasittande arbete
Fler stillasittande fritidsaktiviteter (TV, dator, dataspel etc.)
För lite fysisk aktivitet generellt
Allt blir större, portionsstorlekar, tallrikar, bakverk etc.
Stress kan sätta hunger- och mättnadssignalerna ur spel
Viss läkemedelsbehandling kan också leda till viktökning, exempelvis psykofarmaka, kortison, sulfonureider, insulin och
betablockerare
Hälsorisker med fetma
Mortalitet (förtidig död)
– Tvåfaldig ökning av totala dödligheten hos personer med svår fetma
Hjärtkärlsjukdom
– Personer 30 - 44 år med BMI > 32 löper 3 till 5 gånger så hög relativ
risk att avlida i hjärtkärlsjukdom som normalviktiga
– Starka samband har visats mellan bukfetma och hjärtinfarkt
– Samband även visat med t.ex. högt blodtryck, stroke, förstoring av
vänster kammare och hjärtsvikt
Diabetes mellitus
– 40-faldigt ökad risk att drabbas vid kraftig fetma
Cancer
– Ökad risk för exempelvis cancer i livmoder, bröst, äggstockar, gallblåsa, bukspottkörtel, lever, njurar och prostata
Sjukdomar i gallblåsa och lever
– 3 - 4 gånger vanligare med gallsten
– Fettinlagring i levern (leversteatos) vanligt, speciellt vid bukfetma
Källa: SBU rapport Nr 160, Fetma – problem och åtgärder
Hälsorisker med fetma, forts.
Sjukdomar i rörelseorganen
– Besvär med rygg och leder vanligt, som belastningsskador av
artrostyp med broskreduktion
– Gikt, anamling av urinsyra som medför akut eller kronisk
ledinflammation, vanligare hos personer med fetma
Produktion av könshormoner
– Öknad produktion av manligt könshormon hos kvinnor
– Infertilitet
Sjukdomar i andningsorganen
– Andnöd på grund av försvårade andningsrörelser
– Återkommande sömnapné (andningsuppehåll under sömn)
Hälsorelaterad livskvalitet
– Självrapporterade, hälsorelaterade livskvaliteten vid kraftig fetma i
studie lika låg som hos patienter med ryggmärgsskador, svår kronisk
smärta eller avancerad cancersjukdom
– Psykologiska problem p.g.a. omgivningens reaktioner, diskriminering
Källa: SBU rapport Nr 160, Fetma – problem och åtgärder
Viktig internationell statistik
Uppskattningsvis är 1 miljard människor överviktiga och 300
miljoner feta i världen
Ca 80 % av alla hjärtkärlsjukdomar, 90 % av all typ 2 diabetes
och 30 % av alla cancerfall anses kunna förebyggas genom
hälsosam kost, ökad fysisk aktiviteten och undvikande av rökning
En stor myt kring fetma är att det bara drabbar I-länder
Fler människor riskerar att dö av sjukdomar som orsakats av
fetma än av svält!
Källa: WHO
Viktig svensk statistik
Fetma har fördubblats på 20 år, till ca ½ miljon svenskar
För Sverige beräknas fetma orsaka cirka 3,6 miljarder i extra
sjukvårdskostnader
Samhällets totala kostnader beräknas uppgå till 16 miljarder
– Inkl. indirekta kostnader för sjukskrivningar, förtidspensionering etc.
Andel män som lider av övervikt eller fetma (%)
60
50
Andel kvinnor som lider av övervikt eller fetma (%)
40
Övervikt BMI 25‐30 Fetma BMI > 30 35
Övervikt BMI 25‐30 Fetma BMI > 30 30
40
30
20
25
20
15
10
10
0
5
0
Källor: Folkhälsoinstitutet & SBU rapport Nr 160, Fetma – problem och åtgärder
Energibegränsad kost
Ett komplement till motion och ändrade matvanor
Bygger på enkel matematik
– Gör man av med fler kalorier än man får i sig går man ner i vikt
Innehåller all näringsämnen kroppen behöver men få kalorier
Finns som två typer av produkter:
– Kostersättningar
– Måltidsersättningar
Kostersättningar, definitioner
Kostersättning: Produkter sammansatta för att under kortare tid
helt kunna ersätta vanlig mat och ge fullvärdig näring men få
kalorier
LCD (Low Calorie Diet): Kostersättning som ger mellan 800 kcal
(3 360 kJ) och 1 200 kcal (5 040 kJ) per dag
– Ligger vanligen mellan 800 - 900 kcal per dag
– Kan ersätta all mat under upp till 3 veckor på egen hand, längre kurer
sker i samråd med dietist eller annan vårdpersonal
VLCD (Very Low Calorie Diet): Kostersättning som ger mellan
330 kcal (1 386 kJ) och 800 kcal (3 360 kJ) per dag
– Ligger vanligen mellan 450 - 600 kcal per dag
– Kan ersätta all mat under upp till 2 veckor på egen hand, längre kurer
sker i samråd med dietist eller annan vårdpersonal
– Kräver speciellt godkännande av Livsmedelsverket
Måltidsersättningar
Ersätter en eller ett par måltider per dag
– Innehåller mellan 200 kcal (840 kJ) & 400 kcal (1 680 kJ) per måltid
– Inte samma krav på näringsinnehållet som för kostersättningar
Används främst för att kontrollera vikten eller gå ner enstaka kilon
Är ett utmärkt alternativ till snabbmat och snacks när man är
stressad
Modifast LCD – drycker & soppor
Fullvärdig kostersättning* i pulverform – tillreds med vanligt vatten
Baserat på mjölkprotein – för bästa smak & konsistens
Ger mellan 800 & 880 kcal per dag beroende på smak
4 påsar á 55 g täcker dagsbehovet
Kan ersätta all mat under tre veckor
– Längre perioder i samråd med läkare/dietist etc.
– Överviktsbehandling med kurer på 12 respektive 16 veckor är vanliga
Kan även användas för att ersätta enstaka måltider
* Följer EU-direktivet 96/8/EG
Smaksortimentet för Modifast LCD
Drycker
Choklad
Vanilj
Kaffe
Hallon
Soppor
Potatis-purjolök
Sparris
Modifast-metoden
Fas I: Vecka 1 – 2
–
De första två veckorna ersätts alla måltider med Modifast
– 4 påsar Modifast per dag
Fas II: Vecka 3
–
Modifast kombineras med vanlig frukost på morgonen
– 3 påsar Modifast per dag
Fas III: Vecka 4 – 6
–
Modifast ersätter en måltid, lunch eller middag medan övriga måltider består av
vanlig mat
–
2 påsar Modifast per dag
Fas IV: Vecka 7 –
–
Enbart vanlig mat, möjligen Modifast vid behov
Modifast i överviktsbehandling
Inleds med patientens nybesök hos läkare och/eller dietist
– Överenskommelse med patienten om typ av behandling
Vanligt med 12 – 16 veckors kurer på enbart Modifast
Kurerna följs vanligen av stegvis övergång till vanlig mat
– Även de vanliga måltiderna bör följa dietistrekommendation och vara
energireducerade
– Under denna tid kan patienten i lugn och ro lära sig skapa näringsrika
och energibalanserade måltider och lägga grunden för nya vanor
För att nå mycket kraftig viktminskning kan "ren" Modifast-kur
upprepas efter en period med vanlig mat
– Alterntivt kan perioden med Modifast i kombination med vanlig mat
göras väldigt lång
Uppföljning sker under behandlingstiden men bör också ske
senare, för att undvika återfall i viktuppgång
Fördelar med VLCD/LCD i överviktsbehandling
Säkert och välbeprövat verktyg
Hjälpmedel för att skapa en snabb viktminskning
Hjälpmedel för att skapa snabb förbättring av riskfaktorer
Enkel och strukturerad behandling
Minskar exponeringen för livsmedel och frästelser
Bryter negativa ätbeteenden
Modifast bars, i tre goda varianter
Klassas som måltidsersättning och kan ersätta en eller ett par
måltider per dag
Finns som Cereal bar choklad respektive Low GI bars med smak
av choklad och caramel
2 Modifast bars, oavsett typ motsvarar en fullvärdig måltid
2 bars ger 230 – 240 kcal per måltid
Enstaka bars kan användas som snacks eller mellanmål
Glykemiskt index, GI
Olika kolhydrater får blodsockernivån att stiga olika snabbt
Glykemiskt index är ett mått på hur snabbt ett livsmedel höjer
blodsockret
Mätningen görs relativt vitt bröd, som sätts till index 100
Den blodsockerhöjning som försökspersoner upplever, två timmar
efter att ha ätit ett visst livsmedel, indexeras sedan i proportion till
motsvarande ökning vid konsumtion av vitt bröd
Gränserna för högt och lågt GI varierar men följande är vanliga
riktvärden.
– Lågt GI: under 60
– Medel GI: 60 till 90
– Högt GI: över 90
Modifast Low GI bars har GI-värde 20
Snabba och långsamma kolhydrater
Snabba kolhydrater, högt GI-värde
Snabb blodsocker‐
höjning
Stark insulinsvar
Snabb blodsocker‐
sänkning
Snabbare hungrig igen
Långsamma kolhydrater, lågt GI-värde
Långammare
blodsocker‐
höjning
Lugnare insulinsvar
Långsammare blodsocker‐
sänkning
Längre mättnads‐
känsla
Modifast Ready to drink
Klassas som måltidsersättning och kan ersätta en eller ett par
måltider per dag
Finns i smakerna Choklad och Kaffe
Färdigblandad och drickfärdig i praktisk, återförslutningsbar flaska
En flaska motsvarar en fullvärdig måltid och ger 210 – 220 kcal
per måltid
Viktigt att tänka på
Det är viktigt att dricka mycket när man använder lågenergidieter
– Minst 2,5 liter vatten per dag är att rekommendera
Sopporna tillreds enklast i kallt vatten och värms sedan
– OBS! Varmt vatten ska inte användas i shakers, p.g.a. tryckbildning
Pulverdryckerna är godast när de är riktigt kalla, vilket lättast
uppnås om påsarna förvaras i kylskåp före tillredning
Frukt & grönsaker eller extra Modifast är ett OK sätt att “fuska” på
“Fusk” gör inte dieten bortkastad
Kost- & måltidsersättningar rekommenderas ej till barn,
ungdomar, gravida eller personer med ätstörningar
– Dietister och läkare kan dock rekommenderat produkten även till
dessa grupper
