Sammanfattning av
nationellt vårdprogram
för cervixcancerprevention
Långtidsuppföljning
efter dysplasibehandling
Kvinnor som haft dysplasi har en ökad risk
att utveckla cervixcancer senare i livet.
Denna risk ökar med kvinnans ålder.
Ref Strander Sparén BMJ 2014
Kontrollfil efter behandling
• Uppföljning görs med dubbelanalys vart 3:e år
livslångt.
• Kvinnorna kallas via ”Kontrollfil efter behandling”.
• Provtagning sker inom screeningorganisationen.
• Behov av nationell samordning finns då kvinnor
flyttar mellan landsting och själva kan välja var de
önskar lämna prov.
forts…
Kontrollfil efter behandling
• Kvinnor som behandlats för histologiskt
påvisad HSIL eller AIS.
• Kvinnor med cancer som har cervix kvar
(Cervixcancer stadium 1A1)
• Inkludering sker via remiss från
gynekologmottagning.
• Gynekologmottagning (läkare eller
dysplasibarnmorska) remitterar när patienten
har negativa prover i behandlingskontroll
(”test of cure”)
– Vårdgivaren ska göra bedömningen att
patienten lämpar sig för provtagning vid
barnmorskemottagning
Kontrollfil efter behandling - Särskilda krav på
provkvalité
• Om endocervikala celler saknas i ett prov där
kvinnan kallats via Kontrollfil efter behandling:
– Kallelse skickas till kvinnan för nytt prov hos
barnmorska inom screeningorganisationen.
• Om endocervikala celler saknas även i det
uppföljande provet:
– Remiss skickas för uppföljning på
gynekologisk mottagning.
För säker hantering kräver detta IT-stöd vid laboratoriet
Flödesschema för uppföljning vid gynekologmottagning efter
remiss från Kontrollfil efter behandling
Dubbelanalys = HPV-analys och cytologi
Uppföljning
• Några av dessa åtgärder som rekommenderas i
vårdprogrammet har i nuläget låg evidensgrad,
men är baserade på bästa tillgängliga kunskap.
• Uppföljning kommer att göras via NKCx.
• Det är viktigt att rekommendationerna följs för att
möjliggöra utvärdering.
