Riktlinjer för delegering av injektion insulin samt blodsockerprov

☒ RIKTLINJE
☐ RUTIN
Dokumentnamn
Riktlinje för delegering av injektion insulin samt
blodsockerprov
Framtagen och godkänd av:
Gäller from:
Gemensam
med Regionen:
Gäller kommunal Process
regi:
hänv.
Eva-Karin Stenberg
Charlotte Johnsson
Medicinskt ansvarig
sjuksköterska
140528
Nej
Ja
Gäller privatregi:
Ja
Riktlinjer för delegering av
injektion insulin samt
blodsockerprov
Riktlinjer för delegering av insulin och blodsockerprovtagning
Ansvarsfördelning
MAS
Ansvarig för att riktlinjer finns
Uppföljning av att riktlinjerna följs
Utredning av avvikelser risk 3
Kommunsjuksköterska
Att känna till och följa riktlinjerna
Formell och reell kompetens
Att omsorgspersonal får undervisning och handledning så att de praktiskt behärskar de olika
momenten samt att de teoretiskt förstår skillnaden mellan hypo och hyperglykemi, dvs reell
kompetens
Insulinordinationen skall skrivas på signeringslista av sjuksköterska. Ordinationen skall vara
tydlig och exakt. Vid ändrad ordination skall en ny signeringslista skrivas ut
Bedömning av omsorgspersonalens kunskapstest
Diabetessköterskan i kommunen bör hålla i utbildningar vid delegering av insulin
Vara väl förtrogen med innehållet i hanteringen av stick- och skärskador
Omsorgspersonal
Att känna till och följa riktlinjerna
Ansvar för att han/hon förstått den delegerade uppgiften
Kontakt med kommunsjuksköterska vid minsta osäkerhet
Kontakta kommunsköterska vid avvikelser
Vara väl förtrogen med innehållet i hanteringen av stick och skärskador.
Enhets/områdeschef
Att känna till och följa riktlinjerena
Att personal får möjlighet till utbildning och kompetensutveckling
Att hålla personalen uppdaterad vad som gäller vid stick- och skärskador
Att anställa personal med kompetens, samt att genom schematekniska lösningar göra sitt bästa
för att det skall finnas delegerad personal i gruppen.
Kontakta kommunsjuksköterska när delegerad personal saknas
Kontakta kommunsjuksköterska vid avvikelser.
Avvikelser
Avvikelserapport skrivs av den som upptäcker händelsen
Vid allvarlig avvikelse tas direkt kontakt med MAS.
Allmänt




Delegering av insulin gäller per patient och inte per enhet/område.
Kommunsjuksköterskan skall inte delegera insulingivning då blodsockret är
instabilt.
Insulin får endast delegeras till fast anställd personal samt till dem som har vikariat
längre än 3 månader.
Sommarvikarier får inte delegeras såvida de inte är undersköterskor med erfarenhet av
insulingivning.
Sidan 2 av 4



Insulingivning kan endast delegeras ihop med blodsockerprovtagning. Däremot kan
blodsockerprovtagning delegeras separat
Omsorgspersonal skall få en grundlig genomgång av de områden som ingår i checklistan
nedan och därefter klara kunskapstestet om diabetes
Checklistan nedan skall följas vid delegering
Detta får inte delegeras:



Insulingivning till kund/patient med instabilt och svängande blodsocker
Bedömning av när ”vid behovs insulin” skall ges
Insulin som ges med spruta
Vid behovs insulin


Stående insulin vid behov ska i normalfallet inte förekomma – ta kontakt med ansvarig
läkare alternativt diabetessköterska för justering av insulindoserna.
I de fall där det förekommer stående vid behovs ordinationer, skall signeringslista för
”läkemedel som endast hanteras av sjuksköterska” användas. Given dos dokumenteras
även i Hälso- och sjukvårdsjournalen.
Checklista för delegering av insulin:
 Hypoglykemi: Orsaker och åtgärder
 Hyperglykemi: Orsaker och åtgärder
 Allmän information om att det finns olika sorters insulin; när i
förhållande till måltid de ska ges, specifik information om aktuell
kund/patients insulin, förvaring och hållbarhet för insulin
 Genomgång av insulinpenna
 Genomgång av stickteknik och olika stickställe
 Genomgång av riktlinjer för stick och skärskador
 Genomgång av ordinationsunderlag och signeringslista.
 Blodsockerprovtagning, blodsockerapparat – hur sköts denna?
kalibreras? och hur tolkas mätvärdet?
 Kontroll av kommunsjuksköterskan att omsorgspersonal kan behärska
uppgiften praktiskt hos kund/patient
 Att de basala hygienrutinerna är välkända
 Kunskapstest
Styrdokument
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1997:14) om delegering av
arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård.
Patientsäkerhetslagen
SOSFS 2000:1 Socialstyrelsens föreskrift om läkemedelshantering
Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer för vård och behandling vid diabetes mellitus – Version för
hälso- och sjukvårdpersonal 2009. Finns under ”Röda korset” i mappen Diabetes.
Sidan 3 av 4
Sidan 4 av 4