Utbildnings- och arbetslivsförvaltningen 1 (1) Ansökan om avgiftsbefrielse för barn i behov av särskilt stöd Blanketten lämnas till förskolechef/rektor Uppgifterna på denna blankett används för utbildnings- och arbetslivsförvaltningens planering och inom förvaltningens administrativa rutiner. Om Du vill ha ytterligare information om användningen är vi tacksamma om Du skriftligen anhåller om detta vid den expedition där Du fått blanketten. Avgiftsbefrielse kan ges utifrån skollagen kap 2 §§ 3 och 9. ”Barn som av fysiska, psykiska eller andra skäl behöver särskilt stöd i sin utveckling skall anvisas plats i förskola eller fritidshem, om inte barnens behov av sådant stöd tillgodoses på något annat sätt” Kriterier: Fysiska skäl t ex: rörelsehinder, hörselnedsättning, synnedsättning, fysiska talsvårigheter Psykiska skäl t ex: barn med särskilda omsorger, barn som erhåller behandling vid t ex BUP Andra skäl t ex: barn vars familj är i svår krissituation, har sociala eller psykiska problem eller vars föräldrar är fysiskt eller psykiskt handikappade, barn med försenad tal- och språkutveckling, invandrar- och flyktingbarn Personuppgifter Barnet/elevens fullständiga namn Personnummer - Barnet/elevens adress Postnummer - Ort Förskola/pedagogisk omsorg/fritidshem Anledning till behov av avgiftsbefrielse Underskrift. (vid gemensam vårdnad måste båda vårdnadshavarna skriva under) Vårdnadshavare Vårdnadshavare Datum Datum Underskrift Underskrift Förskolechefs/rektors beslut utifrån delegation (punkt A.2.7) kr/månad Avgiftsbefrielse medges med Beslut om avgiftsbefrielse omprövas kontinuerligt dock senast Vid lek- och lärårsstart omprövas alltid beslutet Datum Underskrift förskolechef/rektor Namnförtydligande Beslutet kan inte i sak överklagas. Du/ni kan dock överklaga om du/ni anser att handläggningen inte gått rätt till. Besöksadress Visborgsallén 19 Bankgiro 339–8328 Postadress SE–621 81 Visby Postgiro 18 97 50–3 Telefon +46 (0) 498–26 34 06 Org. nr. 212000-0803 E-post [email protected] Webbplats www.gotland.se