VARDAGSSTÖD SOM
GÖR SKILLNAD
Anna W Stjärnered
Inga-Lill Brodén
Miljörelaterat handikappbegrepp
KRAV I EN MILJÖ/UPPGIFT
”glapp”=
(handikapp)
FUNKTIONSHINDER
PERSONENS FÖRUTSÄTTNINGAR
NEUROPSYKIATRISKA
FUNKTIONSNEDSÄTTNINGAR
ADD
AUTISMSPEKTRUMTILLSTÅND (AST)
AUTISM
ASPERGER SYNDROM
ADHD
ADHD-DCD
TOURETTE SYNDROM
Socialt samspel
Wings triad
Kommunikation
Beteende, fantasi och
föreställningsförmåga
Teorin om gemensam uppmärksamhet
(joint attention)
Förmågan att t ex titta på ett föremål eller
observera något
TILLSAMMANS
med en annan människa och vara medveten om
att den andra personen observerar samma sak
som jag själv gör
Teorin om mentalisering
(theory of mind)
Förmågan att föreställa sig och förstå andra
människors tankar och känslor
-att ta andra människors perspektiv
-förstå andras avsikter
-se sig själv ur andras perspektiv
-reflektera kring sitt eget och andras beteende
Teorin om mentalisering
vad kan vara svårt för en person med AST
-att förstå andras känslor
-att räkna ut vad andra vet och kan
-att avläsa andras avsikter
-att avläsa lyssnarens intresse för det man talar om
-att förstå ord som kan tolkas bokstavligt
-att förstå missförstånd
-att vara oärlig och att förstå oärlighet
-att förstå de bakomliggande orsakerna till andras
agerande
Teorin om central samordning
(central coherence)
Förmågan att skapa ett centralt sammanhang
genom :
-att kunna foga samman detaljer till en helhet
-att kunna finna mening i det man uppfattar
-att kunna föra över kunskap från en situation
till en annan
Teorin om central samordning
vad kan vara svårt för en person med AST
-att utifrån sammanhang förstå vad som
förväntas av mig
-att förstå vilka detaljer som är viktiga
-att se samband mellan händelser
-att se bakom informationen – förstå helheten
-att förstå abstraktioner
-generalisering
-kommunikation
Teorin om exekutiva funktioner
Förmågan att bearbeta och förstå information i
syfte att uppnå framtida mål
Personer med autism har ofta problem med:
-organisering
-problemlösning
-tidsuppfattning
Att vara målinriktad i tanke och handling kräver
flexibilitet i tänkande och handling.
Teorin om exekutiva funktioner
vad kan vara svårt för en person med AST
•hantera nya situationer
•lösa problem
•planera och fatta beslut
•föreställa sig vägen till målet
•överblicka
•förhålla sig sig sekvenser
•utvärdering
Annorlunda sätt att tänka och förstå
P E R C E P T I O N
hur sinnesintryck (information) uppfattas
•hörsel
•syn
•känsel och beröring
•lukt och smak
•rörelsesinne
•balanssinne
Annorlunda sätt att tänka och förstå
K O G N I T I O N
(ge innebörd, betydelse, mening till
information)
Hur konkret – abstrakt måste informationen
vara för att personen med autism skall förstå?
Annorlunda sätt att tänka och förstå
•Drar andra slutsatser
•Stressad av ”vanliga situationer”, miljöer
•Energiåtgång
•Trötthet, utmattning, lättirriterad
INDIVID
- MILJÖ
Situation
- UPPGIFT
ATT INTE HA KONTROLL…
depression
ev psykiatrisk störning/sjukdom
aggression/
tillbakadragande
ökat tvång/ritualer
ökad oro och stress
oro
???
förstår inte
- resurser
- svårigheter
- erfarenheter
MÄNNISKA
MILJÖ, social, fysisk
- påverkan
X
HANDLING/BETEENDE
- vad personen gör
- hur personen gör
- stöd
- hinder
UPPGIFT
-moment
- krav
situation
- motivation
Exempel på samma mening med olika intonationer ur
boken: ”Jag och mina diagnoser”, av Håkan Jansson
• Jag
har inte dödat katten (jag vet vem, men det
var inte jag)
• Jag har inte dödat katten (jag har visserligen
kört över den, men den levde när jag gick därifrån)
• Jag har inte dödat katten (men jag ska snart göra
det)
• Jag har inte dödat katten (men antalet hundar i
området har minskat markant på grund av mig)
SAMSPEL MELLAN MÄNNISKA OCH OMGIVNING
Människa: behov, förmåga, intresse
Fysisk miljö: lokaler, ljus, ljud, möblering, redskap, maskiner
m.m.
Social miljö: människor, samspel, gruppsammansättningar,
kommunikation m.m.
Uppgift: hur många moment, krav på motorik, flexibilitet,
tidspress, raster, samvaro, abstrakt, konkret, m.m.
FRÅGESTÄLLNING
Hur svarar miljö och uppgifter mot individens förutsättningar?
Hur kan miljö och uppgifter stödja individens lärande och
utveckling?
SITUATION: MÖTE
Krav i fysisk miljö: ljud, synintryck,
möblering
Krav i social miljö: ta i hand, kommunikation,
förväntningar, vänta
Krav i uppgift: svara på frågor, ge tillräcklig
information, ställa frågor, förstå
MÖTE
Stöd i fysisk miljö: skyltar, foto, lugn miljö
Stöd i social miljö: information i god tid (muntlig
och skriftlig) om syfte, klockslag, början/ slut,
stödperson som förklarar
Stöd i uppgift: formulär att kryssa i med exempel
på svarsalternativ, återkoppling
Ex. på formulär kring boendestöd
Boendestöd – mat och matinköp
Jag behöver hjälp att planera mina inköp:
ⁱ Pga. att jag har svårt att avgöra hur mycket jag behöver handla
ⁱ Pga. att jag har ansträngd ekonomi behöver jag hjälp med vad jag har
råd att handla
ⁱ Pga. att jag ”inte kommer igång” själv, behöver jag någon som finns
bredvid för att ”komma igång”
ⁱ Övrigt:…………………………………………………………………………………………………………………
Så här vill jag att min boendestödjare hjälper mig:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Jag behöver hjälp att handla:
ⁱ Pga. att jag har svårt att orientera mig och hitta det jag behöver
ⁱ Pga. att min motorik är dålig, klarar jag inte att bära kassar själv
ⁱ Pga. att jag har svårt att avgöra pengars värde, klara av att
betala i kassan
ⁱ Övrigt:…………………………………………………………………………………………………………
Så här vill jag att min boendestödjare hjälper mig:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Boende
Brevet från Lena………
SITUATION: BOENDE, FRITID
Krav i fysisk miljö: ljud, hantera vardagsutrustning
Krav i social miljö: grannar, gemensamhetsutrymmen
Krav i uppgift: hålla ordning/plocka undan, personlig
vård, vardagsaktiviteter, slänga/spara, prioritera
BOENDE, FRITID
Stöd i fysisk miljö: förtydligande i rum och miljö/platser
knutna till specifika aktiviteter, ex. kontor, äta, koppla av
Stöd i social miljö: förtydligande, sociala berättelser
Stöd i uppgift: schema/planering/instruktioner som
beskriver vad när och hur
Veckoplanering
Exempel på vad som kan ingå:
• Arbetstider
• Vad du behöver göra hemma
• Samtal du ska ringa
• Möten
• Träffa vänner/nöjen/TV-program
• Tidshjälpmedel/larm som påminnelse
att titta i planeringen
STARKA SIDOR SOM ARBETSTAGARE
• Koncentrationsförmåga
• Uthållighet
• Utmärkt och rymligt långtidsminne
• Gott detaljseende
• Sinne för rätt och fel
• Konsekvens
• Hederlighet
• Punktlighet
• Pålitlighet
• Följa regler
• Gör monotona uppgifter korrekt hela tiden
• Kommer med kreativa lösningar
Källa: Gunnel Norrö, Arbetsboken
SITUATION: ARBETE, RASTER
Krav i fysisk miljö: surrande fläktar,
flimrande ljusrör, oordning
Krav i social miljö: småprat, trångt, vänta,
möten, samarbete,
bli avbruten, eget arbetsansvar
Krav i uppgift: oförberett, tidspress,
prioriteringar
ARBETE, RASTER
Stöd i fysisk miljö: avgränsad arbetsplats,
uppmärkta hyllor
Stöd i social miljö: tydlighet, stöd
Stöd i uppgift: tydlighet, information
Ex. på arbetsplatsens regler
• Vem som svarar i telefon och vad man säger då
•Vad som gäller för när man kan fika
• Rutiner för uppvaktning av arbetskamrat
• Kutym vid sammanträden
• När man kan störa någon med frågor
•Vem man får störa med frågor
• Var gränsen går mellan ens eget ansvar och andras
• Vilka samtalsämnen man bör undvika under lunchen
• Hur man förväntas bete sig på personalfester
• Vilken klädkod som gäller under arbetstid
Källa: Gunnel Norrö, Arbetsboken
Trestegsmodell enligt MISA
(= metoder för individuellt stödarbete/verksamhet)
kartläggning
arbetspraktik
arbetsverksamhet
(verkar i det ordinarie samhället och erbjuder verksamhet på vanliga arbetsplatser).
Nationell psykiatrisamordning
Presentation i rapport 2006:3:
- Personer med NPF behöver ofta hjälp och
-
stöd från många samhälliga sektorer
Personer med NPF har svårigheter att
genomföra och ”ta tag i” det man kommit
överens om
Samverkansproblemen kring personer med
psykiska funktionshinder har beskrivits i
flertal rapporter och skrivelser
Nationell psykiatrisamordning
Presentation i rapport 2006:3:
”Det leder i flera fall till att människor
med behov av insatser på olika
områden inte får dessa tillgodosedda
därför att behoven inte passar in i den
befintliga organisations-strukturen .
Istället riskerar människor med
sammansatta behov att hänvisas fram
och tillbaka”.
- MILJÖ
INDIVID
- UPPGIFT
Situation
Hemsidor:
www.autism.se
www.autismforum.se
www.attention-riks.se
www.pedagogisktperspektiv.se
www.misa.se
www.leftisright.se
Mailadresser:
[email protected]
[email protected]
