Omdugga HT2016
1) Ange kort ungefärlig storlek hur stor ett på a) ett virus, b) en bakterie, c) en
patogen parasit och d) en patogen svamp. 2p
Svar: a) Kring 10 till 300 nM, b) 0,4 till 2 uM, c) från c.10 uM till flera meter
beroende på utvecklingsfas, d) från c. 10 uM eller mer beroende på hyfbilding eller
ej.
2) Ange till vilken grupp mikroorganismer (bakterier, protozoer, svampar, eller virus)
följande termer hör: a) endospor, b) kapsid, c) ergosterol, d) lipoteikosyra, e)
trofozoit. 2,5 p
Svar: a) bakterier, b) virus, c) svamp, d) bakterier, e) parasit
3) Ge exempel på två toxinsjukdomar. 2p
Svar: Difteri, kolera, TSS/sepsis, gasbrand, tetanus, botulism, etc
4) För de sjukdomar du valt att svara på i frågan ovan, beskriv verkningsmekanismer
för toxinerna på cellulär nivå och förklara hur dessa effekter leder till sjukdomssymptomen. 2p
Svar:
Difteritoxin hämmar proteinsyntes pga ADP-ribosylering av EF-2. Drabbar nerver
och hjärta i första hand och leder till förlamning och hjärtstillestånd.
Koleratoxin ökar mängden intracellulärt cAMP pga ADP-ribosylering av Gsproteinet som reglerar aktiviteten hos adenylatcyklas. Gs-proteinet “fryses” i aktiv
konformation.
Genom att binda samtidigt till en T-cells receptor och en MHCII molekyl på en annan
cell aktiverar superantigen T-celler ospecifikt. Detta leder till kraftig och
okontrollerad överproduktion av ett antal cytokiner, t ex IL-1 och IL-2.
Membranskadande toxiner (fr.a. fosfolipas C) hos gasbrandsbakterien Clostridium
perfringens bryter ner muskelvävnad och lyserar dessutom cellerna i blodet (röda och
vita).
Tetanus (stelkramp) uppstår när stelkrampsbakteriens neurotoxin hämmar
exocytosen av transmittorsubstans i inhibitoriska synapser i CNS. Detta leder till
okontrollerad muskelkontraktion och spasm.
Botulism orsakas av neurotoxinet botulinumtoxin som producerats i livsmedel.
Toxinet tas upp i tunntarmen. Det verkar perifert, blockerar frisättning av acetylkolin
vid motorändplattan. Därmed hämmas muskelstimuleringen, vilket leder till slapp
paralys.
Mfl…
5) Nämn tre egenskaper du skulle önska dig utav ett ”bra” antibiotikum. Motivera
kort dina val av egenskaper. 3p
Svar: Vara fri från biverkningar, inte ge upphov till allergi, vara billigt att framställa,
absorberas bra per oralt, låg resistensutveckling…
6) Vad är skillnaden mellan naturlig och förvärvad antibiotikaresistens? Ge ett
exempel på mekanismen för vardera. (2p)
Svar: Vid naturlig resistens gör bakteriens fysiologi eller uppbyggnad, ofta
cellväggens, att antibiotikat blir verkningslöst. Exempelvis yttermembranet hos
Gram-negativa bakterier hindrar inträde av vissa antibiotika, Mycoplasma saknar
peptidoglykan. Vid förvärvad resistens har en usrpungligen känslig bakterie erhållit
förmågan att. t.ex. degradera eller modifiera antibiotikat (-laktamaser, metylaser),
eller så förändras målmolekylen så att antibiotikat inte binder.
7) Virus utgörs inte av celler, och därför förekommer det inte naturlig resistens mot
antiantiviraler. Säg om detta påstående är riktigt, samt motivera svaret. 1p
Svar: Fel. Om viruset saknar målmolekyl för antiviralen så kan den betraktas som
naturligt resistent.
8) Lista huvudstegen vid virusreplikation. 3p
Svar: -Bindning till cellulär receptor, -Penetration av målcell, -Virushölje och kapsid
försvinner (avklädning/uncoating), -Makromolekylär syntes (inkluderande mRNA
syntes, syntes av strukturella samt icke-strukturella proteiner, replikation av
virusgenom), -Sammansättning av viruspartiklar (ihopsättning), -Mognad, Utsöndring/lys alt. utknoppning/budding av viruspartiklar (minst 6 steg ger full
poäng).
9) Vad menas med pandemi när vi talar om infektionsepidemiologi? Nämn en
mikroorganism som i modern tid har orsakat pandemi. 2p
En epidemi med global täckning. Influensa, kolera, HIV,
10) Vilka virus står förkortningarna EBV och HPV för? Vad har dom gemensamt
gällande uppbyggnad och patogenicitet? 2
Svar: Epstein Barr och humant papilloma virus. Bägge kan orsaka cancer, bägge är
DNA virus.
10) Ange minst tre kriterier som används för att klassificera virus i de olika
virusfamiljerna. (1p)
Svar: Typ av nukleinsyra (DNA alt. RNA), nukleinsyrans polaritet (positiv alt.
negativ), typ av kapsid (helikal alt. ikosahedral symmetri), närvaro eller frånvaro av
hölje.
11) Ge två exempel på svampar som är vanliga orsaker till lunginflammation hos
immunsupprimerade. 2p
Svar: Pneumocystis, Aspergillus
12) En kvinna är gravid och har ätit rått kött. Hon blir orolig att hon fått toxoplasma
och går dagen efter att hon ätit köttet och tar ett blodprov, som visar att hon har IgG
antikroppar mot toxoplasma. 1,5 p
Hur tolkar du detta svar? Behöver hon fortsätta att vara orolig?
Svar: IgG tyder på att personen redan sedan tidigare smittas av Toxoplasma.
13) Plasmodium falciparum orsakar den allvarligaste formen av malaria och flest
dödsfall. Vilka egenskaper hos denna parasit gör att den kan orsaka allvarlig malaria,
jämfört med de andra malariaparasiterna? Nämn 2 egenskaper. 2p
Svar: A), kan infektera erythrocyter av alla åldrar. B) hög multiplikationsgrad (en
parasit blir väldigt många nya parasiter i varje livscykel) C) Rosettering D)
Sekvestrering.
14) Vilken typ av mikro-organism är Giardia lamblia? Beskriv kort livscykeln för
denna mikrob, samt ange ilken typ av sjukdom orsakar den. Var förekommer denna
mikrob. 3p
Svar: En protozo (urdjur) med flageller. Smittar främst via kontaminerat vatten i form
av en cysta. Bildar trofozoiter vilka “suger” sig fast till tunntarmsslemhinnan.
Invaderar ej, men orsakar diarre. Ny cystor bildas i tjocktarmen. Förekommer främst
i lander med dålig hygien, men även i Sverige.
15) Till vilken huvudgrupp av maskar tillhör följande; Schistosoma mansoni, Taenia
solium och Ascaris lumbricoides 3p
Svar:
Schistosoma: Trematoder (flundror)
Taenia solium, Cestoder (bandmaskar)
Ascaris, Nematoder (rundmaskar)
