Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona Fastställd av: Kommunfullmäktige i Karlskrona kommun Fastställt: 2016-02-18, §51 Ansvarig för revidering: Kommunstyrelsen Gäller för: Karlskrona kommun och dess bolag Giltighetstid: 1 januari 2016 – 31 december 2018 Ersätter: Drogförebyggande strategier inom alkohol-, drog- och tobaksområdet för Karlskrona kommun 2004-2010 (antaget av Kommunfullmäktige 2003-10-23) och Handlingsplan för drogförebyggande arbete Karlskrona kommun 2007-2010 (antaget av Kommunfullmäktige 2007-08-30) samt Ungdomspolitiskt program Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona 2016 – 2018 Innehåll Inledning ..................................................................................................................... 3 Hälsa på lika villkor – jämlik hälsa ........................................................................... 4 Tillsammans kan vi göra skillnad ............................................................................ 5 Hållbar kommun- och regionutveckling ................................................................... 6 Karlskronakommissionen .................................................................................... 6 Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona ................................................... 6 Vår utgångspunkt för folkhälsoarbetet .................................................................... 6 Övergripande inriktningsmål för folkhälsoarbetet ................................................ 6 Syfte .................................................................................................................... 7 Prioriterade målgrupper ....................................................................................... 7 Strategier ................................................................................................................ 7 Styrning ............................................................................................................... 7 Kunskaper ........................................................................................................... 7 Metoder ............................................................................................................... 7 Planering, genomförande och uppföljning ............................................................... 8 Ansvar, delaktighet och samverkan ........................................................................ 9 Översyn................................................................................................................... 9 Kommunikation och marknadsföring .......................................................................... 9 Bilaga 1 Nationella folkhälsomål ............................................................................... 10 Bilaga 2 Fyra strategiska områden (länsgemensamma) .......................................... 11 Bilaga 3 Källförteckning och lästips .......................................................................... 15 Interna ............................................................................................................... 15 Enkätundersökningar......................................................................................... 15 Externa .............................................................................................................. 15 Bilaga 4 Ordförklaringar ............................................................................................ 17 2|Sida Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona 2016 – 2018 Inledning I Karlskrona kommuns Vision Karlskrona 2030 finns framtidsbilden av ett öppet och inkluderande samhälle där alla kan leva ett rikt liv och där resurserna används på ett socialt, ekologiskt och ekonomiskt hållbart sätt. Social hållbarhet handlar om att bygga ett långsiktigt stabilt och dynamiskt samhälle där grundläggande mänskliga behov uppfylls, som demokrati, yttrandefrihet och rättvis resursfördelning. Begreppet brukar också omfatta jämställdhet och mångfald, mänskliga rättigheter, kultur, delaktighet och inflytande, brottsförebyggande arbete samt folkhälsa. Karlskrona kommun deltar i Blekinge Tekniska Högskolans (BTH) forskningsprojekt Hållbar region- och kommunutveckling där BTHs strukturerande och sammanhållande metod för strategisk hållbar utveckling (Framework for Strategic Sustainable Development; FSSD), ska testas i ett projekt eller verksamhet utifrån hållbarhetsprinciperna. Vi har valt att koppla samman forskningsprojektet med Karlskronakommissionens arbete. Utgångspunkt för Karlskrona kommuns övergripande plan för folkhälsoarbete är det nationella målet för folkhälsan ”skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen” med tillhörande elva målområdena (bilaga 1) samt den länsgemensamma Folkhälsopolicy för Blekinge län 2014-2018. Det finns också lagar, regler och ett antal kommunala planer och policys som på olika sätt vägleder och påverkar kommunens folkhälsoarbete. När kommunfullmäktige antog den övergripande planen för folkhälsoarbetet beslutades att folkhälsorarbetet även inkluderar arbetet med suicidprevention. Kommunens verksamhet är bred och omfattande och har betydelse och påverkan på människors hälsa och trygghet. Folkhälsoperspektivet ska genomsyra allt arbete i Karlskrona kommun och det förebyggande arbetet ska vara grunden i vår verksamhet. Den övergripande planen för folkhälsoarbetet i Karlskrona kommun, nämndernas och bolagens handlingsplaner samt det fortsatta folkhälsoarbetet ska vara mångfalds- och jämställdhetsintegrerat. Ambitionen är att Karlskrona kommuns folkhälsoarbete ska skapa goda förutsättningar till ett bra liv för våra invånare. 3|Sida Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona 2016 – 2018 Hälsa på lika villkor – jämlik hälsa En god folkhälsa handlar om att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Oberoende av ålder, kön, bostadsort, etnisk tillhörighet, språk, social eller kulturell bakgrund, sexuell läggning eller funktionshinder, ska alla människor få de bästa förutsättningarna för att kunna uppnå bästa möjliga psykiska och fysiska hälsa. Vissa grundläggande förutsättningar måste finnas för att befolkningen ska ha en god hälsa. Modellen nedan (bild 1) beskriver hälsans bestämningsfaktorer, det vill säga faktorer i samhällsorganisationen och i människors levnadsförhållanden och levnadsvanor som bidrar till hälsa och ohälsa. Grunden för vår hälsa är ålder, kön och arv. Närmast oss människor har vi sociala nätverk och socialt stöd. Tilliten till andra människor samt delaktighet och inflytande påverkar människors hälsa mer än man kan tro. Familjen och nära anhöriga är grundläggande för en god hälsa. Nästa område handlar om livsstilsfaktorer som till exempel kost, motion och sömn. Därefter följer livsvillkoren de omständigheter som individer inte direkt kan påverka och som ofta bestäms genom politiska beslut på lokal, regional och nationell nivå. Ytterst finns samhällets strukturer på global nivå. Samtliga fem nivåer i bilden berör människors vardag och påverkar vår hälsa på ett eller annat sätt. Bild 1: Hälsans bestämningsfaktorer, Landstinget Blekinge 4|Sida Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona 2016 – 2018 Att uppnå en jämlik och jämställd hälsa är en utmaning för folkhälsoarbetet. Samtidigt som fler människor har bra förutsättningar, mår bättre och lever längre idag, är det många som inte har samma positiva utveckling vilket flera rapporter från bland annat Folkhälsomyndigheten visar. Hälsan har generellt sett förbättras i samhället men skillnaderna är stora och i vissa fall växer gapet mellan olika grupper i samhället. Till exempel: Lågutbildade och personer med låg inkomst har kortare medellivslängd och en sämre upplevd hälsa än den övriga befolkningen. Kvinnor mår generellt sämre än män, medan män har en kortare medellivslängd än kvinnor. Personer med utländsk bakgrund, homo-, bi- och transidentitet eller funktionsnedsättning upplever att de har en sämre hälsa än den övriga befolkningen. Förekomsten av olika sjukdomar skiljer sig åt mellan olika grupper. Ohälsosamma levnadsvanor, som till exempel tobaksbruk, dåliga kostvanor och låg fysisk aktivitet, är högre bland vissa grupper än andra. Tillsammans kan vi göra skillnad För att nå framgång i folkhälsoarbetet krävs samverkan men också kunskapsutbyte och kompetensutveckling, med en rad aktörer. I den offentliga sektorn är det till exempel länsstyrelsen, landstinget, arbetsförmedlingen och polisen. I den privata sektorn finns exempelvis idéburen sektor, friskolor, privata vårdgivare och intresseorganisationer. Blekinge Tekniska högskola är en tillgång främst med tanke på deras framgångsrika forskning och utbildningsprogram inom hållbar utveckling. Den nationella folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor är en befolkningsundersökning om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor. Syftet med undersökningen är att visa hur befolkningen mår och följa förändringar i hälsa över tid. Vart tredje år görs en fördjupad undersökning av Hälsa på lika villkor i Blekinge. Resultatet från den senaste fördjupade undersökningen som gjordes 2014, visar att vi i Blekinge står inför en rad utmaningar, bland annat vad gäller den försämrade psykiska hälsan, särskilt bland yngre, ökningen av levnadsvanerelaterad ohälsa samt de konsekvenser en åldrande befolkning medför. Undersökningen visar även hur skillnader i hälsa och livsvillkor ökar mellan olika socioekonomiska grupper och mellan kvinnor och män. Den länsgemensamma folkhälsopolicyn som antogs i slutet av år 2014 har gett oss en gemensam utgångspunkt för folkhälsoarbetet och anger inriktning och förhållningssätt för länets folkhälsoarbete. Den ska också vara vägledande i planering, styrning och genomförande av aktiviteter som främjar en god hälsa på lika villkor, dels i länet men också lokalt i respektive kommun. Utgångspunkter för det gemensamma folkhälsoarbetet i länet är följande fyra strategiska områden: Goda livsvillkor Barn och ungas uppväxtvillkor 5|Sida Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona 2016 – 2018 Psykisk hälsa Alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel (ANDTS) Inriktningarna för de strategiska områdena finns listade i bilaga 2. Hållbar kommun- och regionutveckling Karlskrona kommun deltar i Blekinge Tekniska Högskolans (BTH) forskningsprojekt Hållbar region- och kommunutveckling där BTHs strukturerande och sammanhållande metod för strategisk hållbar utveckling (Framework for Strategic Sustainable Development; FSSD), ska testas i ett projekt eller verksamhet utifrån hållbarhetsprinciperna. Forskningsprojektet startade våren 2015 och beräknas pågå under minst tre år. Projektet är tänkt att dels hjälpa kommunerna i processen med att bli långsiktigt hållbara, dels ta vara på den erfarenhet av strategiskt hållbarhetsarbete som finns. Vi har valt att koppla samman forskningsprojektet med Karlskronakommissionens arbete. Karlskronakommissionen Karlskronakommissionen bildades våren 2015 utifrån ett direktiv. Arbetet pågår under två år därefter ska resultatet utvärderas och beslut om hur arbetet ska fortsätta tas av kommunstyrelsen. För att nå framgång bör arbetet ha ett långt tidsperspektiv och det är satt till 2030, det vill säga detsamma som för Karlskrona vision 2030. Det är viktigt att arbetet kontinuerligt utvärderas, resultatet analyseras och eventuella justeringar i arbetet görs. Arbetet ska mynna ut i en långsiktig strategi för en bättre jämlik social omsorg i vår kommun. Målet är att vi ska ge Karlskronas barn och unga de bästa förutsättningarna för en bra start i livet. Fokus är barn och ungas uppväxtvillkor och i det här sammanhanget rör det barn och unga i åldrarna 0-24 år. Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona Vår utgångspunkt för folkhälsoarbetet Folkhälsoarbetet i Karlskrona kommun ska leda till att hälsoläget förbättras för alla och att skillnaderna i hälsa minskar mellan olika grupper i Karlskrona. Alla insatser ska planeras och genomföras så att de bidrar till en jämlikhet i hälsa. Vi utgår från det nationella övergripande målet för folkhälsa att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen samt de elva övergripande målområdena (bilaga 2). Målområdena berör kommunens olika verksamheter på ett eller annat sätt. Den länsgemensamma folkhälsopolicyn med de utpekade strategiska områdena ligger också till grund för vår lokala handlingsplan. Övergripande inriktningsmål för folkhälsoarbetet Vi ska ha en god folkhälsa bland invånarna i Karlskrona. 6|Sida Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona 2016 – 2018 Syfte Den övergripande planen för folkhälsoarbetet i Karlskrona kommun anger den strategiska och långsiktiga inriktningen för folkhälsoarbetet i Karlskrona kommun och ska vara vägledande i det dagliga arbetet i alla verksamheter. Genom folkhälsoarbetet skapar vi förutsättningar som ska leda till en god folkhälsa bland våra invånare och brukare i Karlskrona. Prioriterade målgrupper Barn och unga Socioekonomiskt utsatta Äldre Strategier Styrning Styra och följa upp området folkhälsa från högsta politiska nivå Ha ett folkhälsoperspektiv i politiska beslut Besluta om operativa mål och insatser för folkhälsa i planer och styrdokument Avsätta resurser, tid och kompetens för det folkhälsopolitiska arbetet Kunskaper Stärka kompetensen hos politiker och medarbetare kring hälsans bestämningsfaktorer och öka förmågan att hantera dem i beslut, ärendehantering, yttranden men också i det dagliga arbetet Öka kunskaperna bland politiker och medarbetare om och i vilken utsträckning beslut och åtgärder bidrar till en jämlik hälsa Öka kunskaper och medvetenhet om förutsättningarna för en god hälsa bland alla som bor och verkar i Karlskrona Metoder Använda och utveckla metoder som integrerar folkhälsa i alla verksamheter Indikatorer för det länsgemensamma folkhälsoarbetet utgår från nationella indikatorer och tas fram i samverkan med regionala aktörer. Vi utgår från valda länsgemensamma indikatorerna när vi följer upp och utvärderar vårt folkhälsoarbete. Vi kan också välja till andra indikatorer som är betydelsefulla för vår kommuns folkhälsoarbete. Koppla indikatorerna till budgetar och styrdokument Samverka med lokala och regionala aktörer som Landstinget Blekinge, Länsstyrelsen i Blekinge, Region Blekinge och de andra kommunerna i Blekinge, men också med frivilligorganisationer, näringsliv med flera. 7|Sida Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona 2016 – 2018 Planering, genomförande och uppföljning Karlskrona kommun tillämpar principer för mål- och resursstyrning där målen fastställs av kommunfullmäktige, kommunstyrelse, nämnder och bolag. Tydliga och mätbara mål inom folkhälsa ger förutsättningar för ett långsiktigt arbete i önskad riktning med hjälp av verksamhetsplanering och budgetering som sedan följs upp och utvärderas1. Alla anställda ska känna till kommunens övergripande plan för folkhälsoarbetet. Åtgärder och aktiviteter ska varje år arbetas in i ordinarie budgetar och verksamhetsplanerna för respektive nämnd och bolag och uppföljning sker vid ordinarie delårsbokslut och årsbokslut. Varje nämnd och bolag ska årligen ta fram aktiviter och åtgärder som bidrar till att uppfylla inriktningen i folkhälsoplanen. Åtgärder och aktiviteter ska beskrivas i verksamhetsplan och budget Varje nämnd/förvaltning och bolag ansvarar för genomförandet av de egna åtgärderna och aktiviteterna Uppföljning, utfall, resultat, eventuella förslag på förbättringar redovisas årligen i kommunens verksamhetsberättelser, delårsbokslut och årsbokslut. Från plan till handling 1. Analysera: Hur påverkar vår verksamhet befolkningens hälsa och hälsans bestämningsfaktorer? Hur kan vår verksamhet bidra till att övergripande och nämndspecifika mål uppnås? Hur kan vår verksamhet förebygga ohälsa och främja hälsa hos våra invånare, brukare och vår egen personal? Vad gör vi redan, vad kan vi göra bättre eller på ett annat sätt för att nå framgång? 2. Prioritera: Vilka mål är relevanta för vår verksamhet? Var har vi störst möjlighet till framgång? Vad är viktigast att arbeta med? Vad kan vi mäta och följa upp på bästa sätt? 3. Välj aktiviteter/åtgärder och beskriv dem i verksamhetplan och budget: Vilka resurser har vi? Hur kan vi uppnå målen? Vem/vilka ska genomföra arbetet? 4. Utgår från framgångsfaktorer för folkhälsoarbetet vid planering och genomgörandet av aktiviteter/åtgärder. 5. Uppföljning. Arbetet ska årligen följas upp i verksamhetsberättelser och årsbokslut från respektive nämnd och bolag samt för kommunen som helhet i det sociala hållbarhetsbokslutet. 1 Ekonomi- och verksamhetsstyrning, Internbudget och Anvisningar för uppföljning i Karlskrona 8|Sida Övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona 2016 – 2018 Ansvar, delaktighet och samverkan För ett lyckat och framgångsrikt folkhälsoarbete krävs att arbetet bedrivs långsiktigt och integrerat i alla kommunens verksamheter. Det krävs engagemang hos såväl politiker som verksamhetsledning, men också en samsyn, en tydlig organisation och ansvarsfördelning samt stöd. Den övergripande handlingsplanen för folkhälsoarbetet och respektive handlingsplan för nämnderna respektive bolagen, måste förankras internt och alla medarbetare bör delta i processen. Planen ska också spridas genom kommunens verksamheter till olika intressenter och aktörer i samhället. Det är viktigt med goda relationer och samverkan med andra aktörer som har stor betydelse och påverkan på folkhälsoarbetet, exempelvis Landstinget, Länsstyrelsen, andra kommuner, Polisen, civilsamhället med flera. Översyn Översyn av kommunens övergripande plan för folkhälsoarbetet i Karlskrona ska ske vart tredje år, i fas med att den länsgemensamma folkhälsopolicyn revideras. Kommunikation och marknadsföring Ett strategiskt folkhälsoarbete kan bidra till att bygga varumärket Karlskrona. Bilden av Karlskrona som en attraktiv kommun att leva, bo, arbeta och utbilda sig i, påverkas positivt om vi tydligt visar och kommunicerar vårt folkhälsoarbete. 9|Sida Bilaga 1 Nationella folkhälsomål 1. Delaktighet och inflytande i samhället 2. Ekonomiska och sociala förutsättningar 3. Barn och ungas uppväxtvillkor 4. Hälsa i arbetslivet 5. Miljöer och produkter 6. Hälsofrämjande hälso- och sjukvård 7. Skydd mot smittspridning 8. Sexualitet och reproduktiv hälsa 9. Fysisk aktivitet 10. Matvanor och livsmedel 11. Tobak, alkohol, narkotika, dopning och spel 10 | S i d a Bilaga 2 Fyra strategiska områden (länsgemensamma) Goda livsvillkor För att skapa förutsättningar för goda livsvillkor för Blekinges invånare bör inriktningen vara: att motverka utanförskap och segregation att stärka arbetet mot diskriminering, oavsett diskrimineringsgrund att jämställdhetsintegrera verksamheter att arbeta för en hälsofrämjande hälso- och sjukvård som minskar skillnader i hälsa mellan olika grupper att stärka och utveckla barns och ungas möjlighet till delaktighet och inflytande att skapa fler arbetstillfällen, med särskilt fokus på unga och unga vuxna att utveckla ett generellt och långsiktigt föräldrastödsarbete att boende ges möjlighet till delaktighet och inflytande över utvecklingen av den egna närmiljön att i samhällsplaneringen verka för att goda livsvillkor skapas för att minimera störningar som påverkar människors hälsa, samt särskilt beakta att underlätta fysisk aktivitet, skapa säker infrastruktur och tillgång till grönområden samt att tillgänglighet för personer med funktionsnedsättning förstärks att förbättra informationstillgängligheten med fokus på personer med funktionsnedsättning, äldre och personer med annat modersmål än svenska att förbättra samhällsorientering och hälsokommunikation inom ramen för integrationsarbetet att öka brukarinflytandet i vård och omsorg att öka kunskapen om och förbättra samverkan inom området våld i nära relationer att öka samverkan med idéburna sektorn för att möjliggöra delaktighet i samhället, med fokus på särskilt utsatta grupper Åtgärder för att påverka såväl värderingar och attityder som beteenden i syfte att minska diskriminering behöver initieras och förstärkas. Högst betydelsefullt är att ungas möjlighet till arbete förbättras. Barns och ungas demokratiska deltagande och inflytande behöver förstärkas. Fler åtgärder för att förbättra förutsättningarna för deltagande, delaktighet och socialt stöd är av hög prioritet för såväl äldre som för personer med funktionsnedsättning. Dessutom behöver människor ges goda möjligheter att ta del av fysiska miljöer och samhällsinformation. Hälso- och sjukvården bör arbeta hälsofrämjande och för att minska socioekonomiska skillnader i hälsa. 11 | S i d a Psykisk hälsa För att skapa förutsättningar för en god psykisk hälsa i Blekinge bör inriktningen vara: att genom kunskapsspridning motverka stigmatiserande attityder gentemot människor med psykisk ohälsa att sprida kunskap om effektiva metoder för att stärka psykisk hälsa att prioritera insatser för att stärka den psykiska hälsan särskilt hos barn och unga samt hbtq-personer att utveckla stödet vid lindrig psykisk ohälsa som stress, oro, nedstämdhet och sömnsvårigheter att främja skolnärvaro att bygga strukturer för tidig upptäckt av barn/elever i behov av särskilt stöd att förebygga kränkande behandling mot barn och unga att underlätta ungas inträde på arbetsmarknaden att stötta föräldrar i föräldrarollen med särskilt fokus på samspel mellan barn och föräldrar att skapa förutsättningar för äldres sociala deltagande att öka kunskapen om våld i nära relationer för att bättre kunna identifiera och förebygga våldsutsatthet, samt att samordna och ta ansvar för insatser Under det senaste decenniet har kunskapsbaserade metoder utvecklats för föräldrastöd och andra insatser som förebygger psykisk ohälsa. Det är viktigt att dessa kunskaper, som är av stor betydelse för barns och ungas hälsa, leder till praktiskt handling. Åtgärder för att tidigt identifiera barn och elever som är i behov av särskilt stöd, för att kunna ge hjälp i ett så tidigt skede som möjligt är viktiga. Dessutom finns ett stort behov av att arbeta med attityder och beteenden för att minska kränkningar och stigmatisering. 12 | S i d a Alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel (ANDTS) För att minska bruket och skadeverkningarna av alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel i Blekinge bör inriktningen vara: att utveckla ett generellt och långsiktigt föräldrastödsarbete att stärka det tillgänglighetsbegränsande arbetet att utveckla arbetet med tobaksfria miljöer att tobaksavvänjning blir tillgänglig för alla som behöver stöd att bekämpa illegal alkoholhantering, framförallt med fokus på ungdomars tillgång till alkohol att ANDTS-förebyggande arbete integreras i förskolor, skolor och föreningsliv att upprätthålla och stärka allmänhetens stöd för en restriktiv narkotikapolitik med fokus på unga och unga vuxnas attityder att förstärka samverkan och öka kunskapen om dopning för att minska tillgången på och användningen av dopningspreparat att bedriva kunskapshöjande insatser kring spelberoende För att begränsa bruket av alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel är det framförallt viktigt att inrikta arbetet på normer och lagar, illegal verksamhet, tillgänglighet samt attityder och beteenden. Tillgänglighetsbegränsande åtgärder är centrala men behöver aktivt understödjas av insatser för att förändra attityder och beteenden. 13 | S i d a Hälsofrämjande miljöer och levnadsvanor För att skapa förutsättningar för hälsofrämjande miljöer och levnadsvanor i Blekinge bör inriktningen vara: att i samhällsplaneringen särskilt beakta grön- och naturområdens betydelse för friluftsliv, rörelse och rekreation att skapa infrastruktur som underlättar och förbättrar möjligheterna till aktiv transport och framkomlighet att förstärka det hälsofrämjande arbetet inom hälso- och sjukvård samt tandvård att genomföra kunskapshöjande insatser kring kost och fysisk aktivitet med särskilt fokus på barn, unga och deras familjer att förbättra barns och ungas möjligheter till rörelse i närmiljön att underlätta deltagande i föreningsidrott, med särskilt fokus på socioekonomiskt utsatta grupper att öka tillgång till mötesplatser för äldre som främjar fysisk aktivitet i närområdet att arbetet med Fysisk aktivitet på Recept (FaR) utvecklas ytterligare att tillhandahålla bra mat för äldre inom vård och omsorg att stimulera och underlätta för deltagande i kulturaktiviteter med särskilt fokus på socioekonomiskt svaga grupper Det är viktigt att prioritera åtgärder som stärker det hälsofrämjande inslaget i de livsmiljöer där vi bor, arbetar och tillbringar större delen av vår fritid. Strukturella förutsättningar i livsmiljön behöver dock kombineras med informativa insatser för att påverka värderingar, attityder och beteenden i hälsofrämjande riktning. 14 | S i d a Bilaga 3 Källförteckning och lästips Interna Alkohol- och drogpolicy Allergiförebyggande arbete inom Karlskrona kommun Ekonomi och verksamhetsstyrning i Karlskrona kommun Framtidsprogram för äldreomsorgen i Karlskrona kommun Karlskrona kommun Budget 2016 och planer för 2017-2018 Karlskrona kommuns Folkhälsoarbete http://www.karlskrona.se/sv/Se-gora/Folkhalsa/ Måltidspolicy Omvärldsanalys Karlskrona kommun 2015 Personalpolitiskt program 2012 Vision Karlskrona kommun 2030 Övergripande plan för social Mångfald 2013-2015 Översiktsplan 2030 Karlskrona kommun Enkätundersökningar Rapport från drogvaneundersökning bland årskurs 9 på samtliga grundskolor och år 2 på samtliga gymnasieskolor i Karlskrona, år 2014 Kvalitetsmätning ungdomars fritidsvanor Kommunens kvalitet i korthet Medborgarundersökning Externa Barnkonventionen http://unicef.se/barnkonventionen Barn och ung 2013 – utvecklingen av faktorer som påverkar hälsan och genomförda åtgärder, Folkhälsomyndigheten, www.folkhalsomyndigheten.se Blekingestrategin 2014-2020, www.regionblekinge.se Closing the gap in a generation – Marmotrapporten http://www.who.int/social_determinants/thecommission/finalreport/en/index.html Folkhälsan i Sverige, Årsrapport 2014, Folkhälsomyndigheten 15 | S i d a Grundläggande folkhälsovetenskap, Kristina Pellmer m fl, ISBN 978-91-47-10549-6 Folkhälsomyndigheten http://folkhälsomyndigheten.se Folkhälsopolicy för Blekinge 2014-2018 http://ltblekinge.se/Halsa-ochvard/Landstingets-folkhalsoarbete/Samverkan-och-projekt/ Kommun- och landstingsdatabasen Kolada www.kolada.se Länsstyrelsen i Blekinge län http://www.lansstyrelsen.se/blekinge/Sv/manniska-ochsamhalle/folkhalsa/Pages/default.aspx Mötesplats social hållbarhet http://www.motesplatssocialhallbarhet.se/motesplatssocial-hallbarhet/ Regeringens Folkhälsopolitik http://www.regeringen.se/regeringens-politik/folkhalsaoch-sjukvard/mal-for-folkhalsa-och-sjukvard/ Regeringens åtgärdsprogram för alkohol-, narkotika-, dopnings- tobakspolitik http://www.regeringen.se/rapporter/2010/02/s.2010.001/ Socialstyrelsen http://www.socialstyrelsen.se/ Sveriges kommuner och landsting, SKL, www.skl.se Tillsammans kan vi göra skillnad – Folkhälsorapport Blekinge 2014, Landstinget Blekinge http://ltblekinge.se/Halsa-och-vard/Landstingetsfolkhalsoarbete/Blekingebornas-halsa/ Öppna jämförelser http://skl.se/tjanster/merfranskl/oppnajamforelser.275.html 16 | S i d a Bilaga 4 Ordförklaringar Folkhälsa Folkhälsa är ett uttryck för befolkningens hälsotillstånd, som tar hänsyn till såväl nivå som fördelning av hälsan. En ”god” folkhälsa handlar alltså inte bara om att hälsan är så bra som möjligt i befolkningen utan att den även bör vara så jämlikt fördelad som möjligt. Folkhälsoarbete Systematiska och målinriktade hälsofrämjande och förebyggande insatser för att åstadkomma en god och jämlik hälsa för hela befolkningen. Friskfaktorer Faktorer kända för att förebygga sjukdom som t ex motion, näringsriktig kost och ett bra socialt nätverk. Förebyggande/prevention Åtgärd för att förhindra uppkomst av eller påverka förlopp av sjukdomar, skador, fysiska, psykiska eller sociala problem. Förebyggande åtgärder delas in i primär- och sekundärprevention. Primärprevention: förebyggande åtgärd för att förhindra uppkomst av sjukdomar, skador, fysiska, psykiska eller sociala problem. Primärprevention kan vara individinriktad, gruppinriktad (gentemot grupper i befolkningen) eller strukturinriktad (gentemot samhällsstrukturer). Exempel på gruppinriktad primärprevention är föräldrastöd kring unga och alkohol. Exempel på strukturinriktad primärprevention är lagstiftat förbud mot rökning på allmänna platser, eller att skapa säkra lekplatser Sekundärprevention: förebyggande åtgärd för att i tidigt skede förhindra en negativ utveckling av fysiska, psykiska eller sociala problem, förhindra återinsjuknande i tidigare genomliden sjukdom. Hälsa Världshälsoorganisationen (WHO) har definierat hälsa som ”ett tillstånd av fullständig fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande ”. Definitionen visar att hälsa är något mer än frånvaron av sjukdom. Hälsa omfattar något positivt, en känsla av god livskvalitet och välbefinnande. Inom folkhälsoområdet definierar man ofta hälsa som individens handlingsförmåga, det vill säga i vilken mån han eller hon kan handla så att hon uppfyller sina mål och de krav livssituationen ställer. Hälsa innebär då att ha förmågan att göra hälsosamma val. Hälsofrämjande Åtgärd för att stärka eller bibehålla människors fysiska, psykiska och sociala välbefinnande. Hälsofrämjande åtgärder fokuserar på människors självskattade bedömning av fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande. Avsikten är att stärka människors möjlighet till delaktighet och tilltro till egen förmåga. Hälsofrämjande åtgärder kan vara individinriktade, gruppinriktade (gentemot grupper i befolkningen) eller strukturinriktade (gentemot samhällsstrukturer). Exempel på gruppinriktade hälsofrämjande åtgärder är föräldrastöd för alla föräldrar eller samtalsgrupper för 17 | S i d a ungdomar som syftar till att stärka deras självkänsla. Exempel på strukturinriktade hälsofrämjande åtgärder är att öka andelen som klarar utbildning, underlätta möjligheter till arbete men även att skapa trygga promenadstråk och parker. Kunskapsbaserade/evidensbaserade metoder Metod vilken anses ha vetenskapligt stöd. Evidens är inte ett absolut tillstånd utan det handlar om graden av tillförlitlighet – den bästa tillgängliga vetenskapliga kunskapen. Levnadsvanor Specifikt beteende i vardagliga aktiviteter och som man själv kan påverka. Tidigare sa man ofta ”livsstil” vilket nu är ersatt av levnadsvana. Vid förebyggande åtgärder fokuserar man vanligen på levnadsvanor associerade med mat, fysisk aktivitet, tobak, alkohol, sömn och sexualitet. Levnadsvanorna påverkas av livsvillkoren och levnadsförhållandena. Livsvillkor - Levnadsförhållanden Förutsättningar för människors levnadsförhållanden och som ofta ligger utanför den enskilda individens omedelbara kontroll. Livsvillkor avser exempelvis socioekonomisk bakgrund och det samhällssystem individen lever i. Medan levnadsförhållanden avser människors vardagliga livsmiljö som man lever i, exempelvis boendemiljö, arbetsmiljö eller psykosocialmiljö. Riskfaktorer Egenskaper eller förhållanden som indikerar ökad risk för att en person ska få en eller flera sjukdomar, t ex daglig rökning, riskkonsumtion av alkohol, övervikt och fetma, ohälsosamma matvanor, fysisk inaktivitet. Socioekonomi Bakomliggande sociala eller ekonomiska faktorer där de viktigaste är utbildningsbakgrund, arbete, inkomst, civilstånd, familjesituation. 18 | S i d a