Utskrivning av patient som har vårdats på avdelning 18
på grund av nydebuterad diabetes typ 1
Dokumenttyp:
PM
Utfärdande PE:
Hjärt- och medicincentrum i Östergötland (HMC)
Sökord:
Diabetes
Målgrupp:
Sjuksköterskor, undersköterskor, läkare
Giltig fr o m:
2016-04-26
Giltigt t o m:
2018-04-25
Godkänd av: (Namn, titel)
Kerstin Armgarth, vårdenhetschef
Diarienummer:
HMC-2013-27
Dokumentnamn:
Utfärdande enhet:
Mag- tarmmedicinska kliniken
Framtagen av: (Namn, titel)
Hanna Vestala,
specialistsjuksköterska/diabetessköterska
Om patienten bedöms ha diabetes typ 1 ska uppföljning ske via Diabetesmottagningen på US.
Patienten ska redan under vårdtiden ha haft kontakt med diabetessköterska därifrån, och de ska
då komma överens om uppföljning och återbesök.
Om patienten behöver hjälp i hemmet med att ta sitt insulin och mäta sitt blodsocker kontaktas
hemsjukvården av koordinator, sjuksköterska eller undersköterska på avdelningen så snart man
vet att detta behov finns, meddelande skickas i Meddix. Avstämning sker i samband med
hemgång så att informationen nått fram.
I samband med utskrivning ska ansvarig sjuksköterska eller undersköterska stämma av
följande med patienten:
Att patienten har tillräckliga kunskaper för att kunna mäta sitt blodsocker, känna till vad
som är högt respektive lågt blodsocker, samt lämplig åtgärd om blodsockret inte ligger
inom målområdet.
Att patienten har hämtat ut förskrivna hjälpmedel och insulin. Insulin ska hämtas ut
innan eller i samband med hemgång, eftersom vissa insulinpreparat är beställningsvara
på en del apotek i länet.
Att patienten klarar av att ta sina insulininjektioner.
Att patienten kan hantera en insulinkänning.
Att patienten vet vart han eller hon ska vända sig med eventuella frågor, samt när
uppföljning/återbesök ska ske.
Följande ska finnas med i omvårdnadsepikrisen:
Hud – var tar patienten sitt insulin?
Kunskapsbehov – Om någon specifik information behöver prioriteras
Nutrition - hur ser behovet av kostrådgivning ut?
Planering– var ska patienten följas upp. Om patienten bedöms ha svårt att klara egenvården är
det extra viktigt att det finns en tydlig plan för snabb uppföljning
Samverkan - Vilka kontakter har tagits för att säkerställa att planeringen fungerar? Exempelvis
insatser från hemsjukvård, hemtjänst eller primärvård. Dokumentera även vilken typ av
rapportering som gjorts, muntligt, via Meddix.
Egenvård-Egenvårdsbedömning- Vilka uppgifter patienten bedöms klara själv. T.ex.
egenvård vid diabetes, såsom patientens förmåga att kontrollera sitt blodsocker och tolka
Senast reviderat, datum:
2012-11-22, 2014-12-02, 2016-04-26
Reviderat av:
Hanna Vestala, sjuksköterska avd 18
Godkänt revideringen:
Kerstin Armgarth, vårdenhetschef avd 18
Utskrivning av patient som har vårdats på avdelning 18
på grund av nydebuterad diabetes typ 1
Dokumenttyp:
PM
Utfärdande PE:
Hjärt- och medicincentrum i Östergötland (HMC)
Sökord:
Diabetes
Målgrupp:
Sjuksköterskor, undersköterskor, läkare
Giltig fr o m:
2016-04-26
Giltigt t o m:
2018-04-25
Godkänd av: (Namn, titel)
Kerstin Armgarth, vårdenhetschef
Diarienummer:
HMC-2013-27
Dokumentnamn:
Utfärdande enhet:
Mag- tarmmedicinska kliniken
Framtagen av: (Namn, titel)
Hanna Vestala,
specialistsjuksköterska/diabetessköterska
resultaten, handhavande av hjälpmedel, eventuellt stöd som behövs för att patienten ska klara
sin egenvård.
Egenvård- Egenvårdsplan – T.ex. rekommendation om hur ofta blodsockret ska kontrolleras,
att patienten fått information om vart hen ska vända sig vid bekymmer.
En egenvårdplanering ska enligt SOSFS 2009:6 Bedömning av om en hälso- och
sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård 1§ göras om det inte är uppenbart obehövligt och
om patienten:
1. Har behov av stöd och hjälp i samband med egenvården
2. Behöver praktisk hjälp av en närstående, socialtjänsten eller någon annan aktör för att
utföra egenvården eller
3. Av något annat skäl har behov av planeringen
Enligt SOSFS 2009:6 Bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som
egenvård ska det enligt 4§, av dokumentationen av egenvårdsplaneringen framgå:
1. Vilken åtgärd som bedömts som egenvård – t.ex. att mäta blodsocker och ta insulin
2. Om patienten själv eller med hjälp av någon annan ska utföra egenvården
3. Hur information och instruktioner till den eller dem som ska utföra egenvården ska ges
– t.ex. om de fått undervisning på avdelningen, om hemsjukvården ska fortsätta
undervisningen, om skriftlig information skickats med
4. Vilka åtgärder som ska vidtas och vem som ska kontaktas, om patienten drabbats av,
eller har utsatts för risk att drabbas av skada eller sjukdom i samband med egenvården –
t.ex. vem som ska följa upp patienten, primärvården eller diabetesmottagningen.
Dokumentera att patienten fått information om hur t.ex. hantera en insulinkänning.
5. Vilka åtgärder som ska vidtas och vem som ska kontaktas om patientens situation
förändras – I och med att vårt patientansvar på avdelningen avslutas när patienten
skrivs ut så gäller samma som i punkt nr 4.
6. Hur och när bedömningen av egenvården ska följas upp – När patienten skrivits ut har
inte vi längre ansvar, dokumentation se sökord Planering.
7. När en omprövning av bedömningen av egenvården ska göras – då vi inte längre
ansvarar för vården efter utskrivning så beslutar vi ej om detta.
I enlighet med SOSFS 2009:6 5§ ska patienten få en kopia av dokumentationen av planeringen,
skriv därför ut en journalkopia på omvårdnadsepikrisen.
Senast reviderat, datum:
2012-11-22, 2014-12-02, 2016-04-26
Reviderat av:
Hanna Vestala, sjuksköterska avd 18
Godkänt revideringen:
Kerstin Armgarth, vårdenhetschef avd 18
