SAMMANFATTNING — TEMAKAPITEL 2: DROGMISSBRUK OCH DÄRMED SAMMANHÄNGANDE PROBLEM BLAND MINDERÅRIGA (under 15 år) Europeiska centrumet för kontroll av narkotika och narkotikamissbruk Årsrapport 2007 över situationen på narkotikaområdet i Europa Får ej offentliggöras före: KL. 10:00 CET — 22.11.2007 Inledning Fynden tyder på att tidiga experiment med psykoaktiva ämnen, bl.a. alkohol och tobak, är associerat med en förhöjd risk att utveckla drogproblem senare i livet. I ett Temakapitel om ”Drogmissbruk och därmed sammanhängande problem bland minderåriga”, som ges ut tillsammans med Årsrapport 2007, inriktar sig ECNN på prevalensen och mönstren för drogmissbruk bland barn under 15 år och tillgängliga åtgärder i form av lagstiftning, prevention och behandling. Prevalens och mönster för missbruk av alkohol, tobak och olagliga droger Missbruk av olagliga droger bland mycket unga (under 15 år) är sällsynt i Europa. Regelbunden användning av droger bland barn under 15 år är ännu ovanligare, och förekommer främst i särskilda befolkningsgrupper där droger används i kombination med andra psykologiska och sociala störningar. Det olagliga ämnet som oftast används av barn under 15 år är cannabis, följt av ämnen för inhalation (t.ex. lim, aerosoler). Bland elever i åldern 15 till 16 år som uppger att de använt cannabis är en första användning av drogen före 13 års ålder fortfarande ovanligt (typiskt 1–4 %). Skolenkätundersökningar visar att daglig tobaksrökning vid 13 års ålder varierade inom EU:s länder mellan 7 % och 18 %. Mellan 5 % och 36 % av eleverna i Europa uppgav att de någon gång varit berusade i den åldern. Länder med register över droganvändning i yngre åldersgrupper uppger en kraftigt ökad livstidsprevalens för användning av cannabis under de tidiga tonåren, särskilt mellan 11 och 12 år och mellan 15 och 16 år. Däremot verkar det inte finnas någon eller bara en mindre ökning i användandet av inhalationsämnen efter 11 till 12 års ålder. Den uppskattade prevalensen för andra typer av droganvändning bland barn under 15 år är betydligt lägre än för cannabis och ämnen som inhaleras. Skolenkätundersökningar avslöjar att livstidsanvändningen av ecstasy, amfetamin, kokain eller heroin sällan överstiger 2 %. Barn under 15 år som påbörjar missbruksbehandling och andra problem Bara ett litet antal barn under 15 år i Europa påbörjar behandling för problem rörande användning av olagliga ämnen — mindre än 1 % av alla behandlade patienter. Det låga antalet barn under 15 år som är i behandling kan ha många anledningar: att droganvändning i denna grupp är liten; att problematiskt missbruk inte har utvecklats, att tillgången till specifik behandling för denna grupp är låg; att det är svårt att komma in på behandling; att drogproblemen kan förbises av socialtjänsten när barnen deltar i program för andra problem än droganvändning. SV — FÅR EJ OFFENTLIGGÖRAS FÖRE 22.11.2007 — 10:00 CET/lokal tid i Bryssel 1 Mycket unga personer påbörjar ofta sin missbruksbehandling efter att ha blivit hänvisade dit av sin familj eller beordrade dit av socialtjänsten eller domstolsväsendet. De allra flesta barn under 15 år som påbörjar behandling gör det främst för att de använt cannabis, och i mindre grad för ämnen för inhalation. Bara en liten andel unga drogpatienter använder opiater eller andra droger som huvudpreparat. Under 2005 rapporterades i Europa 18 drogrelaterade dödsfall bland barn under 15 år (0,2 % av totala antalet drogrelaterade dödsfall). Högriskgrupper Det är känt att mycket unga personer vars familjemedlemmar använder psykoaktiva ämnen löper högre risk att utveckla tidigt drogmissbruk, till följd av familjens problem att fungera socialt och psykologiskt eller de neurobiologiska följderna för barnets utveckling av moderns missbruk under graviditeten. Tillgängliga uppgifter i Europa visar att minst 28 000 patienter som genomgår drogbehandling bor med sina barn. En negativ skolrelation (skolk, relegering) liksom kriminella aktiviteter och normbrytande uppförande verkar alla vara associerade med en hög risk för intag av droger hos barn. Åtgärder De åtgärder som sätts in för barn som använder droger varierar från allmänna preventiva metoder (t.ex. skolor, samfund) till tidiga insatser (t.ex. rådgivning) när missbruket redan misstänks. Mitt emellan dessa finns skräddarsydda preventiva åtgärder för högriskgrupper (t.ex. riskutsatta familjer), vilka främst tillhandahålls av socialtjänsten eller hälsovården. En påfallande riskfaktor som ständigt förekommer i de nationella undersökningarna är föräldrarnas dåliga kunskap om var deras barn håller till på fritiden. Föräldraskap är därför numera en central komponent i många preventionsprogram. Bara en tredjedel av Europas länder uppger att de har drogbehandlingscentrum särskilt för barn eller ungdomar (Tyskland, Grekland, Cypern, Luxemburg, Nederländerna, Österrike, Portugal), men de flesta av länderna uppger särskilda insatser för barn som missbrukar narkotika på allmänna inrättningar (t.ex. behandlingscentrum för vuxna). Lagstiftning och förordningar I de flesta av EU:s medlemsstater betraktas åtgärder för att förebygga tidig användning av lagliga ämnen (alkohol, tobak) även som prevention mot senare användning av olagliga ämnen. I hela Europa varierar den lagstadgade åldersgränsen för inköp eller konsumtion av alkohol mellan 14 och 20 år, medan motsvarande gräns för tobaksprodukter är 16 till 18 år. I vissa länder varierar åldersgränsen efter typen av dryck (t.ex. högre för sprit än för öl). Ett fåtal länder (Tyskland, Frankrike, Luxemburg) har höjt skatterna för att minska attraktionen för tobak eller alkohol, riktade mot den unga marknaden (t.ex. alkoläsk). Att uppmuntra eller främja användningen av olagliga droger bland ungdomar ger hårda påföljder i flera länder (t.ex. Tjeckien, Estland, Slovakien). Försäljning av olagliga droger nära skolor eller lokaler som besöks av ungdomar bestraffas likaså hårt. I vissa länder är det inte domstolarna som bestämmer följderna för unga drogbrottslingar utan snarare kommuner eller socialtjänsten för barn, som utgår ifrån de sociala tjänster som finns tillgängliga för individen. Där mycket unga personer ställs inför domstol finns det ofta en tendens att undvika åtal och istället ge behandling. SV — FÅR EJ OFFENTLIGGÖRAS FÖRE 22.11.2007 — 10:00 CET/lokal tid i Bryssel 2