INTRESSEORGANISATIONER Det finns ingen specifik intresseorganisation i Sverige för generaliserad lymfatisk anomali och Gorham-Stouts sjukdom. Riksförbundet Sällsynta diagnoser tel 08-764 49 99 e-post [email protected] www.sallsyntadiagnoser.se SOCIALSTYRELSENS KUNSKAPSDATABAS Det här är en kort sammanfattning av texten om generaliserad lymfatisk anomali och GorhamStouts sjukdom i Socialstyrelsens kunskapsdatabas om ovanliga diagnoser. Databasen ger aktuell information om sjukdomar och tillstånd som leder till funktionsnedsättningar och finns hos högst hundra personer per miljon invånare. Databasen finns på: www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser INFORMATIONSCENTRUM FÖR OVANLIGA DIAGNOSER För produktion och uppdatering av texterna i databasen ansvarar Informationscentrum för ovanliga diagnoser vid Göteborgs universitet. Vi svarar även på frågor och hjälper till med informationssökning. Kontakta oss gärna. Informationscentrum för ovanliga diagnoser Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Box 422, 405 30 Göteborg tel 031-786 55 90 e-post [email protected] www.ovanligadiagnoser.gu.se Reviderad december 2016 Artikelnummer 2017-1-2 Generaliserad lymfatisk anomali och Gorham-Stouts sjukdom GENERALISERAD LYMFATISK ANOMALI OCH GORHAMSTOUTS SJUKDOM Generaliserad lymfatisk anomali och GorhamStouts sjukdom är två sjukdomar med överlappande sjukdomsbild. Sjukdomarna kännetecknas av lymfkärlsmissbildningar i ett eller flera organ och skelettförändringar där benvävnaden byts ut mot en kärl- och bindvävsrik vävnad. • Den exakta förekomsten är okänd. I Sverige har sjukdomarna diagnostiserats hos ett fåtal personer. • Det är oklart vilka mekanismer som är orsaken, men de celler som normalt bryter ner och omformar ben (osteoklasterna) är involverade. Det finns ännu inget som tyder på att sjukdomarna är ärftliga. • Sjukdomarna kan debutera i alla åldrar, men de visar sig vanligtvis i barndomen och tonåren. Sjukdomsförloppet varierar, alltifrån mycket snabb försämring till att sjukdomen plötsligt stannar upp. Om lymfa läcker ut i lungsäckarna är prognosen sämre. Kännetecknande för generaliserad lymfatisk anomali är ökningen av antalet lymfkärl. Framför allt drabbas lungor, lungsäckar, hjärtsäck, mjälte, lever och ofta också skelettet. Ansamling av lymfa i lungsäckarna och hjärtsäcken påverkar hjärtat och lungorna. Då finns risk för en ökad dödlighet, särskilt hos barn. Symtomen från lungorna är ospecifika och gör ofta att astma misstänks först. Ökning av lymfkärl i mjälten och levern medför sällan besvär. När skelettet drabbas får man lätt benbrott. Vid Gorham-Stouts sjukdom påverkas skelettet och ibland samtidigt lungorna och hjärtat om lymfa ansamlas i lungsäckar och hjärtsäck. Benvävnaden bryts ner snabbare och förändringarna är mer uttalade vid Gorham-Stouts sjukdom. Vanligtvis drabbas axelparti, bäcken, käke och revben. Symtomen från skelettet varierar, t ex svaghet, plötslig smärta och svullnad i den drabbade kroppsdelen eller att det lätt uppstår benbrott. • Diagnosen baseras på symtom, olika röntgenundersökningar och vävnadsprov. • Det finns ingen botande behandling, utan insatserna inriktas på att lindra symtomen och förebygga medicinska komplikationer. Kontakt med olika specialister behövs, och flera olika behandlingsmöjligheter används. Vid ansamling av lymfa i lungsäckarna görs ibland operation. Tecken på att det finns lymfa i hjärt- eller lungsäckarna bör inte behandlas med dränage, eftersom behandlingen ofta leder till ett tillstånd som kräver intensivvård. Strålbehandling kan bromsa sjukdomsutvecklingen i skelettet. Det finns speciella behandlingsmetoder riktade mot lymfkärlsbildningen i benvävnad och mjukdelar. Bennedbrytningen kan vara smärtsam och kräver ibland långvarig smärtlindrande medicinering. Habiliterande/rehabiliterande insatser ges vid behov. Det psykologiska och sociala stödet är viktigt. RESURSER PÅ RIKS- OCH REGIONNIVÅ Den största erfarenheten av sjukdomarna finns vid Barn- och ungdomssjukhuset i Lund. SAMHÄLLETS STÖDINSATSER Barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättningar kan få olika typer av stöd och insatser. Olika lagar reglerar de möjligheter till stöd som finns. En funktionsnedsättning eller en diagnos ger inte automatiskt rätt till en viss stödinsats, utan graden av funktionsnedsättning och det i­ndividuella behovet avgör. Den som har om­fattande funktionsnedsättningar kan få stöd och service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387, LSS) men stöd kan också ges enligt socialtjänst­lagen (2001:453). Kommunen har det yttersta ansvar­et för att den enskilde får den hjälp han eller hon behöver. KOMMUNEN ansvarar för stöd som kan under­lätta vardagen, t ex personlig assistans, av­lösning, hjälp i hemmet, bostad med särskild service, bostadsanpassningsbidrag och färdtjänst. Kontakta kommunens biståndsbedömare, LSS-handläggare eller motsvarande för mer information. LANDSTINGET OCH KOMMUNEN har delat ansvar för hälso- och sjukvård, inklusive habilitering, rehabilitering och hjälpmedel. I patientlagen (2014:821) regleras rätten till bl a information, delaktighet, tillgänglighet, fast vårdkontakt och individuell planering samt val av utförare. Habilitering/­ rehabilitering kan innebära stöd av t ex arbetsterapeut, kurator, logoped, psykolog och fysioterapeut. Landstinget eller sjukvårdsregionen ansvarar för tandvård samt tolktjänst för bl a döva. Kontakta landstinget eller sjukvårdsregionen för mer information. STATEN VIA FÖRSÄKRINGSKASSAN handlägger och beviljar ekonomiskt stöd som föräldraförsäkring, vårdbidrag, bilstöd, assistansersättning, handikappersättning och särskilt tandvårdsbidrag. Kontakta Försäkringskassan för mer information.