Utredning och behandling av patienter med analcancer

Doknr. i Barium
14383
Dokumentserie
su/med
Giltigt fr o m
2016-06-14
Version
4
RUTIN
Utredning och behandling av patienter med analcancer
Innehållsansvarig: Susanne Ottosson, Överläkare, Läkare onkologi (susot)
Godkänd av: Marie Lindh, Verksamhetschef, Gemensamt Onkologi (margu48)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Onkologi
Syfte
Denna rutin syftar till att säkerställa ett enhetligt handläggande av utredning och behandling
av patienter med analcancer.
Arbetsbeskrivning
Måltal:
Från remiss till PIN, 2 veckor, nybesök dessförinnan
PIN till radioterapi/radiokemoterapistart 3 veckor
Remiss in
 Remisskonferens
 Boka tid för nybesök och PIN (på avd 53), koordinator för PIN är
kontaktsjuksköterska på mottagningen
 Önskvärd utredning på hemorten: PAD, MR bäcken, CT thorax/buk samt labstatus
Nybesök
 Om utredning komplett, remiss PET-CT dosplan
 Remiss för strålbehandling: Rapid Arc, se nedan, om utredningsunderlag tillräckligt
Pin avd 53
(kommer fastande, duschade fredag morgon)


Fredag fm: Beslut om TNM-klassifikation och behandling vid PIN på KK-op
Fredag em: Patienten informeras om behandlingsbeslut, remisser för PET-CT
dosplan, strålterapi, CVK o lungröntgen, cytostatikaordination samt meddela ansvarig
kontaktsjuksköterska på mottagningen/sjuksköterska på avd 53 om
behandlingsupplägg om hon/han inte varit med vid samtalet.
T1-tumör
Radioterapi:Rapid Arc
Kemoterapi FUMI kur 1, dag 1-4
Konkomitant
Radioterapi analkanalen 54 Gy och
lymfkörtlar 44 Gy. Efter radikal
resektion, adjuvant dos 46 GY.

T2-T4, N0-N3-tumör
Radioterapi:Rapid Arc
Kemoterapi FUMI kur 1, dag 1-14
FUMI kur 2 dag 29-32
Konkomitant
Radioterapi analkanalen och lymfkörtlar
60 Gy
Adjuvanta lymfkörtlar 48 Gy
Vid risk för fistelbildning görs förnyad PIN efter 46 Gy för bedömning av kirurgi
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 2)
Doknr. i Barium
14383
Giltigt fr.o.m
2016-06-14
Version
4
RUTIN
Utredning och behandling av patienter med analcancer
Uppföljning
 Kontrolleras på GI-strålmottagningen under behandlingen.
 Kvinnor till rehab-mottagningen för bedömning, 6 veckor efter avslutad behandling,
östrogenkräm och vaginalstavar övervägs.
 Vid återbesök efter 6 veckor: status inkl PR och gradera toxicitet vid 3 månader, 6
månader och 12 månader
 Remiss för PET-CT att utföras 3-6 mån efter avslutad behandling vid T2-T4, N0-N3
tumörer
 Fortsatt uppföljning 6–12 mån beroende på besvär
Ansvar
Vårdenhetschefer och sektionschefer ansvarar för att rutinen blir känd bland läkare och
sjuksköterskor.
Verksamhetschefen ansvarar för att de rutiner och riktlinjer som verksamheten kräver finns
tillgängliga och att verksamheten arbetar enligt SOSFS 2011:9.
Uppföljning, utvärdering och revision
Överläkare inom teamet på vo onkologi som utreder och behandlar patienter med analcancer.
Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient.
Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 2)