SÖK Nationellt kvalitetsregister för barn och
ungdomar som misstänkts/konstaterats
ha blivit utsatta för sexuella övergrepp
Föredrag på BUP:s nationella verksamhetschefsmöte i Örebro
28/9 2012
Michael Larsson
Registerhållare SÖK
BUP-Elefanten
Leg psykolog/leg psykoterapeut
Specialist i klinisk psykologi
Dagordning – 10 min
• Varför ett nationellt kvalitetsregister för
denna patientgrupp?
• SÖK registrering idag – 4 pilotenheter
har börjat - och nästa år 50?
• SÖK:s Inklusionskriterier
• Vad får man på köpet? – Det ska
smaka mer än det kostar – för alla
inblandade
• SÖK som en del i ett systematiskt
förbättringsarbete
• Vad kan man få ut av SÖK?
Varför ett kvalitetsregister
för just sexuellt utsatta barn?
• Del av specialenheters uppdrag är att utveckla och
förbättra vården, inte bara ”producera”.
• 2005 startade SÖK som BUP-Elefantens, BUPVasas och BUP-Hans och Gretas gemensamma
projekt
• För att veta att vi förbättrar måste vi registrera vad
vi gör = naturligt med kvalitetsregisterkonceptet
• På specialenheterna och hos vissa
specialintresserade behandlare finns:
– Ny kunskap om hur många barn som blir utsatta för
övergrepp och hur få som får adekvat behandling
– Ny forskning, kunskap och teorier om hur trauma påverkar
hjärnan och vad som behövs för att läka traumaskador
– Nya evidensbaserade behandlingsmetoder
• Men det nya sprids inte systematiskt på BUPmottagningarna i Sverige = SÖK ett hjälpmedel.
Vilka registrerar i SÖK idag och imorgon
• Registrerar från och med den 1/9 2012
–
–
–
–
BUP Grinden, Stockholm
BUP Elefanten, Linköping
BUP-Karlstad
BUP-Örebro
• SÖK är i uppbyggnadsfas = Beräknad start för alla andra
intresserade enheter – någon gång under våren 2013.
• Målsättning 2013 – 50 nya anslutna enheter
• Målsättning 2014 – ytterligare 30 anslutna enheter
• SÖK-Vision = paraplyregister för flera olika traumatiserade barn
SÖK:s Inklusionskriterier - Samtliga 4
inklusionskriterier ska vara uppfyllda
Beskrivning av/berättelse om att
patienten har varit utsatt för
sexuella övergrepp/ sexuella
kränkningar.
2. Patienten har övergreppsrelaterade
symtom.
3. Behandlaren har gjort en första
bedömning av att behandling kan
komma att inledas.
4. Patient och föräldrar har blivit
informerade om SÖK registrering.
1.
SÖK - Mått
Processmått (det man gör)
Resultatmått (hur det går)
1. Ledtider i behandling
2. Samverkan med andra
myndigheter
3. Skyddsbedömning
4. Familjens deltagande i
behandling
5. Vilka bedömningsinstrument/
intervjuer
6. Risk- och styrkefaktorer
7. Behandlingsåtgärder inkluderat
krisinsatser
8. Mängd handledning till
behandlare
9. Mängd vård
Förändring av;
1. Generella symtomskattningar
2. Specifika symtomskattningar
3. Upplevelse av styrkor och
svårigheter
4. Funktionsnivå
5. Patienttillfredsställelse
Vad får man ut av SÖK?
– Det ska smaka mer än det kostar!
Idag gör behandlaren vid nyregistrering (efter ca 1-3 träffar)
• Besvarar ett ganska stort antal frågor om patienten och dennes
livserfarenheter (20-30 min tid)
• Administrerar 4 obligatoriska (pappers-) frågeformulär till patienten +
föräldrar/motsvarande
Idag får behandlaren
• En ”checklista” med frågor som täcker de viktigaste områden
• Rättningsservice för de 4 frågeformulären - resultatet beskrivet i en
svarsprofil efter ca 1 vecka
Större möjligheter att kunna fatta
adekvata bedömnings och behandlingsbeslut
SÖK – våren 2013
Behandlaren gör vid ny+ avslutsregistrering
• Besvarar ett ganska stort antal frågor om
patienten och dennes livserfarenheter
• Administrerar 4 (webbaserade) frågeformulär till
patienten + föräldrar (motsvarande) + ev
tilläggsformulär
Behandlaren får vid ny+ avslutsregistrering
• ”Checklista”, version 2013
• Direkt (automaträttade) resultatredovisning
av de 4 obligatoriska formulären
• Direkt (automaträttade) resultatredovisning
av valda tilläggsformulär
Dessutom
• Utdatamodul SÖK, med möjlighet att ta
fram egna analyser
– En mängd kvalitetsmått
– Jämföra egen enhets resultat och nationellt
genomsnitt
• Tillgång till SÖK:s hemsida med bl a;
–
–
–
–
–
aktuellt informationsmaterial till patient/föräldrar
sammanfattningar av forskningsartiklar, teori
Vårdprocessprogram,
Enheters förbättringsprojektsbeskrivningar
Patient-tips,
• Förbättringsprojektsdeltagande kopplat till
SÖK registrering.
• Årliga konferenser med utdataredovisning
kopplat till förbättringsarbete och
benchmarking.
God vård av barn med SÖ-problematik?
Förutom att vara en ”god behandlare inom BUP” behövs
specialkunskap om:
• Det juridiska/sociala sammanhanget med lagföring/skydd + lokala
samverkansrutiner och personkännedom
• Hur barn och föräldrar kan reagera i en avslöjandekris och hur man som
behandlare kan bemöta krisreaktioner
• Förutsättningar för behandling (skydd, stöd, förmåga)
• Sexualitet, sexualitet i olika åldrar samt sexuella övergrepp och en
beredskap och naturlighet att prata om sex och sexuella övergrepp med
barn och föräldrar
• Traumateori och traumasymtom
• Viktiga faktorer att bedöma inför ställningstagande till inför ev behandling
• Olika evidensbaserade behandlingsmetoder
Summering
• Vården av sexuellt utsatta barn i
Sverige kan verkligen förbättras – ny
kunskap och nya metoder finns men
är inte spridd
• Kvalitetsregister tillsammans med
lokala förbättringsarbeten är ett sätt
att systematiskt förbättra vården.
• SÖK siktar på att ”smaka gott” för
användarna (ledning, behandlare och
patienter/föräldrar)
• Breddinförande under våren 2013
Tack för mig
