1 (3) PROVTAGNINGSANVISNING CEREBROSPINALVÄTSKA 25701-4 Laboratoriemedicin Anna Larsson (anla5) Cerebrospinalvätska Laboratoriemedicin Klinisk kemi Remiss Cosmic: CsvInflammation/Meningit eller CsvBlödningspaket Pappersremis: Specialsortiment (Artnr 13130) Provtagningsmaterial CSV Sterilt rör (Artnr 12882) Serum SST-rör (Artnr 3774) Provtagning Ta 3 rör, 4 om Spektra ska utföras och 5 om något ska sparas, med Liqvor. Vid provtagningen kastas den första millilitern. Därefter fraktioneras cerebrospinalvätskan i rör som märks i den ordning de är tagna (1, 2, 3 osv) Celler räknas på sista röret. Om spektra begärts räknas erytrocyter även i det näst sista röret. De rören bör fyllas med 2 mL CSVvätska. Om möjligt ska patienten vara liggande i en timme före provtagning. Upprättställning orsakar en omfördelning av kroppsvätskor, vilket ökar serumalbuminkoncentrationen. Prov tas tidigast 12 h men inom 1 vecka efter insjuknandet. Provhantering PROVET SKA OMEDELBART LÄMNAS TILL LABORATORIET. GODKÄNT AV GRANSKAD AV Lida Farjadmand Åke Åkerblom GILTIGT FR O M Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. 2016-11-30 2 (3) PROVTAGNINGSANVISNING CEREBROSPINALVÄTSKA 25701-4 Laboratoriemedicin Anna Larsson (anla5) Referensintervall Csv-Celler Erytrocyter Leukocyter Leukocyter - polynukleära Leukocyter - mononukleära <1x106/L <5x106/L <1x106/L <5x106/L Csv-Albumin 0,5-5 år 5-15 år 15-30 år 30-40 år 40-50 år >50 år <150 <240 <270 <330 <350 <360 mg/L mg/L mg/L mg/L mg/L mg/L Csv/S-Albuminkvot 0,5-5 år 5-15 år 15-30 år 30-40 år 40-50 år >50 år <4,0x10-3 <4,9x10-3 <6,2x10-3 <7,6x10-3 <8,1x10-3 <8,9x10-3 Albuminkvot = kvoten mellan Csv-Albumin i mg/L och S-Albumin i g/L. Csv-Laktat 1,2-2,1 mmol/L Csv-Glukos Barn Vuxen 3,3-4,4 mmol/L 2,2-3,9 mmol/L Csv-Spektra Absorbans mäts vid 415 nm (NOA) och 476 nm (NBA) GODKÄNT AV GRANSKAD AV Lida Farjadmand Åke Åkerblom GILTIGT FR O M Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. 2016-11-30 3 (3) PROVTAGNINGSANVISNING CEREBROSPINALVÄTSKA 25701-4 Laboratoriemedicin Anna Larsson (anla5) SAB NBA < 0,007 NOA <0,1 Ej SAB NBA > 0,007 Beroende på S-Bil och SAlb/CSV-Alb NOA >0,1 Oklart NOA kan dölja lågt NBA Förenligt med SAB Resultat meddelas som Ej SAB, Möjlig SAB, Högt NOA samt Svårtolkad. Med resultatet ges även en förklarande kommentar med orsakerna till resultatet. Indikation Se Metodbeskrivning Celler, Spektra, Albumin, Glukos, Laktat Interferens/felkällor Albumin: Stickblödning och grumlighet kan störa resultatet för likvor. Glukos: Kraftig stickblödning stör resultatet för likvor. Spektrofotometri: Falskt negativa prover kan erhållas om provet tas för tidigt i sjukdomsförloppet; prov bör tas tidigast 12 timmar från insjuknandet. För lång tid från provtagning till centrifugering kan ge hemolys i provet och erytrokemi och därmed en oxihemoglobintopp. Högt S-Bilirubin kan ge ökad mängd bilirubin även i spinalvätska. Stickblödning. Felmärkning av rörens nummerordning. Otillräcklig provmängd i kyvetten. Svarsrutiner Analysen utförs hela dygnet, alla dagar. Övrigt Vid frågor ring 24130 (internt) 154130 (externt). Ackrediterad Alb, Laktat, Glukos och Csv/Alb-kvot = Ja Övriga = Nej GODKÄNT AV GRANSKAD AV Lida Farjadmand Åke Åkerblom GILTIGT FR O M Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. 2016-11-30