Barn, infektioner och antibiotika
Presentation av ett Stramaprojekt
En utbildning inom
ramen för BVC:s
föräldrautbildning
För Strama Halland:
Lisa Ernstsson, Barnsjuksköterska, BVC Halmstad
Birgitta Jönsson, Smittskyddssjuksköterska, Halland
”Min mamma tycker
att jag jämt är sjuk.
Ska det vara så?”
Antibiotikaförskrivning till barn
Halland ”toppar” listan 2007
Utbildning och Dialog behövs
- med olika målgrupper
Förskola
Föräldrar
Allmänhet
Hälso- och
sjukvård
Patienter
Föräldrautbildning på BVC
= inarbetad, förtroendeskapande och återkommande
Utbildningen når MÅNGA och OFTA
Föräldrautbildning på BVC
• BVC ska erbjuda föräldrautbildning
• Föräldragruppen träffas 6-9 gånger
under barnets första levnadsår
• Besöksfrekvensen är hög
• Kvalitetssäkrad föräldrautbildning
BVC sjuksköterskan är gruppledare och
tar upp ämnen som t.ex.
• Graviditet, amning
• Barnsjukvård och
vaccinationer
• Kost/nutrition
• Föräldraskapet
• Barns utveckling
• Olycksfallsprofylax
• Tandvård
Genomförande
•
•
•
•
•
Lämplig ålder: 10-15 månader
Förbered: Manual för handledaren
Bildspel möjliggör en flexibilitet
Dialogskapande (både i och utanför gruppen)
Efter: Strama-broschyr till föräldrarna
Tre hörnstenar
Hmm...
Antibiotika?
Ja tack,
men helst inte!
Barn, infektioner och antibiotika
En föräldrautbildning inom ramen
för BVC:s utbildningsprogram
Infektioner är ”normalt”
• Förskolebarn har fler infektioner
än ”hemmabarn”
• Barn är friska bärare av många bakterier
• Immunförsvaret ”tränas”
• Småbarn är ofta sjuka i infektioner
(6-8 ggr/år) – det är ”normalt”
”Mitt barn
är jämt
sjukt”
Virus
• Virus kan orsaka infektioner
• Över 90 % av infektioner i luftvägarna
orsakas av virus (t.ex. förkylning)
• Antibiotika ”biter inte” på virus
Bakterier
• Många bakterier finns i eller på utsidan av vår
kropp utan att göra oss sjuka = ”normalflora”
• Antibiotika stör den normala bakteriebalansen
• Infektioner orsakade av bakterier
kan behandlas med antibiotika,
men många läker ut med hjälp
av kroppens eget immunförsvar
Antibiotika
• Antibiotika indelas i flera olika grupper.
Penicilliner är ett exempel på en sådan grupp.
• Antibiotika dödar eller oskadliggör bakterier.
• Fördelar och nackdelar med antibiotika
Resistenshotet
(motståndskraftiga bakterier)
För mycket antibiotika
- ett globalt hot
Vi är en del av
världen, och
världen är en
del av oss
Vanliga infektioner hos barn
Vad kan jag
som förälder
göra?
Förkylning
• Förkylningar orsakas av virus, det finns ungefär 200
olika förkylningsvirus
• Symtom är oftast täppt näsa, rinnande snuva,
irriterad hals, hosta och ibland feber
• En vanlig förkylning varar ca 1-2 veckor
• Fler förkylningar vintertid
Snoriga näsor!
• Tjock, gul-grön snuva kan innehålla
bakterier, men färgen är ingen
grund för att sätta in antibiotika
• Besvären lindras med koksalt eller
nässpray
• Förkylningar sprids lätt och är svåra
att undvika i en barngrupp.
• Handhygien är viktigt
”Noel är förkyld och snuvan
har blivit tjock och gul-grön.
Personalen på förskolan sa
att Noel behöver antibiotika.
Stämmer det? Kan han gå till
förskolan?”
Hosta
• Hosta är en viktig skyddsreflex
• Hosta kan ha flera orsaker,
men virus är den vanligaste
”Anton har hostat i snart 3
veckor. Det är jättejobbigt!
Kusinen fick penicillin. Ska
Anton också få penicillin?
• Luftvägarnas slemhinnor tar
lång tid att läka
• Antibiotika är sällan aktuellt.
Ibland ges luftrörsvidgande
medel.
• Hostmedicin har tveksam effekt
Sök läkare om:
•andningsbesvär
•hög feber
•trött och slö
•hostat länge (veckor)
”Mitt i natten sjuk”
• Emma, 15 månader, är förkyld men pigg.
Somnar gott vid 20.00
• Emma vaknar klockan 02.00, är jättevarm
och skriker otröstligt
• Hon har 39.8 grader i temp
• Emma blir märkbart smärtpåverkad
när föräldrarna trycker henne på örat
• Föräldrarna misstänker öroninflammation
• Vad ska de göra?
Öroninflammation
• Högläge – trycket i örat minskar
• Nässpray lindrar nästäppan
• Emma får febernedsättande som ju också är smärtlindrande
• Nästa morgon ringer de och bokar tid
hos läkare på sin vårdcentral
• Läkaren konstaterar öroninflammation
och Emma får antibiotika
Öroninflammation
• Orsakas oftast av bakterier, ibland av virus
• Ofta kombinerad med förkylning
• Barnet bör undersökas inom ett dygn
Huvudregel - sök dagtid
• De flesta öroninflammationer hos barn
över 2 år läker av sig själv.
• Barn under 2 år behandlas med antibiotika
• Komplikationer är mycket ovanliga
Feber
• Barn får lätt feber - sällan farligt
• Feber är ett uttryck för ett aktivt
infektionsförsvar
• Feber = Temp över 38 grader
• Rektal termometer – mest tillförlitligt
Behandling av feber
• Extra mycket vätska
• Svalt i rummet och lite kläder
• Febernedsättande vid hög feber eller
påverkat allmäntillstånd
• Ett barn med feber utan andra symtom
i mer än 4-5 dagar - kontakta läkare
” Ögoninflammation
med gegga i ögonen
orsakas av bakterier
och då krävs det
antibiotika… eller?”
Ögoninfektioner
”snuva i ögat”
• Oftast i samband med förkylning
• Vanliga orsaker: bakterier eller virus
• Kletigt gult sekret
• Röda svullna ögon
• Ögoninfektioner är smittsamma
• Sällan allvarligt
Behandling
• I de flesta fall självläkande
• Tvätta ögonen flera gånger per dag
• Byt handduk, örngott, ”gosefilt”
• Noggrann handhygien
• Hemma då ögonen är
som mest kladdiga
• Barn med lindriga besvär
kan vara på förskolan
Sök läkare om:
• Långvariga besvär (> 1 vecka)
• Uttalade besvär
• Kraftigt tårflöde
• Ljuskänslighet
Åter till förskolan?
• Barnets allmäntillstånd avgör när barnet kan
återgå till förskolan
• En dag på förskolan är som en dag på jobbet
– är man hängig och sjuk så orkar man inte
• Bra regel – en frisk dag hemma (feberfri, god
aptit, pigg) = åter till förskolan
Ska antibiotika alltid undvikas?
• NEJ, antibiotika ska användas
när det verkligen behövs
• Antibiotika kan vara livsavgörande
• Därför ska de tas med
omsorg och eftertanke
• Omsorg om våra barn
– och morgondagens…
”Kan jag ha nytta av
antibiotika?
Är nyttan större än
riskerna?
Sammanfattning
• Ej antibiotika för säkerhets skull
• TID och TÅLAMOD
Det tar oftast 1 vecka
att bli frisk utan
antibiotika, och
7 dagar att bli frisk med
antibiotika
Var hittar jag materialet?
Strama Halland: www.Lthalland.se/strama
Utbildning till förskolepersonal
från Socialstyrelsen
Kunskapsöversikt, rev 2008
NYTT!
Utbildningsmaterial (PowerPoint + manual)
