Dietistens arbete med barn i
Primärvården
Åsa Andersson
Gottsunda vårdcentral
januari 2009
Vårdcentral
• Husläkarmottagning
• Distriktssköterskemottagning/Barnavårdscentral (BVC)
• Barnmorskemottagning (MVC)
•
•
•
•
Sjukgymnastik
Kurator
Psykolog
Dietist
Arbetsuppgifter
• Individuella patientbesök, ofta hela familjen
• Information för gravida om bra mat
• Information i BVC-grupp eller öppen
förskola om bra mat för spädbarn/småbarn
• Samarbete med Viktiga gruppen,
matlagning
• Näringsberäkning
• Livsmedelsanvisning i samarbete med
barnläkare
1
Information i BVC-grupp eller
öppen förskola
•
•
•
•
•
•
•
Matprat vid 4-12 månader
Introduktion av nya livsmedel
Mjölk
Gluten
Industritillverkat/hemlagat
Matkrångel
Recept
Information för gravida
• SNR
• Måltidsordning
• Näringsämnen att tänka extra på under
graviditet t ex järn, kalcium, folat, vit D,
Omega-3 fetter
• Matråd vid speciella besvär t ex illamående,
halsbränna, förstoppning
• Livsmedel att undvika under graviditeten
Remisser från
•
•
•
•
•
•
Barnläkarmottagning
BVC
Skolhälsovården
Husläkarmottagning
Sjukgymnast
Barnsjukhuset
2
Diagnoser
• Övervikt
• Allergi/Intolerans
(celiakiuppföljning)
• Undervikt/dålig
tillväxt
• Förstoppning
• Ensidigt livsmedelsval
• Ätproblem
Barn med undervikt/dålig tillväxt
• Matdagbok skickas hem med kallelsen och
tas med ifylld vid besök
• Näringsberäkning och rådgivning utifrån
resultat
• Berika med fett/kolhydrater
• Förskrivning av kosttillägg i samarbete med
barnläkare
• Uppföljning
Allergi/intolerans
• Komjölksproteinallergi
• kommer ofta redan vid ca 3-6 mån, reaktion på t ex
mjölkinnehållande gröt/välling eller amning.
• mjölkersättning (även för mamman)?
• kalciumtillskott?
• alternativa produkter?
• fett i maten?
• recept?
3
Allergi/intolerans
• Multipel allergi
•
•
•
•
•
Ofta kombination med ägg, vete, fisk
Vad ska uteslutas ur kosten?
Kontakt kommunens dietist, dagis, skola
Recept?
Livsmedelsanvisning?
4
Barn med övervikt
• Viktigt att hela familjen är med
• Titta på tillväxtkurva/BMI-kurva
• Betona att målet är viktstillestånd eller
förlångsammad viktökning
• Kostanamnes
• Drycker
• Tillgång till grönsaker
• Antal portioner/portionsstorlek
Barn med övervikt
•
•
•
•
•
Fysisk aktivitet
Komma överens om en eller få förändringar
Uppmuntra
Följa upp
Viktiga gruppen eller Tonvikt
5
Familjer från andra kulturer
•
•
•
•
•
•
•
Annan syn på samband mat-hälsa
Andra viktideal
Tvångsmatning förekommer
Annorlunda mattider
Godis, glass, chips,nötter och läsk
Mjölk
Annan syn på fysisk aktivitet
Vanliga matrelaterade problem
hos barn med invandrarbakgrund
•
•
•
•
•
•
Karies
Dålig aptit
Järnbrist
Zinkbrist
Brist vitamin D
Övervikt
6
