Doknr. i Barium 14383 Dokumentserie su/med Giltigt fr o m 2016-06-14 Version 4 RUTIN Utredning och behandling av patienter med analcancer Innehållsansvarig: Susanne Ottosson, Överläkare, Läkare onkologi (susot) Godkänd av: Marie Lindh, Verksamhetschef, Gemensamt Onkologi (margu48) Denna rutin gäller för: Verksamhet Onkologi Syfte Denna rutin syftar till att säkerställa ett enhetligt handläggande av utredning och behandling av patienter med analcancer. Arbetsbeskrivning Måltal: Från remiss till PIN, 2 veckor, nybesök dessförinnan PIN till radioterapi/radiokemoterapistart 3 veckor Remiss in Remisskonferens Boka tid för nybesök och PIN (på avd 53), koordinator för PIN är kontaktsjuksköterska på mottagningen Önskvärd utredning på hemorten: PAD, MR bäcken, CT thorax/buk samt labstatus Nybesök Om utredning komplett, remiss PET-CT dosplan Remiss för strålbehandling: Rapid Arc, se nedan, om utredningsunderlag tillräckligt Pin avd 53 (kommer fastande, duschade fredag morgon) Fredag fm: Beslut om TNM-klassifikation och behandling vid PIN på KK-op Fredag em: Patienten informeras om behandlingsbeslut, remisser för PET-CT dosplan, strålterapi, CVK o lungröntgen, cytostatikaordination samt meddela ansvarig kontaktsjuksköterska på mottagningen/sjuksköterska på avd 53 om behandlingsupplägg om hon/han inte varit med vid samtalet. T1-tumör Radioterapi:Rapid Arc Kemoterapi FUMI kur 1, dag 1-4 Konkomitant Radioterapi analkanalen 54 Gy och lymfkörtlar 44 Gy. Efter radikal resektion, adjuvant dos 46 GY. T2-T4, N0-N3-tumör Radioterapi:Rapid Arc Kemoterapi FUMI kur 1, dag 1-14 FUMI kur 2 dag 29-32 Konkomitant Radioterapi analkanalen och lymfkörtlar 60 Gy Adjuvanta lymfkörtlar 48 Gy Vid risk för fistelbildning görs förnyad PIN efter 46 Gy för bedömning av kirurgi www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 2) Doknr. i Barium 14383 Giltigt fr.o.m 2016-06-14 Version 4 RUTIN Utredning och behandling av patienter med analcancer Uppföljning Kontrolleras på GI-strålmottagningen under behandlingen. Kvinnor till rehab-mottagningen för bedömning, 6 veckor efter avslutad behandling, östrogenkräm och vaginalstavar övervägs. Vid återbesök efter 6 veckor: status inkl PR och gradera toxicitet vid 3 månader, 6 månader och 12 månader Remiss för PET-CT att utföras 3-6 mån efter avslutad behandling vid T2-T4, N0-N3 tumörer Fortsatt uppföljning 6–12 mån beroende på besvär Ansvar Vårdenhetschefer och sektionschefer ansvarar för att rutinen blir känd bland läkare och sjuksköterskor. Verksamhetschefen ansvarar för att de rutiner och riktlinjer som verksamheten kräver finns tillgängliga och att verksamheten arbetar enligt SOSFS 2011:9. Uppföljning, utvärdering och revision Överläkare inom teamet på vo onkologi som utreder och behandlar patienter med analcancer. Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 2)