Multiresistenta bakterier (MRB)
Nya fynd under 2014
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
Vad menar vi med MRB?
• Många bakterier kan vara multiresistenta, men här
innefattar ”MRB”:
– Meticillinresistenta stafylokockus aureus (MRSA)
– Extended spectrum betalactamase–producerande
tarmbakterier (ESBL)
– ESBL-Carba (extremt resistent form av ESBL)
– Vancomycinresistenta enterokocker (VRE)
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
Sammanfattning
• Under 2014 togs 22.722 odlingar* på 5433 patienter.
• I dessa ingår både screening av patienter med riskfaktorer
samt uppföljningsprover på kända bärare av MRSA och VRE.
• Tillsammans med fynd i kliniska odlingar upptäcktes 553
(tidigare okända) bärare av MRB:
– 417 nya fynd av ESBL
– 125 nya fynd av MRSA
– 7 nya fynd av VRE
– 4 nya fynd av ESBL-Carba
* En provtagningspinne =en odling
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
MRSA 2014
125 nya fall upptäcktes under året.
Orsak till provtagning fördelar sig så här:
• 35 % screening på grund av riskfaktor
(32% inför vård och 3% i samband med hälsoundersökning)
• 32 % smittspårning (hushållskontakter, inga utbrott)
• 33 % kliniska odlingar
2013 utgjorde fynden i klinisk odling 15%.
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
Hälsoundersökningar
•
•
•
•
2013 intensifierades arbetet med hälsoundersökningar av
migranter i länet, fler nyanlända undersöktes och därmed togs
också fler prover.
Under hösten insåg vi att den stora ökningen av antalet MRSA fall
i länet kunde kopplas till dessa hälsoundersökningar.
Efter dialog med infektionskliniken beslutades att vid
hälsoundersökningar av migranter endast screena för MRSA hos
individer med riskfaktor som svårläkta sår, böld eller eksem, samt
hos gravida.
Ändringen trädde i kraft under senare delen av december 2013.
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
MRSA Nyupptäckta fall 2001 - 2014
Antal fall Jönköpings län
Fall/ 100.000 inv./år Jönköpings län
Fall/ 100.000 inv./år Riket
140
45,00
40,00
120
35,00
Antal fall
30,00
80
25,00
60
20,00
15,00
40
10,00
20
5,00
0
0,00
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
År
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Antal fall/ 100.000 inv./år
100
MRSA-fynd 2014
Fördelat på provtagningsorsak och månad
n=44
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
n=40
n=41
Orsak till screening vid fynd av MRSA 2014
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
MRSA 2014
Fyndlokal vid klinisk infektion
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
MRSA-fynd 2014
Fördelat på provtagningsorsak och länsdel
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
MRSA-fynd 2014
Fördelat på provtagningsorsak och specialitet
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
ESBL Nyupptäckta fall 2001- 2014
Antal fall F län
Fall/ 100.000 inv./år Jönköpings län
Fall/ 100.000 inv./år Riket
600
180,00
160,00
500
Antal fall
400
120,00
100,00
300
80,00
200
60,00
40,00
100
20,00
0
0,00
2007
2008
2009
2010
2011
År
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
2012
2013
2014
Antal fall/ 100.000 inv./år
140,00
ESBL 2014
• 417 nya fall upptäcktes under året.
• 62% av de nya fynden gjordes via screening.
• För 2013 var motsvarande siffra 60%.
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
ESBL 2014
Fyndlokal vid klinisk infektion
ESBL i blod utgör 6,9%
av de kliniska infektionerna.
Under 2013 gjordes 4 fynd i
blod, motsvarande 2,4% av de
kliniska infektionerna.
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
ESBL 2014
Fyndlokal hos symtomfria bärare
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
VRE Nyupptäckta fall 2001- 2014
Antal fall F län
Fall/ 100.000 inv./år Jönköpings län
Fall/ 100.000 inv./år Riket
16
7,00
14
6,00
12
Antal fall
10
4,00
8
3,00
6
2,00
4
2
1,00
0
0,00
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
År
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Antal fall/ 100.000 inv./år
5,00
VRE 2014
• Samtliga fall var symtomfria bärare
• Fem relaterade till utlandsvård. Övriga två oklar smittkälla.
• (Utbrott med 15 fall sommaren 2012)
Smittskydd Vårdhygien
2015-02-11
