Vårdhygien och Regionala Strama presenterar
Infektioner hos äldre
Det är vanligt att äldre har bakterier i urinen.
Hur är det i sår?
Multiresistenta bakterier –
ett hot mot vår hälsa!
Maria Hess, Distriktsläkare
Närhälsan Vänerparken vårdcentral
Regionala Strama
[email protected]
“A post-antibiotic era”
•
in which common infections
and minor injuries can kill
•
is far from being
an apocalyptic fantasy
•
it is instead a very real
possibility for the 21st century.
Kommer vi ha några
effektiva antibiotika kvar?
Vi är omgivna av bakterier
• Under en nagel ryms lika många bakterier
som antalet invånare i Sverige.
• Under ringen ryms lika många bakterier
som antalet invånare i Europa.
• I ett trasigt nagelband ryms lika många
bakterier som hela jordens befolkning
Var rädd om din tarmflora – den styr våra liv!
Bild: Niklas Elmrin/Helené Furness
Bild: Niklas Elmrin/Helené Furness
Svenska Dagbladet : Tarmen och hjärnan
Selektionstryck
Resistenta bakterier anrikas och
sprids i närvaro av antibiotika
antibiotika
resistent bakterie
antibiotika
Ungefär hur stor andel av invånarna i Sverige
är bärare av multiresistenta E coli i tarmen?
1. 5 %
2. 1-2 %
3. Försumbar andel
Antibiotikaresistens och resande – holländsk studie
2000 resenärer
Arcilla et al Lancet Infect. Dis. 2016
Riskfaktorer:
Antibiotikaresistens och resande – holländsk studie
2000 resenärer
Arcilla et al Lancet Infect. Dis. 2016
De ökar i hela världen och snabbast i Sydost Asien
Andel personer som bär på
multiresistenta tarmbakterier
WHO 2010
1 miljard
Woerther P et al. Clin. Microbiol. Rev. 2013;26:744-758
Antibiotikaresistens
WHO 2007: ” ett av våra största hot mot mänsklighetens framtida hälsa”
AMR: 700 000 dödsfall/år
10 miljoner år 2050
Ju mer kinoloner (Ciprofloxacin) som används
desto fler kinolonresistenta E coli!
Cheng AC, EID 2012
Anmälningspliktig resistens i Sverige
2015
Swedres-Svarm 2014
ESBL – vad är det?
• Extended Spectrum Beta-Lactamases
Enzym som bryter ned penicilliner och
cefalosporiner, t ex cefadroxil
• E coli och Klebsiella m fl tarmbakterier
• ofta annan kopplad resistens
multiresistens
SÄLLAN R: Furadantin, Selexid
Varifrån kommer de resistenta
tarmbakterierna?
Samhället:
familjen
husdjur
boskap
livsmedel
vatten
Import:
patienter
resenärer
livsmedel
vårdcentral
SÄBO
Vården
Allt fler av oss blir bärare i tarmen!
Vi kan inte stoppa men kanske
bromsa utvecklingen - flera ben!
Goda hygienrutiner
i samhället och i vården
Minska infektionsbördan
Vaccinationer
Antibiotika
bara när det behövs!
Var rädd om din tarmflora – den styr våra liv!
Bild: Niklas Elmrin/Helené Furness
Bild: Niklas Elmrin/Helené Furness
En enda antibiotikabehandling kan påverka tarmfloran under flera år!
