Bilaga 1 Datum Diarienr 2011-02-07 LTK 110034 Svarsblankett - Anbudsinbjudan Antibiotika för landstinget Kronoberg Denna svarsblankett skall fyllas i av anbudsgivaren och bifogas till anbudet. 1 ALLMÄNNA UPPGIFTER Organisationsnamn: Organisationsnummer: *) Postadress: Webbplats: *) Organisationsnummer: För aktiebolag uppge organisationsnummer För handels- och kommanditbolag uppge dels bolagets organisationsnummer och dels deltagarnas organisations- eller personnummer För enskild firma uppge personnummer Kontaktperson : Telefon: Mobil: E-post: Avtalstecknare : Mobil: Telefax: E-post: 2.2 OBLIGATORISKA KRAV Samtliga obligatoriska krav (skall-krav) i förfrågningsunderlaget är uppfyllda. Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: 2.3 ANBUDETS FORM OCH INNEHÅLL Anbudet är skriftligt, avfattat på svenska samt undertecknat av behörig företrädare hos anbudsgivaren Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: 1 (3) Bilaga 1 Datum Diarienr 2011-02-07 LTK 110034 2 (3) Bifogade svarsblanketter ifyllda och bifogade till anbudet Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: 2.4.1 INTYG FRÅN MYNDIGHETER, M.M. Kopia på företagets registreringsbevis samt SKV 4820 eller motsvarande bifogas anbudet Kravet gäller ej svenska bolag Kraven uppfylls: Registreringsbevis Ja Nej Anm: SKV 4820 el motsv Ja Nej Anm: 2.4.2 MYNDIGHETSKRAV Anbudsgivaren har av svenska myndigheter erforderliga tillstånd för att bedriva handel med läkemedel i Sverige. Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: Anbudsgivaren levererar efterfrågade läkemedel genom av Läkemedelsverket godkänd partihandel etc. Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: I anbudet skall kopia på partihandelstillstånd enligt punkten 2.1.2 bifogas. Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: 2.4.3 LÄKEMEDELSFÖRSÄKRING Offererade läkemedel omfattas av försäkring motsvarande den svenska läkemedelsförsäkringen. Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: I anbudet skall kopia på läkemedelsförsäkring enligt punkten 2.1.2 bifogas. Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: Bilaga 1 2.7 Datum Diarienr 2011-02-07 LTK 110034 ANBUDETS GILTIGHETSTID Anbudet är bindande i minst 4 månader efter anbudstidens utgång. Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: Anbudet är bindande till: 2.8 AVLÄMNANDE AV ANBUD Samtliga svarsbilagor lämnas i elektronisk form Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: Priser redovisas per varunummer på bifogad svarsbilaga, bilaga 3 Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: 3.1 MALL FÖR UPPHANDLINGSKONTRAKT Anbudsgivaren accepterar villkoren i bifogad Mall för upphandlingskontrakt i sin helhet. Kraven uppfylls: Ja Nej Anm: Anbudsgivare: 3 (3)