Provtagningsanvisning Diarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: 02-72745 Fastställandedatum: 2017-07-04 Revisionsnr: 9 Giltigt t.o.m.: 2018-07-04 Upprättare: Annelie B Ravstis Strömbäck 1(2) Fastställare: Lars Hansson Provtagningsanvisning Spektrum i cerebrospinalvätska (Csv) Remiss Elektronisk remiss från journalsystem i Gävleborgs län eller pappersremiss REMISS 4 Gävleborg Provtagning Csv i Polypropylenrör 10 mL skruvkork Märk rören i ordningsföljd t ex 1, 2, 3 med tuschpenna. Provtagningstid måste anges. Minsta provmängd totalt 4 mL (minst 2 mL/rör) Vid analys av spektrum analyseras även Csv-albumin P-Bilirubin (totalt) i 5 mL Li-Heparin, gelrör, mintgrön propp. P-Albumin i 5 mL Li-Heparin, gelrör, mintgrön propp. Kan tas kapillärt Minsta blodmängd 0,5 mL (150 µL plasma) Förvaring/Transport Skyddas för ljus Till Kliniskt Kemiska Laboratoriet inom 30 minuter För Lab: Innan analysering av spektra ska cellerna vara räknade. Räkna erytrocyterna i första och sista röret. Centrifugera röret och häll av i polypropylenrör. Indikation Vid frågeställning subarachnoidalblödning Analyserande laboratorium Enheten för Klinisk Kemi i Gävle och Hudiksvall Referensintervall Se utlåtande Svarstid Dagligen Ackreditering Nej Tilläggsundersökning Ej tillämpligt Patientinformation Biobanksprov Nej Utskriftsdatum: 2017-07-15 Provtagningsanvisning 2(2) Dokumentnamn: Provtagningsanvisning Spektrum i cerebrospinalvätska (Csv) Dokument ID: 02-72745 Giltigt t.o.m.: 2018-07-04 Revisionsnr: 9 Kommentarer/Övrig upplysning Se Spinalvätskeanalyser provtagning Medicinsk bakgrund Analysen görs främst för att avgöra om det är en färsk blödning eller om det finns tecken på en tidigare blödning i likvor-rummet. Används som komplement till datortomografen (CT-röntgen). Analysen bygger på kännedom om absorptionsmaximum hos hemoglobinet och de pigment, främst bilirubin, som bildas av fagocyterna vid de röda blodkropparnas destruktion i likvorrummet efter en subarachnoidalblödning. Analysen är kvalitativ. Oxihemoglobin har absorptionsmaxium vid 415 nm och mindre absorptionstoppar vid 540 nm och 576 nm. Bilirubin har ett brett absorptionsmaximum runt 455 nm medan methemoglobin har absorptionsmaximum vid 406 nm och en mindre absorptionstopp vid 630 nm. Genom att bestämma absorptionskurvan inom våglängdsområdet 350-650 nm kan man erhålla information om ev. förekommande subarachnoidalblödning. Därvid utvärderas de ev. förekommande oxihemoglobin- och bilirubinmängdernas proportioner. Normal likvor saknar absorptionstoppar (Abs < 0,04 vid 415 nm). Utskriftsdatum: 2017-07-15