Cancer

Cancer
- VAD ÄR DET?

www.astrologi.nu
Cancer = krabba, kräfta
(latin)
Vanligaste cancertyperna i Sverige

1. Prostatacancer, 16%

2. Bröstcancer, 15%

3. Hudcancer, 10%

Övriga: Tjocktarms- och ändtarmscancer,
lungcancer.
Vad är cancer?

Okontrollerad celltillväxt

Förmåga att växa in i andra vävnader och sprida sig

Orsakas av mutationer i arvsmassan
Vad är en cell?

’Litet rum’

Ca 10 000 000 000 000 000
celler i mänskliga kroppen

Ca 200 olika typer av celler i
kroppen
www.commonfund.nih.gov
Röda blodkroppar
www.lum.lu.se
Glatta muskelceller
www.noelways.com
Nervceller
www.lunduniversity.lu.se
Cellens uppbyggnad
sv.wikipedia.org

1. Cellmembran

2. Cytoplasma

3. Cellkärna
1. Cellmembran

Cellens skal och skydd

Transport av olika ämnen via
kanaler och pumpar

Tar emot information via
receptorer/mottagare
2. Cytoplasma

Swimmingpool med
’cellsaft’ (cytosol)

Cellens ’miniatyrorgan’
(organeller)
•
Mitokondrier
•
Ribosomer
•
ER, Golgiapparaten
•
Lysosomer
3. Cellkärna

Cellens
kommandocentral

Kärnmembran

Arvsmassa: DNA
(DeoxyriboNucleic Acid)
DNA = Cellernas instruktionsbok
www.recenttechinventions.com

Tvinnad ”repstege” med fyra
olika byggstenar.

Ca 25 000 gener/arvsanlag

Unik genetisk kod.

Identiska kopior i varje cell men
kommer till olika uttryck.
Mutationer i arvsmassan

Strålning t ex sol, radioaktivitet

Tobak

Alkohol

Virus

Slumpen… (vad menar hon med det?!)
www.sliderbase.com
Vid celldelning fördubblar cellen allt sitt innehåll
Vid celldelning fördubblar cellen allt sitt innehåll
DNA replikering
www.amoebasisters.com
www.amoebasisters.com
www.amoebasisters.com
Sinnrikt reparationssystem

Rättar till byggstenarna

Klipper bort
främmande ämnen

Lagar skarven
Programmerad celldöd (apoptos)
 Gamla celler
 Virusinfekterade celler
 Skadade celler
 Embryonal utveckling
 ”Skrivfel” vid celldelning
www.celldeath.webnode.com
Perfekt balans
Celldelning
Celldöd
Obalans…

Tidigare frisk cell börjar hejdlöst dela
sig trots uppenbara skador och
defekter, men hur..?
Celldöd
Celldelning
rise.duke.edu
”6 hallmarks of cancer”
www.quizlet.com
( 2000 Weinberg, Hanahan)
”6 hallmarks of cancer”

( 2000 Weinberg, Hanahan)
1. Självförsörjande
”6 hallmarks of cancer”
www.picturesof.net
( 2000 Weinberg, Hanahan)

1. Självförsörjande

2. Okänsliga för stoppsignaler
”6 hallmarks of cancer”
www.pinterest.com
( 2000 Weinberg, Hanahan)

1. Självförsörjande

2. Okänsliga för stoppsignaler

3. Undviker döden (apoptos)
”6 hallmarks of cancer”
( 2000 Weinberg, Hanahan)

1. Självförsörjande

2. Okänsliga för stoppsignaler

3. Undviker döden

4. Obegränsad celldelning
”6 hallmarks of cancer”
( 2000 Weinberg, Hanahan)

1. Självförsörjande

2. Okänsliga för stoppsignaler

3. Undviker döden

4. Obegränsad celldelning

5. Stimulerar tillväxt av blodkärl
”6 hallmarks of cancer”
( 2000 Weinberg, Hanahan)

1. Självförsörjande

2. Okänsliga för stoppsignaler

3. Undviker döden

4. Obegränsad celldelning

5. Stimulerar tillväxt av blodkärl

6. Invasion och metastasering
Cancerutveckling sker långsamt och stegvis.
Tumör = ’knöl’
Benign tumör
Malign tumör

Godartad

Elakartad

Respekterar omgivande vävnad

Växer in i omgivande vävnad

Kan ej sprida sig i kroppen

Sprider sig i kroppen (metastaser)

Ex; fettknöl, vårtor, struma

Ex; lungcancer, bröstcancer,
liposarkom.
Utveckling av cancer

1. Cellförändringar (dysplasi)
•
Ökat antal celler med förändringar
i utseende och funktion
Utveckling av cancer

2. Cancer- in- situ
•
Grava cellförändringar→
”cancerceller”
•
Växer fortfarande bara på platsen
dvs har ej trängt in i omgivande
vävnad.
Utveckling av cancer

3. Invasiv cancer
•
Cancercellerna invaderar nu
omgivande vävnad.
•
Kan sprida sig till andra delar av
kroppen (metastaser)
•
Blodkärl, lymfkärl
Spridningsvägar

Via blodcirkulationen
•
Artärer
•
Vener
Spridningsvägar

Via lymfatiska cirkulationen
•
Lymfkärl
•
Lymfkörtlar
•
Lymfoid vävnad i mjälte, benmärg,
brässen, halsmandlar.
Vanliga metastaslokaler
Lymfkörtlar

Alla cancertyper

Regionala

Ger inte alltid symtom,
ev svullnad.
Vanliga metastaslokaler
Lungor

T ex bröstcancer,

Envis hosta, ibland blodig

Andfåddhet

Luftvägsinfektioner

Pleuravätska
www.orthotumours.ca
Vanliga metastaslokaler
Lever

T ex colorektal, bukspottkörtel-,
magsäckscancer

Trötthet

Minskad aptit

Obehag, smärta under
revbenen

Gulsot

Vätskeansamling (ascites)
www.urologiekortrijk.be
Vanliga metastaslokaler
Skelett

Bröst-, prostata-, lungcancer m fl

Smärta

Svaghet

Förhöjda kalkhalter
→ trötthet, törst, förvirring.
Vanliga metastaslokaler
Hjärna

T ex bröst-, lung-,
njurcancer och malignt
melanom.

Huvudvärk

Svaghet i armar och ben

Beteendeförändringar,
humörsvängningar

Krampanfall, förvirring
Att fastställa cancertyp

Utredning: Säkerställa diagnos
inför eventuell operation eller
onkologisk behandling.
healthsciences.utah.edu
Att fastställa cancertyp

Utredning: Säkerställa diagnos
inför eventuell operation eller
onkologisk behandling.

En-passant fynd (peroperativt).
healthsciences.utah.edu
Att fastställa cancertyp

Utredning: Säkerställa diagnos
inför eventuell operation eller
onkologisk behandling.

En-passant fynd (peroperativt).

Obduktion
healthsciences.utah.edu
Att fastställa cancertyp
Vilken typ av cell kommer tumören ifrån?
Cellens utseende
(morfologi)
Cellens genuttryck
(immunhistokemi)
AE1/AE3, CD20, Bcl-6…
Att fastställa cancertyp
Bröstcancer
Malignt melanom
Lymfom
Ursprung: Bröstkörtelcell
Ursprung: Melanocyt
Ursprung: Lymfkörtelcell
Att fastställa cancertyp
Vad orsakar cancer?
www.henry4school.fr

Ärftlighet (5-10%)

Strålning (sol, radioaktivitet mm)

Tobak

Övervikt

Virus

Ålder!!

Slumpen…
Vad är cancer?

Okontrollerad celltillväxt

Förmåga att växa in i andra vävnader och sprida sig

Orsakas av mutationer i arvsmassan
Aha!!